RenovaVia — реабилитация после инсульта

Сон после инсульта: почему не спится и как наладить отдых Бессонница после инсульта — не каприз. Это одно из самых частых и недооцениваемых последствий. По данным исследований, нарушения сна встречаются у 50-70% пациентов в первые 6 месяцев. Почему сон нарушается? Повреждение мозговых структур, отвечающих за цикл сон-бодрствование Спастичность и боль — трудно найти удобную позу Депрессия и тревога — мысли не дают уснуть Лекарства — некоторые препараты влияют на сон Госпитальный ритм — в больнице сон сбивается Апноэ во сне — остановки дыхания, риск нового инсульта Апноэ — скрытая угроза Обструктивное апноэ во сне (храп + остановки дыхания) встречается у 60-70% пациентов после инсульта. Каждая остановка дыхания — это падение кислорода и стресс для мозга. Апноэ увеличивает риск повторного инсульта в 2 раза. Если вы храпите, особенно с остановками — обязательно расскажите врачу. Возможно, нужен аппарат CPAP (стоимость от 25 000₽, иногда покрывается ДМС). 8 советов для лучшего сна (бесплатно) Режим — ложитесь и вставайте в одно время, даже в выходные Свет — утром яркий свет, вечером приглушённый. Мелатонин вырабатывается в темноте Экраны — за час до сна уберите телефон и планшет. Синий свет разрушает мелатонин Температура — в спальне 18-20°C. Тепло мешает заснуть Движение — лёгкая активность днём улучшает сон. Но не за 3 часа до сна Еда — лёгкий ужин за 3 часа до сна. Не переедайте Поза — поражённая сторона на подушках, положение полусидя при дисфагии Ритуал — одно и то же действие перед сном: тёплый душ, чтение, тихая музыка Что обсуждают с врачом? Снотворные — только по назначению, коротким курсом. Не покупайте сами Мелатонин — может помочь при сбитом ритме, но дозировку подбирает врач Антидепрессанты со снотворным эффектом — если причина в депрессии CPAP — при подтверждённом апноэ Чего делать НЕЛЬЗЯ? Не принимайте снотворные без назначения — риск зависимости Не пейте алкоголь «для сна» — разрушает архитектуру сна Не спите днём больше 30 минут — сбивает ночной сон Не лежите в кровати без сна — кровать = сон, не телефон Резюме: Сон после инсульта нарушается часто, но это лечится. Начните с режима и гигиены сна — это бесплатно и эффективно. При апноэ — обязательно к врачу. Не занимайтесь самолечением снотворными. Внимание: Я — не врач. Информация носит образовательный характер. Консультируйтесь с неврологом. RenovaVia — площадка для реабилитации после инсульта. Карта центров РФ, каталог оборудования, авторские методики врачей. Бесплатный поиск — renovavia.ru

Спастичность после инсульта: почему руку «зажимает» и что с этим делать После инсульта многие сталкиваются с странным явлением: рука или нога словно зажата в тисках. Пальцы сжимаются в кулак и не разжимаются. Нога «тянется» и мешает ходить. Это не слабость — это спастичность. Что такое спастичность? Спастичность — это повышенный мышечный тонус. Мышцы постоянно напряжены, даже когда вы пытаетесь расслабиться. Это происходит из-за повреждения нервных путей между мозгом и мышцами. Мозг больше не может «тормозить» мышцы — и они сокращаются сами по себе. По данным исследований, спастичность развивается у 30-40% пациентов после инсульта. Чаще всего — в руке, реже в ноге. Как отличить спастичность от слабости (пареза)? Парез = мышца слабая, не сокращается Спастичность = мышца напряжена, не расслабляется Часто они идут вместе: рука и слабая, и зажата одновременно Что усиливает спастичность? Холод — даже сквозняки и прохладная погода Стресс и эмоции — волнение усиливает тонус Боль — любая боль в теле повышает тонус рефлекторно Инфекции — даже простуда может усилить спазм Тесная одежда — давящие манжеты, носки Неправильное положение — если рука долго согнута Что помогает? 1. Правильное позиционирование (бесплатно, сразу) Положите руку на подушку в разогнутом положении. Пальцы — расправьте. Не позволяйте кисти долго находиться в сжатом состоянии. Каждые 2 часа — меняйте положение. 2. Растяжка (медленно, аккуратно) Медленно, без боли растягивайте спазмированную мышцу. Удерживайте 20-30 секунд. Повторяйте 5-10 раз. Делайте 3-4 раза в день. Ключ — регулярность, а не сила. 3. Тепло (перед упражнениями) Тёплая грелка или тёплая ванна на 15-20 минут перед растяжкой расслабляет мышцы. Не горячая — именно тёплая. 4. Шины и ортезы Кистевой ортез удерживает руку в разогнутом положении — особенно ночью. Стоит 2-5 тысяч рублей. Ночью мышцы расслабляются хуже всего — ортез помогает. 5. Ботулотоксин (только через врача) Если спастичность сильная и мешает уходу и гигиене — ботулотоксин (ботокс) в мышцу ослабляет спазм на 3-4 месяца. Это не лечение — это окно для упражнений. Пока ботокс действует — активно занимайтесь растяжкой и движением. 6. Антиспастические препараты Баклофен, тизанидин — назначает только врач. Побочные эффекты: сонливость, слабость. Принимать строго под контролем невролога. Чего делать НЕЛЬЗЯ? Не тяните руку силой — можно повредить сустав Не массируйте спазмированную мышцу энергично — усилите тонус Не ждите, что «пройдёт само» — без работы спастичность прогрессирует Не занимайтесь самолечением препаратами Когда к врачу? Спазм мешает гигиене (не можете помыть ладонь) Боль в суставе из-за длительного сгибания Кожа повреждается (ногти врезаются в ладонь) Спазм усиливается, несмотря на упражнения Резюме: Спастичность — не приговор. Регулярная растяжка, правильное положение, ортезы — это база. При сильном спазме — ботулотоксин создаёт окно для работы. Главное — не пускать на самотёк. Внимание: Я — не врач. Информация носит образовательный характер. Консультируйтесь с неврологом. RenovaVia — площадка для реабилитации после инсульта. Карта центров РФ, каталог оборудования, авторские методики врачей. Бесплатный поиск — renovavia.ru