Найти тему
Физиологический подход к терапии ренальной анемии
Новый класс HIF-стабилизаторы, также как и известные уже 15 лет стимуляторы эритропоэза (ЭСС или эритропоэтины), активируют рецепторы к эритропоэтину и увеличивают содержание гемоглобина. Но делают они это по разному: эритропоэтины) вводятся парентерально и напрямую воздействуют на рецептор, а HIF-стабилизаторы увеличивают производство эндогенного эритропоэтина. Действие HIF-стабилизаторов более физиологичное. Например, роксадустат способствует выработке собственного эндогенного ЭПО, повышают активность рецепторов ЭПО, снижает уровень гепсидина и улучшает утилизацию железа...
1 год назад
Клубочковая гиперфильтрация. Как замедлить прогрессирование потери функции почки.
10% населения планеты находятся в состоянии хронической болезни почек (ХБП). В основном это пожилые и больные СД и АГ. В России около 20% больных СД 1 и 2 типа имеют ХБП. Это почти 1 млн. больных ХБП только среди больных сахарным диабетом. Это данные федерального регистра 2023 г. ХБП начинает свое развития с фазы усиления клубочковой фильтрации, которая достигает уровня гиперфильтрации. Гиперфильтрация в последнее время вновь привлекает к себе внимание, хотя изучать её непросто. Гиперфильтрацией считается СКФ более 135 мл/мин на 1...
1 год назад
Повреждение почек после рентген-контрастных исследований
По материалам доклада Зайцевой Н.В «Контраст-индуцированное острое повреждение почек. Проблема, не теряющая актуальность.» Конгресс эндокринологов, Москва, май 2023 Частота контраст-индуцированного острого повреждения почек (КИ-ОПП) четко не определена из-за бессимптомного течения и разных диагностических критериев этого состояния. Также имеются и сомнения в том, что причиной ОПП являются сами рентген-контрастные вещества (РКС), а не другие факторы, сопровождающие их введение. Диагностические критерии...
1 год назад
Стабилизаторы HIF при анемии у больных ХБП и диабетом
По материалам доклада проф. Галстян Г.Р. на Конгрессе эндокринологов, 24 мая 2023 г. По мере прогрессирования хронической болезни почек (ХБП) возрастает вероятность анемии, которой в реальной практике никто не занимается, пока больной не попадет на диализ. Возникают вопросы: 1. А кто должен заниматься этой анемией у больных СД и ХБП? 2. При каком уровне клубочковой фильтрации надо проявлять настороженность в отношении анемии? 3. Кто должен назначать лечение при анемии у таких больных? 4. Насколько...
1 год назад
Болезнь Альцгеймера: Причиной могут быть нарушения в митохондриях
Ученые уже несколько десятилетий пытаются понять основные причины деменции и болезни Альцгеймера. Одна из ведущих теорий в этой области предполагает, что болезнь Альцгеймера вызвана аномальным накоплением в мозге двух белков, называемых амилоид-бета и тау, в результате чего образуются бляшки и клубки. Амилоидные бляшки - это сгустки, образующиеся между нейронами, которые могут повреждать окружающие клетки, а тау-сгустки блокируют связь между нервными клетками. Уже много лет ученые пытаются понять,...
1 год назад
Первичный гиперпаратиреоз
По материалам доклада Еремкиной А.К. «Первичный гиперпаратиреоз, современные представления, пересмотр действующих клинических рекомендаций» 14 февраля 2023 года Текущие клинические рекомендации по первичному гиперпаратиреозу (ПГПТ) от 2020 года, вот ссылка https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/pervichnyy_giperparatireoz.pdf. В 2023 году будет обновление. Это определения первичного, вторичного и третичного гиперпаратиреоза (ГПТ) То есть вторичный...
215 читали · 1 год назад
Выйдут ли камни сами или придется делать операцию?
Этот вопрос волнует многих. Вот типичная ситуация: Случилась почечная колика и сильная боль заставила обратиться к врачу. На УЗИ или КТ обнаружили камень в верхней части мочеточника и умеренный гидронефроз. Показаний для экстренной операции нет, что уже неплохо. Но возникают вопросы: Что делать дальше? На что рассчитывать? Надо ли делать операцию или камень может выйти самостоятельно? Давайте разберемся: Прежде всего, тактика наблюдения в таких ситуациях применяется очень часто. До 90% камней, попавших в мочеточник после почечной колики, отходят самостоятельно...
1 год назад
Важное изменение в рекомендациях по диабету 2022 г
По материалам выступлений на московском съезде эндокринологов 31 марта- 2апреля 2023г. В новых клинических рекомендациях по диабету ADA 2022 появились небольшие, но очень важные изменения. Теперь выбор сахароснижающего препарата надо делать с учетом преобладающего у пациента нарушения: гипертонии, ожирения, нефропатии, дислипидемии, жировой болезни печени. Именно выбор сахароснижающего препарата, а не назначение отдельного лечения для этих осложнений диабета. Очевидно, что речь идет о новых классах...
1 год назад
Камни в почках – не повод идти к врачу?
Очень много людей, образующих камни в почках, не идут к врачу. Не считают нужным. Это происходит потому что образовавшиеся камни небольшого размера выходят самостоятельно и безболезненно. Бывает, что и болезненно, но человек предпочитает помучиться дома. Вот результаты исследования, в котором сравнили как пациенты сами докладывают о своих хронических болезнях, с записями в их медицинских картах. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31967092/) Здесь видно, что часть больных предпочитают не рассказывать о своей гипертонии, гепатите, щитовидке...
2 года назад