Размышления медика

Сегодня я расскажу о том как финансируются наши больницы и почему реформа, призванная улучшить ситуацию, не работает. Хотя мы вроде как и отходим от плановой экономики и создаем капиталистическую (и сфера здравоохранения в том числе), но получается это пока не везде. Яркий пример - здравоохранение. Начну по порядку. Медицина у нас на 90% страховая (все знают об обязательном медицинском страховании), но система здравоохранения пока плановая. Каждый год правительство утверждает программу государственных...

Я не встречал еще студента-медика, мечтающего стать участковым терапевтом или вообще пойти в поликлинику. Хотя кажется, что сейчас все правительство думает о том, как привлечь туда кадры. Отменили интернатуру, дав возможность сразу после окончания устроится на работу участковым терапевтом или педиатром, подняли зарплаты (хотя по поводу 200% от средней по региону у многих возникают сомнения). Будущие медики или сразу выбрали стоматологию, потому что там есть деньги, или собираются выбрать что нибудь...

Никто не станет отрицать, что в Германии здравоохранение устроено лучше, чем у нас и врачи получают гораздо больше. Попробуем сравнить наши системы. И у них и у нас действует система обязательного медицинского страхования, однако нашу постоянно критикуют. Как же все устроено? Начнем с системы страхования. Во первых, страховой взнос составляет 15-16% от заработной платы, а не 5,1% как в России. Это уже можно назвать определяющим отличием. Половину этого взноса платит работодатель, а остальное - гражданин...

Очередной сюрприз встретил меня вчера в поликлинике. Зашли мы туда с невесткой за справкой о здоровье, требующейся для ее пребывания в детском отделении, с ребенком. Поскольку она не знала фамилии участкового терапевта, мы подошли к регистратору, чтобы навести справки. Нам ответили, что участковости нет и можно записаться к любому. В данной ситуации меня это порадовало, тем более, что удалось записаться на тот же день. Однако, поразмыслив над этим дома, я понял, что радоваться нечему. Врачам не надо объяснять, что такое участковая служба, но для непосвященных напишу в двух словах...

В последнее время появляются призывы отказаться от системы обязательного медицинского страхования и перейти к бюджетной системе финансирования медицины. Сторонники и противники есть у обеих моделей, но понимаем ли мы разницу? Сейчас медицина в России воспринимается как бесплатная, хотя это не совсем так. Точнее она бесплатная для некоторой части населения и платная для остальных. Для работающего населения она не бесплатна, поскольку с заработной платы полагается отчислять 5,1% в фонд ОМС. Так что работающие покупают полис ОМС и, строго говоря, для них медицина не бесплатна...