Начинаю новый цикл постов, посвященный наиболее частым нарушениям в различных сферах. Сегодня на повестке дня - Стоматологии и ЛПУ в целом. 1. Осуществление производственного контроля. 2. Наличие холодного и горячего водоснабжения. 3. Наличие вентиляции и документов на обслуживание системы вентиляции. 4. Соблюдаются ли требования к уборочному инвентарю(маркировка, места хранения). 5. Наличие резервного источника горячего водоснабжения, на случай аварий. 6. Соблюдение требований к внутренней отделке(дефекты, использование влагостойких материалов, фиксированные элементы потолков). 7. Наличие бесконтактных смесителей в режимных кабинетах(процедурная, хирургия, перевязочная и тд). 8. Соблюдение допустимых площадей кабинетов в зависимости от вида деятельности. Данные моменты характерны больше для небольших организация - частных медицинских кабинетов и клиник с малой посещаемостью в смену(до 25 посещений).
Михаил Юрьевич
Последний пост в цикле «выбор показателей производственного контроля». На рабочих местах практически любого профиля имеются следующие контролируемые факторы: биологической природы(медучреждения, лаборатории), химической(промышленные предприятия, лаборатории, пищевой промышленности), физической(на всех рабочих местах). Их контроль осуществляется по принципу наличия. Разберем 2 рабочих места. Фрезеровщик: биологический фактор отсутствует, химический фактор(кремний диоксид, масла минеральные, пыль металлическая), физические факторы(температура, влажность, КЕО(при организации рабочего места), искусственная освещенность, коэффициент пульсации, шум, общая и локальная вибрация). Следующее рабочее место - врач стоматолог: биологический фактор(в рамках контроля эффективности дезинфекции поверхностей и воздуха), химический фактор(гипсовая пыль при работах со слепками), физический фактор(температура, влажность, КЕО(при организации рабочего места), искусственная освещенность, коэффициент пульсации, шум(от установки).
Что касается выбора показателей производственного контроля в общепите, тут все просто - кроме смывов с поверхностей и рук персонала на БГКП необходимо взять смывы на стафилококк в цехе приготовления холодных закусок, изготовления мороженого и кремов. Шум и вибрация по наличию факторов. Микроклимат и освещенность 1 раз в год. Химический фактор - мучная пыль в мукохранилище(если есть). По продукции: готовая продукция исследуется на показатели технических регламентов. Что касается кратности - то вопрос открыт. Необходимо исследовать каждую партию. Но это физически и экономически не возможно в кафе. Поэтому, в рекомендательном порядке необходимо исследовать каждый вид продукции раз в квартал(ссылок на документ не дам, так как его нет, это негласная рекомендация). Сырье(мясо, курица) после получения, методом выборочного контроля необходимо исследовать на кишечные инфекции. Завтра будет последний пост цикла - выбор показателей производственного контроля. Промышленные предприятия, рабочие места.
Продолжаем про выбор показателей при проведении производственного контроля. После ремонта или реконструкции проводим измерение фенола и формальдегида в воздухе помещений. Дальше проводим измерения химического фактора по веществам, характерным для выполняемого вида деятельности - гипс в зуботехнической лаборатории, ацетон в маникюрном кабинете и тд. Освещенность и микроклимат само собой измеряем 1 раз в год. Электромагнитные поля при организации рабочего места, при наличии документов на компьютер(сертификаты и сангиг заключение), если нет документов ежегодно. Микробиологический фактор в зависимости от выполняемой работы, в медучреждениях проводим смывы с поверхностей и рук персонала, обсемененность воздушной среды. В медучреждениях и косметических кабинетах инструментарий на стерильность. Уровни шума и вибрации при наличии источников данного фактора. Если нет шумного оборудования, то и делать замер не имеет смысла. Что касается общепита разберем в следующем посте…
Какие факторы и показатели включать в программу производственного контроля. Сегодня возник вопрос с одной хорошей знакомой про КЕО. Вот и подумал попытаться в трех словах описать ситуацию. Например(передам все как в нашем разговоре), у нас есть стоматологический кабинет. Что мы должны измерить в нем в рамках производственного контроля? Все верно, все нормируемые показатели - химической, физической и биологической природы, но это порядка 5000 показателей. Так вот, мы делаем измерения тех показателей, которые характерны для вида деятельности/рабочего места/помещения. Что делать конкретно с КЕО, я предлагаю провести замер один раз(при открытии стоматологического кабинета), ведь по факту этот параметр не корректируемый с нашей стороны(если только оконный проем не расширить), остальные составляющие показателя не подчиняются нам, мы не можем на них воздействовать. Так же и с химическими показателями, после реконструкции и ремонта измеряем фенол и формальдегид…. Продолжение в следующем посте.
Косметический кабинет. Сейчас довольно распространено оказывать услуги косметолога на дому, в арендованных помещениях и где только угодно. Но мы, как потребители данных услуг должны понимать, что косметология это вид медицинской деятельности. Для занятия данным видом бизнеса необходимо лицензия на медицинскую деятельность. Чтобы не путать понятия давайте разберемся - косметические услуги(не требуют лицензии), это макияж, маски и тд, без нарушения целостности кожи, все что связано с проколами, выдавливанием, инъекциями и разрезами, это косметология. Становится понятно, что для оказания услуг по косметологии необходимо профильное образование, особые условия оказания услуг, специализированный инструмент и средства первой помощи(например при аллергических реакциях, аптечка СПИД и тп). Ну и напоследок, лазерная эпиляция это медицинская услуга и она подлежит лицензированию.
