РЛС

После вакцинации у женщин вырабатывается более сильный иммунный ответ, чем у мужчин — ПРАВДА! ✅ У женщины действительно вырабатывается более сильный иммунный ответ на большинство вакцин. Но у этой “суперспособности” есть и обратная сторона. Антитела Многочисленные исследования показали, что после вакцинации против гриппа, гепатитов А и В, кори, краснухи, паротита и COVID-19 у женщин обнаруживаются более высокие титры антител, чем мужчин. Почему так происходит? Причин несколько, и все они связаны с биологией пола: – Эстрогены усиливают иммунитет. Эстрадиол стимулирует дендритные клетки, усиливает продукцию антител В-лимфоцитами и активирует Т-клетки. Тестостерон, напротив, обладает иммуносупрессивным действием — подавляет выработку провоспалительных цитокинов и снижает активность иммунных клеток. – Две Х-хромосомы — двойная доза «иммунных» генов. На Х-хромосоме расположены ключевые «иммунные» гены, включая TLR7 (рецептор распознавания вирусов), цитокины и хемокины. У женщин часть этих генов «ускользает» от инактивации второй Х-хромосомы и экспрессируется в повышенном количестве. Даже мужчины с кариотипом XXY (синдром Клайнфельтера) демонстрируют более сильный иммунный ответ, чем мужчины со стандартным генотипов XY. – Более позднее «старение» иммунной системы. Иммуносенесценция (возрастное ослабление иммунитета) у мужчин наступает раньше, что дополнительно снижает их ответ на вакцинацию с возрастом. Обратная сторона: побочные эффекты Более сильный иммунный ответ у женщин означает и больше побочных реакций. В крупном голландском когортном исследовании (27 540 вакцинированных против COVID-19) женщины имели вдвое более высокие шансы развития любого побочного эффекта по сравнению с мужчинами, особенно после первой дозы. А как насчет эффективности защиты? Здесь картина сложнее. Несмотря на более высокие титры антител у женщин, клиническая эффективность вакцин (то есть реальная защита от заболевания) может не различаться между полами. Исследование вакцины ChAdOx1 nCoV-19 показало эффективность 66,1% у мужчин и 59,9% у женщин — без статистически значимой разницы. Выводы Женский организм действительно вырабатывает более мощный иммунный ответ на вакцины — это доказано для вакцин против гриппа, гепатитов, кори, COVID-19 и многих других. Главные причины — стимулирующее действие эстрогенов, двойная доза иммунных генов с Х-хромосомы и более медленное иммунное старение. Однако более сильный ответ — это не только лучшая защита, но и больше побочных реакций. А реальная клиническая эффективность вакцин зависит от множества факторов помимо уровня антител, и по этому показателю разница между полами менее однозначна. Именно поэтому ученые все чаще говорят о необходимости персонализированного подхода к вакцинации с учетом пола — вплоть до возможной коррекции дозы. Источники: 1.Sex Differences in Response to Viral Vector Vaccines—Implications for Future Vaccine Design. Immunological Reviews. 2026. Grewe I, Zoran T, Addo MM. 2.The immune response to COVID ‐19: Does sex matter?. Immunology. 2022. Ho JQ, Sepand MR, Bigdelou B, et al. 3.Sex and Gender: Modifiers of Health, Disease, and Medicine. Lancet. 2020. Mauvais-Jarvis F, Bairey Merz N, Barnes PJ, et al. 4.The X Factor in Immunity: Sex Differences Shaped by the X Chromosome. Immunological Reviews. 2026. Radovanovic KB, Wynalda M, Anguera MC. 5.An Exploratory Analysis of the Response to ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) Vaccine in Males and Females. EBioMedicine. 2022. Marchevsky NG, Li G, Aley P, et al.