ПсихЛитПросвет

Третий, заключительный шортс, посвященный параллелям "Твин Пикса" с творчеством Франца Кафки. www.youtube.com/...ety

⚡Друзья! Рада сообщить о запуске Телеграм-канала: t.me/...vet В нем я буду выкладывать: -дополнительные материалы по уже опубликованным роликам; -заметки о книгах, фильмах, мемах, по которым я не буду записывать отдельные видео; -истории из жизни студента-медика, ординатора, участкового терапевта и психиатра (it’s my life); -разбор популярных психиатрических мифов; -обсуждение актуальных проблем в сфере медицины; -мемы и многое другое. Подписывайтесь, будет интересно!

Между Кафкой и Линчем. Продолжение. youtube.com/...th8

Что же из себя представляет множественная личность? Как она связана с "классической истерией"? Реальный ли это диагноз и каковы критерии его установления? По каким причинам возникает это расстройство? Как живет человек с диссоциативным расстройством идентичности? Какие мифы об этом заболевании созданы массовой культурой? Приятного просмотра! www.youtube.com/...umw

Между Линчем и Кафкой. https://youtube.com/shorts/o3e8c1Vy0Uc?feature=share

Разбираемся в "Твин Пиксе" с помощью психиатрии. www.youtube.com/...csq

Кажется, лет десять назад талантливый экстрасенс Алмаз Индиго в эфире телеканала "Дамский клуб" обнаружил у позвонившей зрительницы "затемнение в области печени", или "сущность в виде гномика". Но не успела дама испугаться столь серьезного диагноза, как добрый целитель принялся "чистить" и "убирать" причину всех болезней. Конечно, слава нашла своего героя, и Алмаз Индиго навсегда останется в мемах русскоязычного интернета (как и в наших сердцах). Но давайте взглянем на эту ситуацию с точки зрения психиатрии. Что с этой точки зрения можно сказать о человеке, который видит некие сущности? Первое, что приходит на ум - галлюцинации. Но не все так просто. Дело в том, что среди различных психических симптомов есть такие, которые очень похожи на обычные галлюцинации, но в то же время значительно отличаются от них, из-за чего их называют псевдогаллюцинациями. Так в чем же разница? А об этом Вы узнаете из данного видеоролика. Приятного просмотра! P.S. Данный контент носит познавательно-развлекательный характер и не несет цели кого-либо оскорбить. Автор не заявляет о наличии медицинского диагноза ни у одного персонажа, показанного в ролике. www.youtube.com/...12s

Как гормоны влияют на психику? В одном из постов (dzen.ru/...971 )я уже упоминала соматогенные расстройства (соматогении) - психические нарушения, возникающие на фоне физического заболевания (инфекции, травмы, интоксикации, опухоли, органная недостаточность и т.д.). Особое место среди соматогений занимают эндокринные заболевания, что даже послужило причиной для создания новой области знаний в медицине – психонейроэндокринологии, которая рассматривает влияние секретов эндокринных желез (гормонов) на психический статус, и наоборот — воздействие различных психологических стимулов на функционирование эндокринной системы (одним из самых известных представителей этого направления является Роберт Сапольски). Описана специфика психических симптомов при ряде эндокринных заболеваний. 1) Болезнь Иценко-Кушинга. Ее причина - избыточная продукция адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом. Болезнь проявляется специфическим ожирением (жир откладывается на плечах, животе, лице, молочных железах и спине),багровыми полосами (стрями) на коже, избыточным ростом волос на теле (у женщин появляются усы и борода), мышечной слабостью, нарушением менструального цикла у женщин, повышением артериального давления, угнетением иммунитета. Среди психических нарушений у таких пациентов наблюдаются пассивность, снижение либидо, адинамия. Нередко встречаются и сенестопатии - странные и вычурные ощущения в теле ("что-то переливается в голове", "копошатся внутренности"). Кроме того, такие пациенты очень тяжело переживают по поводу изменений внешнего вида, обусловленных болезнью. 2) Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы) проявляется повышенной возбудимостью, суетливостью, нестабильностью эмоций с быстрым переходом от смеха к плачу, раздражительность, отвлекаемость, повышенный аппетит (при снижении веса), возможны легкие нарушения памяти. Из физических симптомов наблюдаются учащенный пульс, повышение артериального давления, диарея, ощущение жара, повышенная потливость, нарушение менструального цикла, экзофтальм (пучеглазие). Часто отмечается снижение критики к своему состоянию с ложным ощущением, что изменился не сам пациент, а "жизнь вокруг стала суматошной". В тяжелых случаях могут возникать и острые психозы с бредом, помрачением сознания. 3) Гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы), напротив, характеризуется вялостью, сонливостью, чувством зябкости, снижением пульса и артериального давления, особым видом отеков (микседема), запорами, ожирением (при сниженном аппетите), выпадением волос. Также отмечаются снижение памяти, сообразительности, концентрации внимания, ипохондрия (повышенная озабоченность своим здоровьем), ворчливость. 4) Болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников) проявляется мышечной слабостью, потерей веса, усталостью, низким артериальным давлением, симптомами обезвоживания организма, гиперпигментацией кожи в доступных для солнца участках (этим и обусловлено второе название - "бронзовая болезнь"), парестезиями конечностей (ощущениями покалывания, жжения, ползания мурашек), нарушением менструального цикла, чувством жажды. Психические нарушения представлены раздражительностью, вспышками гнева, сниженным настроением вплоть до депрессии, обидчивостью, снижением либидо, снижением памяти и концентрации внимания, сонливостью. Резкое ухудшение состояния может сопровождаться острым психозом. 5) Акромегалия обусловлена повышенной продукцией соматотропного гормона (гормона роста) гипофизом и проявляется разрастанием костей лица, кистей и стоп, головными болями, потливостью, повышенным артериальным давлением. Из психических симптомов отмечаются медлительность с легкой эйфорией (временами сменяющейся вспышками злобы, сонливость, а при сопутствующей гиперпродукции пролактина (также вырабатывается передней долей гипофиза) - повышенная заботливость и стремление к опеке окружающих (особенно детей). Если вам интересна тема соматогенных расстройств, следите за публикациями на ЯндексДзен, а также посмотрите видео с моего Ютуб-канала. Спасибо за внимание! www.youtube.com/...hdc

