Диагноз: Жить будешь

Человек, который не чувствовал боль Почему отсутствие боли — это не суперспособность, а катастрофа♨️ Многие пациенты однажды говорят врачу: «Доктор, вот бы совсем не чувствовать боль». На первый взгляд — мечта. Никаких головных болей, спин, зубов и «тянет на погоду». Но в неврологии есть люди, которые действительно не чувствуют боль. И почти все они умирают рано. История, которая потрясла врачей В середине XX века врачи начали описывать детей, которые: 🔻не плакали при уколах 🔻спокойно ходили с переломами 🔻могли держать руку над огнём и не отдёргивать Родители сначала думали: «Вот повезло — крепкий ребёнок». Но потом начинались проблемы: незамеченные переломы ожоги инфекции разрушение суставов Эти дети не чувствовали сигнал “СТОП”.📛 Что с ними было не так Речь идёт о редком состоянии — врождённая нечувствительность к боли (congenital insensitivity to pain). Причина — генетические мутации, чаще всего в генах🧬: SCN9A NGF TRKA 👉 Эти гены отвечают за работу болевых нервных волокон. Нервы либо: 🔹не проводят болевой сигнал 🔹либо вообще не формируются нормально Самый известный пациент Один из самых изученных случаев — мальчик из США, которого врачи наблюдали с раннего детства. Он: кусал себе язык до крови ломал пальцы и продолжал играть не замечал аппендицит до перитонита Не потому что был «смелым». А потому что мозг не получал тревожных сообщений. Почему боль — наш друг (как ни странно) История этих пациентов перевернула представление о боли. До этого боль считали: чем-то лишним чем-то вредным «ненужным страданием» После — стало ясно: 👉 боль = система безопасности организма Она: предупреждает о травме заставляет беречь повреждённое место спасает жизнь ➡️Что это дало науке Благодаря этим пациентам: открыли ключевые болевые каналы начали разрабатывать обезболивающие, которые не «отключают всё подряд» появилось понимание, почему нельзя полностью выключать боль без последствий Современные препараты стараются: ✔️ снизить боль ❌ но не уничтожить её полностью Почему важно знать это пациентам Потому что: хроническая боль — это проблема но полное отсутствие боли — ещё хуже ✔️Если человек говорит: «Я вообще ничего не чувствую» — для врача это красный флаг🚩, а не повод радоваться. Маленький философский вывод Мы часто воюем с симптомами. А они, оказывается, стоят на нашей стороне. Боль неприятна. Но именно она говорит: 📛«Остановись. Ты себе вредишь».

Человек, который жил в вечном настоящем История пациента H.M.(англ.) и тайны человеческой памяти. Представьте, что каждое утро для вас — как после удара током. Вы просыпаетесь и не знаете, что вчера у вас были гости. Не помните, что уже завтракали. И каждый человек, которого вы видите, кажется вам знакомым… но вы не можете вспомнить — откуда. И так — десятилетиями. Это не сюжет фантастического фильма. Это реальная история пациента, известного в науке как H.M.( англ.) Кто такой H.M. Настоящее имя — Генри Молейсон. Родился в 1926 году, обычный мальчик, обычная жизнь. Но с подросткового возраста у него была тяжёлая эпилепсия, которая не поддавалась лечению. Припадки были частыми и разрушали жизнь: 🔻он не мог нормально работать 🔻не мог жить самостоятельно 🔻лекарства почти не помогали В 1953 году нейрохирурги решили пойти на радикальный шаг. 🧠Операция, которая изменила неврологию. Генри удалили обе медиальные височные доли мозга, включая гиппокамп. Тогда ещё не знали, за что именно отвечает гиппокамп. Считалось, что он не слишком важен. (Неврология в те годы вообще была довольно смелой… иногда слишком.) ✔️ Эпилепсия действительно уменьшилась. ❌ Но произошло нечто, чего никто не ожидал. Он перестал запоминать новое После операции Генри: 🔹помнил детство 🔹помнил школу 🔹помнил события до операции Но не мог формировать новые воспоминания. Прошло 10 минут — и всё стиралось. Прошёл час — как чистый лист. Он мог познакомиться с врачом… …и через 5 минут снова знакомиться с ним как впервые. «Как вас зовут?» — «Генри» — «А кто я?» — «Вы, наверное, врач…» Так выглядели разговоры с H.M. на протяжении более 50 лет. Он жил в вечном настоящем. Но вот что было по-настоящему странно: Генри мог учиться. Например, ему давали задание: нарисовать фигуру, глядя на неё в зеркало (очень сложная штука). 📉 Сначала — плохо. 📈 С каждым днём — всё лучше. Но когда его спрашивали: — «Вы уже делали это раньше?» Он искренне отвечал: — «Нет, первый раз». 👉 Руки помнили. Сознание — нет. И тут у учёных «щёлкнуло» Оказалось, что память — это не одна функция. Благодаря H.M. стало понятно: 🧠 Память бывает разной ✔️Декларативная память — факты, события, разговоры — «что я ел вчера», «кто мой врач» ✔️Процедурная память — навыки — езда на велосипеде, письмо, движения Гиппокамп нужен для создания новых декларативных воспоминаний, но не нужен для навыков. Кратковременная ≠ долговременная Ещё одно важное открытие: H.M. мог удерживать информацию несколько секунд. Например, номер телефона — пока повторяет его про себя. Но стоило отвлечься — и всё исчезало. 👉 Значит: кратковременная память и долговременная память — это разные системы, а не одна «коробка в голове». Почему эта история важна для пациентов Потому что многие жалобы, которые слышит невролог: 🔵«Я всё понимаю, но забываю» 🔵«Помню детство, но не вчерашний день» 🔵«Руки делают, а голова не помнит» 👉 не «леность», не «возраст» и не «характер», а работа конкретных структур мозга. Как жил сам Генри Генри Молейсон прожил до 2008 года. Он был добрым, вежливым, спокойным человеком. Каждый день для него был новым — и немного пугающим. После смерти его мозг подробно изучили, слой за слоем, чтобы навсегда сохранить знания, которые он нам дал. И да — он сам никогда не знал, насколько важен для науки. Итог Мы привыкли думать, что память — это «что-то абстрактное». История H.M. показала: 🧠 Память — это конкретные нейроны 🧠 Конкретные структуры 🧠 И очень хрупкий механизм Берегите мозг. Он делает гораздо больше, чем мы привыкли замечать.