Слово диагноста

Пятница, друзья! Сегодня не про титьки. Поговорим про аневризму аорты. Она бывает не часто в рутинной практике врача-диагноста. Но бывает. И надо знать, что с ней делать. Факторы риска: возраст старше 50 лет, мужской пол и курение. Небольшую роль играет и наследственность, но курение является самым сильным фактором риска развития аневризмы. Оно увеличивает риск в 4-5 раз. Основа появления аневризм в 90% случаев связана с атеросклерозом. Повествование пойдет об аневризме брюшного отдела аорты (сократим её до АБА), как случайной находке при узи органов брюшной полости у бессимптомного пациента. Какая задача стоит перед врачом УЗД при случайном нахождении АБА (когда это не сосудистое исследование) ? • определить локализацию (инфра-, супраренальный отдел) • измерить общий диаметр (имеет значение передне-задний размер) • умные люди говорят, что длина не имеет значения 😏 но я пишу протяженность • измерить внутренний диаметр просвета • Измерить толщину пристеночного компонента и оценить характеристи аневризматического мешка • Если владеете оценкой сосудистого кровотока - оцените характеристики Я намеренно не обсуждаю сосудистое исследование, там гораздо больше нюансов. Кому надо методичку по теме - напишите в комментариях. В следующем посте напишу информацию по теме для пациентов. Вопросы и реакции приветствуются 🫶🏻 так я понимаю какие темы вам интересны. Оставлю немного базовой информации и картинок. Повторюсь - если пациент не ургентный (не умирает у вас на кушетке), вам достаточно указать характеристики, описанные выше. Мой пациент был абсолютно бессимптомный. Размеры и строение аневризматического мешка не говорили за риски разрыва, поэтому такие пациенты - когорта наблюдения, без активной тактики. Коллеги, если есть, что добавить, пишите в комментарии.

Приветствую вас, друзья! Почти у каждого человека есть мама, бабушка, тётя или сестра. И проявлением вашей заботы может стать моя маленькая методичка о том, как пройти маммографию без волнений и страха. Я много говорю в социальных сетях о важности маммографии, это золотой стандарт в диагностике рака молочных желёз. Да, идеального метода нет. Но маммография - база. Дарю методичку за репост последнего моего видео ❤

Мне сложно дался это пост, потому что тема мастопатии скользкая. 🤦🏼‍♀️ Потому что клинические рекомендации вызывают «испанский стыд». 😈 Основной разнос в карусели. 👩‍⚕️Тут я хочу ответить тезисно на поступившие вопросы: 🌸клинически мастопатия соответствует фиброзно-кистозным изменениям, явлениям аденоза (более корректно применяется морфологами) при диагностических методах. 🌸плотный железистый фон по МГ не равно мастопатии, но и не исключает её. 🌸мастопатия как диагноз есть, есть коды в МКБ. Но приравнивать это к болезни, ну такое. 🌸слово «мастопатия» не стоить писать в заключении УЗИ и МГ. 🌸по результатам исследований может быть норма, но это не исключает «мастопатию» клинически. Чаще это история про боли в молочных железах. 🤝🏻Про боли в груди будет совместный материал с гинекологом. Милые дамы, кому ставили хоть раз мастопатию? Делитесь историями.

Кто-нибудь из вас получал заключение с фразой «эностоз» или что костный островок в какой-либо кости? Наверняка вы были смущены, а возможно напуганы. Вам сказали, что ваш лечащий врач все объяснит? Но понятных ответов вы не получили. Давайте разберемся☺️ В наших костях ПОСТОЯННО идут процессы разрушения и создания. За них отвечают специальные клетки - остеобласты и остеокласты. Но иногда так случается, что работа каких-то из них немного выходит из под контроля, нарушаются процессы разрушения и преобладают процессы создания. Находка является СЛУЧАЙНОЙ! Никогда не будет болеть, жечь, тянуть или как-то проявлять себя. Не нужно пугаться или хотеть как-то дообследовать. На фото как раз тот самый костный островок.

Можно ли делать рентген беременным или кормящим грудью? Многих моих пациентов волнует вопрос - можно ли делать рентгеновские исследования беременным? Спойлер - да, но есть нюансы. Давайте разберемся. ❗️При назначении любого исследования лечащий врач должен определить ЦЕЛЬ исследования и соотнести ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ ВРЕД к ПОТЕНЦИАЛЬНОЙ ПОЛЬЗЕ от исследования. Давайте обсудим на примере рентгенографии легких или флюорографии ( тот же товарищ, только вид сбоку). Рутинно, то есть планово всем беременным подряд мы назначать эти исследования не будем. Потому что держим в уме ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ риски для плода. Однако, даже если вы прошли исследование , не зная, что находитесь в приятном положении, спешу успокоить- доза, полученная плодом минимальна. В карусели пример полученной эффективной дозы плодом при проведении рентгенографии легких матери. Ну примерно чуть меньше, чем съесть 🍌. Да , бананы тоже излучают. И если рассматривать диагностический поиск, к примеру, нам нужно исключить туберкулез ( да да, им болеют не только социально низкие слои)- потенциальная польза будет превышать потенциальный вред. Такая же ситуация с поиском онкологического процесса. К сожалению, такое тоже бывает. Естественно, мы ВСЕГДА должны защищать плод свинцовым фартуком на живот! Что по лактации, док? Да ничего 🤷‍♀️ кормите на здоровье! Обращаясь у источнику- ☢️Нет риска лактации из внешних источников ионизирующего излучения (диагностические рентгеновские лучи) ☢️ Если вы получили водорастворимый контрастный препарат, его концентрация в грудном молоке будет менее 1%. Вы можете продолжать кормить. Если хотите, вы также можете отложить кормление на сутки. При кормлении проходить профилактические рентгеновские исследования МОЖНО и НУЖНО. Всем лучей. Лучей добра, конечно 🍀. Остались вопросы? Спрашивай! #рентген#беременность#плод#рентгенолог#энгельс#саратов#врач#рентгенлегких#берегитесебя