Найти в Дзене
«Я знаю, что надо пить воду». Почему полезных советов недостаточно, когда у тебя дедлайны, перелёты и вечно нет времени
Она пришла на приём через три дня после перелёта. Долгое сидение в аэропорту, потом в самолёте, потом на семинарах и конференции. Домой вернулась — и поняла, что что-то не так. Больно сидеть, больно ходить, а когда зашла в туалет — кровь. Диагноз: тромбоз геморроидального узла. Острая боль, узел увеличился и воспалился. Золотой стандарт в такой ситуации — иссечение тромба. Процедура быстрая, её делают под местной анестезией. Уже через несколько минут боль уходит, узел уменьшается, человек вздыхает с облегчением...
5 дней назад
Ей нет тридцати. Вместо планов — кровотечение, которое не остановить
В операционной тихо. Только мерное гудение аппаратуры и редкие команды хирурга. На столе — молодая женщина. Ей нет тридцати. У неё могла быть работа, планы, отпуск этим летом, ссоры по пустякам и радость от новой стрижки. Вместо этого — кровотечение, которое не остановить. Диагноз: рак шейки матки. Четвёртая стадия. Опухоль распадается. Каждую минуту организм теряет кровь. Обычные гинекологические способы остановить это не могут — сосуды уходят вглубь, хирург открытым путём к ним не подобраться. Удалить матку нельзя — опухоль проросла в соседние органы...
6803 читали · 1 неделю назад
Беспигментная меланома: розовый цвет тоже может быть опасным
Обычно мы думаем, что опасная родинка обязательно должна быть чёрной. Но врачи онкологического отделения СМЦ всё чаще видят другую картину. За последний год в отделении, которое возглавляет Павел Николаевич Мишинькин, беспигментные меланомы составили почти 5% от всех выявленных и пролеченных случаев. Опухоль не была чёрной. Она была розовой, бежевой, почти незаметной — и внешне не вызывала тревоги. А время шло. Такие меланомы сложнее распознать. Но лечатся они так же хорошо, как и обычные. При выявлении на первой-второй стадии клинический успех достигает более 90%...
2 недели назад
«Ребёнок — не гиря»: интервью с молодыми хирургами из Балаково о том, как рождение сына отразилось на их карьере
Когда слышишь, что с рождением ребёнка карьера рушится, хочется спросить: а вы пробовали не считать семью гирей? Молодые врачи Павел и Аида Алимовы попробовали. У них десятимесячный сын, работа, ночные дежурства, операции — и ни грамма сожаления. Скорее наоборот. Мы пообщались с ними, когда они проводили отпуск на Кавказе. Разговор получился честным, смешным и немного дерзким. Как они сами. Павел — молодой рентгенэндоваскулярный хирург. Мы спросили, кто повлиял на выбор профессии. Неужели дед — известный в городе врач-акушер-гинеколог? Как бы не так...
3 недели назад
«Бороться нужно до последнего»: как хирурги из Балаково спасают ноги, когда другие опускают руки
В середине апреля в Саратове собрались сосудистые хирурги со всей России – из Москвы, Санкт-Петербурга, Самары, Калининграда. Говорили о том, что болит у миллионов: плохие сосуды в ногах, риск ампутации, незаживающие раны. И среди докладчиков была наша команда из Балаково. Не в качестве слушателей. Не для галочки. А с докладом, который вызвал десятки вопросов, аплодисменты и предложения сотрудничать. Почему это важно? Критическая ишемия нижних конечностей – это когда кровоток в ноге падает настолько, что ткани начинают отмирать...
1 месяц назад
Репортаж из операционной: где хозяева – сёстры, а герои – все
Решила вчера: схожу-ка я в операционную. Материала от хирургов накопилось много – клинические случаи, закон парных случаев в плановой хирургии, новые бережливые методики. А свежих фотографий нет. Без фото какие новости? Звоню старшей сестре оперблока: «Завтра я к вам». Чтобы не пугались. Хирургов тоже предупредила – без их согласия кто ж зайдёт. День выдался свободным. Главный врач уехала в Москву на коллегию ФМБА, значит, срочных вызовов не будет. Можно идти, не боясь, что меня вдруг дёрнут. Как всё начиналось Так выглядит санпропускник...
254 читали · 1 месяц назад
Клинический случай: закон парных случаев в плановой хирургии
Казалось бы, плановая операция — это всё предсказуемо: пациент обследован, диагноз известен, хирург готов. Но организм есть организм. Иногда даже при стандартном диагнозе на столе хирурга может ждать сюрприз. Два пациента, один диагноз, одно редкое осложнение Вчера и сегодня в нашем центре оперировались два пациента с желчнокаменной болезнью. Оба долго терпели, боялись операции и откладывали визит к хирургу. Оба пришли уже с выраженным болевым синдромом. Но самое интересное хирурги обнаружили уже во время вмешательства...
1 месяц назад
Грыжа-гигант: почему не стоит откладывать визит к хирургу
В хирургическое отделение Саратовского медицинского центра ФМБА России обратился пациент из села. Мужчина несколько лет жил с грыжевым выпячиванием, достигшим уровня колена. По его словам, с таким «грузом» он ходил около пяти лет. Не обращался, терпел, приспосабливался. Но когда выпячивание достигло поистине аномальных размеров — достойных разве что публикации в медицинском журнале или даже диссертации — и внутренние органы (петли тонкой кишки и часть толстой) практически полностью переместились в грыжевой мешок, мужчина решился прийти к врачу...
