Дневник эндоскописта

Привет, друзья! 👋 Сегодня поговорим о том, что часто вызывает тревогу перед исследованием желудка, (гастроскопия, колоноскопия) – наркоз, или правильнее сказать, седация. Давайте разложим все по полочкам! ⠀ ❓ Что это такое "во сне"? Речь обычно идет не о "глубоком" наркозе, как при больших операциях, а о "седации" – медикаментозном сне. Вам вводят специальные препараты (чаще всего через вену на руке), и вы: 👉Быстро погружаетесь в приятный сон. 👉Не чувствуете дискомфорта или боли во время процедуры. 👉Не помните детали исследования. 👉Легко просыпаетесь через несколько минут после окончания. ⠀ ⚙️ Как это проводится? 1. Консультация анестезиолога: Перед исследованием ОБЯЗАТЕЛЬНА встреча с врачом-анестезиологом. Он изучит вашу историю болезни, лекарства, оценит риски и ответит на вопросы. 2. Подготовка: Вы приходите голодным, последний приём воды за 2 часа . Медсестра установит вам в вену катетер. 3. В кабинете: Вы ложитесь на кушетку. Подключается монитор (пульс, давление, кислород в крови). Анестезиолог или мед сестра начинает введение препарата. 4. Во время процедуры: Вы спите. Анестезиолог постоянно контролирует ваши жизненные показатели. Я провожу исследование. 5. После процедуры: Препарат перестает действовать, вы просыпаетесь в комфортной палате под наблюдением. Обычно через 30-60 минут (когда полностью придете в себя) можно пить и идти домой (но не садиться за руль!). ⠀ 🛡 Что нужно для безопасной седации? ✅Квалифицированный анестезиолог – ключевая фигура! ✅Современное оборудование:Мониторы, аппаратура для искусственной вентиляции легких (на всякий случай), наборы для экстренной помощи. ✅Полная информация от вас: Честно расскажите анестезиологу ВСЕ о своем здоровье, аллергиях, принимаемых лекарствах и вредных привычках. ✅Строгое соблюдение правил подготовки (голод!). ⠀ ⚠️ Риски: Они есть, но минимальны при правильной подготовке: 🏷️Аллергическая реакция** на препараты (очень редко). 🏷️Временное снижение давления или замедление пульса.** 🏷️Головокружение, тошнота** после пробуждения (часто проходят быстро). 🏷️Угнетение дыхания** (крайне редко, анестезиолог сразу это видит и устраняет). ⠀ ❗ Важно:❗Риски серьезных осложнений (например, остановка сердца) при эндоскопической седации крайне малы и значительно ниже, чем при многих других медицинских вмешательствах. Анестезиолог всегда готов к любым ситуациям. ⠀ 💥 Разрушаем МИФЫ и страхи:👇 ❌Меня могут не разбудить!: Препараты действуют короткое время. Вы проснетесь сами, как только их введение прекратится. Анестезиолог контролирует глубину сна. ❌Это очень вредно для мозга/памяти! : Современные препараты для седации безопасны. Кратковременное их применение не оказывает долгосрочного негативного влияния на когнитивные функции. ❌Я могу задохнуться трубкой!: Во время сна у вас сохраняются рефлексы. Анестезиолог постоянно следит за дыханием. При гастроскопии используется тонкий эндоскоп, не перекрывающий дыхательные пути полностью. ❌Больно ставить капельницу / я боюсь уколов!: Неприятные ощущения от укола минимальны и длятся секунду. Дальше вы спите и ничего не чувствуете. ❌После наркоза я буду как "вареный" весь день!: Современные препараты быстро выводятся. Через 1-2 часа после пробуждения большинство чувствуют себя хорошо, возможна легкая сонливость, которая проходит. ⠀ 💡 Главный вывод: Седация (наркоз) при эндоскопии – это безопасный и комфортный способ пройти важное исследование без стресса и неприятных ощущений. Не стоит бояться – стоит довериться профессионалам! ⠀ ❓ Остались вопросы? Пишите в комментариях! Заботьтесь о своем здоровье без страха! Ваш врач-эндоскопист, Шафеев Евгений . ❤️ #Эндоскопия #Гастроскопия #Колоноскопия #Наркоз #Седация #Анестезия #БезопасностьПациента #ЗдоровьеЖКТ #Медицина #ВрачЭндоскопист #челябинск #НеБойтесьИсследований