Что такое соматоформное расстройство? В одном из прошлых постов я уже упоминала о нем: dzen.ru/...971 , а сейчас расскажу подробнее. Соматоформные расстройства - это психические нарушения, которые маскируются под физические симптомы. Происходит это за счет одного из защитных механизмов психики - конверсии, или соматизации. Проявления таких расстройств весьма разнообразны, часто причудливы и не типичны для обычных физических заболеваний. Методами объективной диагностики либо вовсе не обнаруживается отклонений от нормы, либо эти отклонения несущественны и не соответствуют тяжести жалоб пациента. Сейчас принято выделять три симптомокомплекса в структуре соматоформных расстройств. 1) Конверсионное расстройство. Характеризуется довольно бурной, демонстративной, несколько нарочитой и неоднородной симптоматикой. Могут наблюдаться нарушения чувствительности на отдельных участках тела (снижение, повышение или утрата чувствительности, ощущения покалывания или жжения, похолодания, ползания мурашек), частичная или полная утрата зрения, слуха, обоняния. Двигательные расстройства включают параличи, чувство слабости в конечностях, тремор, гиперкинезы (непроизвольные движения), судороги, нарушения речи, моторики, походки и т.п. Примечательно, что область чувствительных и двигательных нарушений обычно не соответствует зонам иннервации – так называемые гильотинные, или параличи по типу перчаток, носков, чулок. Однако, если пациент хорошо знаком с анатомией, такого несоответствия может и не быть, а установить верный диагноз будет еще сложнее. Также весьма характерными для конверсионного расстройства являются телесные фантазии - патологические ощущения отдельных органов без признаков соматического заболевания. Это могут быть как простые и нестойкими болевые ощущения, так и более сложные: ощущения надувающегося шара в животе, обруча, охватывающего лоб или вбитого в голову гвоздя (clavus hystericus), кома в горле (globus hystericus). Появление конверсионного расстройства провоцируется психологическим стрессом, а продолжительность обычно не более 2-4 месяцев. 2) Соматизированное расстройство. Его проявления не столь вычурны и имитируют обычные физические заболевания, однако весьма неоднородны и нестабильны, не соответствуют типичной клинической картине. Это могут быть болевые ощущения (от незначительных до выраженных, которые можно принять за неотложные состояния), вегетативные проявления (симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы), а также функциональные нарушения со стороны внутренних органов и систем (например, тахикардия, дискинезия желчных путей.). Возникновение расстройств этого типа, как правило, связано с психогенными факторами, а их длительность обычно не превышает 6 месяцев. 3) Хроническое соматоформное болевое расстройство. Для него характерны стойкие однообразные болезненные ощущения, которые с самого начала неизменны по локализации, интенсивности и не сопровождаются сколь-либо выраженной неврологической и психовегетативной симптоматикой. Типичен мучительный ("изнуряющий", "непереносимый") оттенок болей, а также четкая проекция по отношению к отдельным органам и анатомическим образованиям. Появление их чаще всего спонтанно, а длительность таких состояний составляет от 6 месяцев до нескольких лет. Если Вы хотите больше узнать о соматоформных расстройствах, предлагаю ролик с моего Ютуб-канала. Приятного просмотра! www.youtube.com/...hdc