1 месяц назад
Дневник пресс-секретаря. Про цифровой флёр, размеры помещений и третирование разрабов
Вчера я сопровождала главного врача на административном обходе. Ожидаемо пошли в поликлинику. Если вы читали мой предыдущий пост, то уже знаете: наша поликлиника примеряет на себя новую модель медицинской...
1 месяц назад
Колоноскопия: процедура, о которой не говорят вслух, а зря
Есть в медицине темы, которые принято обсуждать шёпотом. Их обходят стороной в разговорах, их боятся больше, чем стоматолога, и откладывают до последнего. Одна из них — колоноскопия. А между тем колоректальный рак, для раннего выявления которого эта процедура — золотой стандарт, за последние 20 лет поднялся в России с 6-го места по заболеваемости на 2-е. И продолжает молодеть: случаи у пациентов около 40 лет перестали быть редкостью. Врач-колопроктолог Саратовского медицинского центра ФМБА России...
795 читали · 1 месяц назад
Второй уровень: как мы готовим поликлинику к жизни без очередей Есть особый вид проверяющих. Они меньше ориентированы на общение с руководством. Зато могут встать у регистратуры и послушать, как регистратор говорит с пациентом, куда отправляет, какие слова выбирает. Потом зайти в кабинет хранения медпрепаратов и поинтересоваться у персонала: «Какой сейчас запас?», а получив ответ, сделать пометку в блокнот. Проверить QR-коды на стендах: не только наличие, но и то, куда они ведут. А ещё приехать перед открытием, чтобы посмотреть на старт работы поликлиники, или после обеда пройтись по кабинетам физиолечения – для изучения загрузки оборудования. Это не экзамен, а выездное методическое сопровождение от Росатома и ФМБА в рамках нашего участия в проекте «Новая модель медицинской организации» – или, как говорят в коридорах, «бережливая поликлиника». В этом году такая комиссия у нас работала уже дважды. Что это значит для пациента? Почти всё. Маршруты от регистратуры до кабинета должны быть логичными. Время ожидания – предсказуемым. Стенды – понятными. Пребывание в стенах центра – комфортным. К слову, даже наш новый сайт не избежал внимания. Несмотря на то, что мы несколько месяцев наполняли его большим объёмом информации, инспекторы нашли, чем его дополнить. Так, сейчас я занимаюсь созданием разделов: • Путеводители по анализам: на голодный желудок или нет, можно ли пить воду. • Инструкция, как получить санаторную карту – и что этому предшествует. • Памятки по иммунопрофилактике, социально значимым заболеваниям. • И даже информация о помощи при никотиновой, алкогольной и наркотической зависимости. Да, звучит как «на все случаи жизни». Но кураторы предпочитают называть это «информационной средой, которая оберегает пациента от необходимости обращаться  к сторонним источникам». Возможно, они и правы. Так что сейчас административные службы амбулаторного звена полностью погружены в процессы рекомендованных оптимизаций. Кстати, ловите песенку для настроения))) Навеяло, пока писала) vk.com/...157 Ориентировочно в июне у нас стартует ремонт в Центре промышленной медицины (споры о названии всё ещё идут, но суть ясна). Это финансовая сторона идущей модернизации и, так сказать, трансфер в сторону высоких стандартов. Первым делом подрядчики займутся кровлей, крыльцом, инженерными сетями, а потом – косметикой. Глобальные перемены ждут первый этаж: туда переедут рентген, маммография, кабинеты забора анализов и первичного осмотра. Всё, с чего начинается любая медицинская комиссия. Вторую очередь ремонта запланировали на 2027 год – тогда приведут в порядок кабинеты специалистов. Кстати, из-за ремонта от нас съезжает служба крови. Они снимали у нас площади, пока ждали окончания ремонта своих. Мы успели подружиться, и я всячески помогала им информационно. Благодаря нашим призывам у службы крови появились ещё два донора иммунной плазмы. Со следующей недели я буду ездить к ним за новостями на новый адрес. Дислокация меняется – дружба и сотрудничество остаются. Летом кураторы от Росатома приедут снова – уже с посещением филиалов. Ждём новых вводных. Но мы не жалуемся. В конечном счёте мы все заинтересованы сделать медицинскую помощь доступной, предсказуемой и человечной. Наша цель – соответствовать. Резюме. В медицинском центре небольшого города однозначно есть свой вайб. Казалось бы, исполняем что положено… но подходим к этому с творчеством и юмором.  Всем хорошей недели!
1 месяц назад
«Невыдуманные истории»: что на самом деле видят дерматовенерологи, когда мы раздеваемся
7 апреля — День дерматовенеролога. Профессия, о которой редко говорят в новостях, но без которой невозможно представить современную медицину. В преддверии праздника мы поговорили с Ириной Валерьевной Кармановой — врачом-дерматовенерологом Саратовского медицинского центра ФМБА России. Она работает с контингентом промышленной медицины — а значит, видит кожу разную: молодую и зрелую, здоровую и больную, ту, за которой стоят истории. Наши пациенты приходят с разным: кто-то стесняется показать спину, кто-то годами прячет руки под длинными рукавами, а кто-то считает, что «прыщик сам пройдёт»...
911 читали · 1 месяц назад