👩‍⚕️ Привет, друзья! Сегодня хочу поделиться важной информацией👇 💥Женщина 50 лет, впервые у меня на ЭГДС обследовании. До этого случая практически ежегодно проходила ЭГДС осмотр, то по поводу повышенной кислотности😏, то по направлению гастроэнтерологов. Сразу говорит мне, что плохо переносит данную процедуру. Но, честно сказать, это говорит каждый второй.🤭 Но во время исследования действительно пациента не представляется возможным детально посмотреть ввиду крайне частых срыгиваний воздуха🤮, и мне вынуждено пришлось закончить процедуру и рекомендовать повторно сделать это обследование только в условиях седации. Возмущений пациента не было предела.👹👹👹 🗯️Как так то?🗯️ Всегда делали полностью, а сейчас не стали?🗯️ Ну и доктор!!! 🗯️больше не пойду вам!!! 💡Давайте разбираться в моей некомпетентности?! 1,Качество.✅ Не секрет, что ЭГДС осмотр в условиях наркоза приводит к более качественному осмотру и поэтому в странах, таких как, например, США, Япония, Корея, процент проведения данного обследования в условиях седации намного выше, чем в нашей стране. 2.Осложнения.✅ Чаще всего - что? Горло болит 1-2 дня. Не страшно, но неприятно. А вот разрыв слизистой пищеводно-желудочного соединения (с. Маллори-Вейса) вследствие частых срыгиваний, это уже другое дело, и чревато совсем другими проблемами. А транзиторная амнезия?!, гипертонический криз?! Все это может быть, если пациент переносит невероятно тяжело. 3."Сунул, Вынул и Пошёл"©.✅ Не хочу никого из эндоскопистов обвинять, но некоторые любят практиковать такой подход к обследованию, и конечно осмотреть можно и за 30 секунд и тебе будет все равно, что пациент плохо переносит процедуру, но и качество такого осмотра будет очевидно низкое. Мы помним, что минимум 7 минут на ЭГДС осмотр. 4.Цена.✅ В большинстве случаев седация во время ЭГДС коммерческая услуга, особенно на амбулаторном этапе, соответственно, не все готовы платить, и я прекрасно понимаю это. Поэтому я рекомендую делать ЭГДС в условиях седации ТОЛЬКО, когда риски пропустить что-то во время осмотра и получить осложнения превышают все допустимые границы. Исключением являются стационарные пациенты, когда седация делается по ОМС, и то, с большим скрипом (говорю про Челябинск, может в других регионах по-другому, напишите в комментариях). 5.✅ Согласно рекомендациям, седация может быть предложена пациентам, у которых есть выраженный страх, болевые ощущения или другие проблемы, мешающие комфортному и качественному проведению ЭГДС. 💪 Поэтому, если вам раньше делали ЭГДС и после этого ваш эндоскопист рекомендует проводить с использованием седации, рекомендуется прислушаться к этому решению.✅ Это поможет сделать исследование более эффективным и безопасным как для вас, так и для врача-эндоскописта. 6.✅ Пациент (с его слов) всегда практически идеально переносит процедуру, но именно в данном случае очень тяжело. Такое тоже бывает, и предугадать это невозможно. 🏆Итоги: много зависит от врача, кто делает ЭГДС обследование. Но я предпочитаю выполнять качественное обследование, нежели сделать тяп-ляп, но быстро и полностью. А качественное обследование априори подразумевает не только квалификацию врача, но и как переносит процедуру пациент. ‼️Еще раз говорю, это не означает, что каждый, кто срыгивает, я отменяю обследование и гоню в кассу на оплату наркоза. НЕТ!!! ❌Но иногда такие пациенты бывают, и это повод задуматься о наркозе и не о том, чтобы найти другого врача, который сделает все быстро. 🔰Запомните одно! Замучить вас, сделать вам больно у нас нет никакого желания. Желание одно - сделать обследование в полном объеме и качественно. Это мое мнение. А как было у вас, жду комментариев👇