Пару слов о "психосоматических таблицах" и Луизе Хей. В прошлых постах я уже затронула тему психосоматики и популярных таблиц, в которых та или иная эмоция специализируется на возникновении конкретного заболевания: dzen.ru/...216 Одним из самых популярных материалов по данной теме является "Справочник болезней" под авторством Луизы Хей. На фото ниже представлена выдержка из ее книги. Оценить качество сопоставлений можете самостоятельно. В этом посте хочу немного рассказать об авторе сего творения. Луиза Хей родилась в США в 1926 году, выросла в бедной и неблагополучной семье, в которой часто страдала от физического насилия. Не имея возможности получить образование, она долго перебивалась работой официантки, продавщицы и уборщицы. Вообще молодость была тяжелым временем для Луизы: есть сведения о том, что она злоупотребляла наркотическими средствами, а также будучи еще несовершеннолетней забеременела и была вынуждена отдать ребенка в приемную семью. Темная полоса в жизни Хей закончилась примерно в 70-х годах, когда она начала посещать собрания «Первой Церкви Религиозной Науки» в Нью-Йорке, где стала популярным оратором и вскоре обнаружила, что консультирует клиентов. Эта работа быстро стала её основным занятием, а через несколько лет Луиза Хей составила выше упомянутый «Справочник» с подробным изложением психологических причин физических недугов. Ну, и после этого начался успешный успех: ее начали приглашать читать лекции, проводить семинары и мастер-классы по всей Америке. Позднее, в 1977 или 1978 годах Луизе диагностировали рак.  Сама Хей в интервью говорила, не помнит точной даты. Она рассмотрела все варианты того лечения, что ей могла предложить медицина того времени, но вместо этого разработала собственную интенсивную программу с психотерапией и аффирмациями. И главное, поняв, что причиной рака стало её нежелание забыть глубокие обиды на пережитое в детстве насилие, Луиза применила «Схему прощения», суть которой состояла в полном, как она выражалась, в «растворении» обиды. И вот через полгода такой духовной работы Луиза полностью исцелилась от рака. История впечатляет, однако в дальнейшем врач, наблюдавший её в этот период, сообщил в нью-йоркской молодёжной газете "Вилледж Войс", что она никогда не страдала онкологическим заболеванием. Однако на популярности Луизы это особо не сказалось, и ее информационная продукция продавалась также успешно. В 1984 году вышла в свет её новая книга «Ты можешь исцелить свою жизнь», в которую вошла расширенная и дополненная таблица болезней и аффирмаций, которая попала в список самых продаваемых книг США 1984 года по версии «New York Times» и оставалась на лидирующих позициях в течение 13 недель. В 1985 году Луиза начала у себя дома работу группы поддержки «The Hayride» для людей с диагнозом СПИД. К 1988 году группа выросла с шести до 850 человек и переехала в зрительный зал в Западном Голливуде. В1987 году она написала книгу о СПИДе «Создание Позитивного подхода» основанную на опыте работы с этой группой. В тот же год Хей основала и возглавила издательскую компанию «Хей Хаус». То, что начиналось как небольшое «некоммерческое» предприятие в гостиной её дома превратилось в процветающую коммерческую корпорацию, издающую книги, аудиокниги, CD, DVD, видео, различные пособия и ведущую работу по всему миру. Авторами, работающими с «Хей Хаус», являются многие успешные люди, в том числе врачи и психологи, профессионально занимающиеся продажей методик «достижения счастья». Более двадцати лет работает «The Hay Foundation», благотворительный фонд, созданный Луизой Хей, который помимо других функций "пропагандирует позитивное мышление среди больных СПИДом". К слову, многие активисты и люди с ВИЧ в США расценивают такую деятельность довольно негативно, т.к. ключевой идеей работ Луизы является то, что мы сами вызываем у себя заболевания негативными мыслями и эмоциями (подробнее на скриншоте ниже) Если Вы хотите больше узнать о психосоматике (без спекуляций и лженауки), советую к просмотру ролик с моего Ютуб-канала: www.youtube.com/...40s

Могут ли негативные эмоции вызывать физические болезни? В прошлом посте мы разобрались с тем, что вообще такое психосоматические расстройства: dzen.ru/...971 Сейчас разберемся с третьей группой, вызывающей наибольшее количество споров - с реакциями по типу симптоматической лабильности. В этих случаях речь идет о спровоцированной психологическим стрессом физической болезни , т.е. о психосоматических заболеваниях в традиционном понимании этого термина — ишемической болезни сердца, первичной артериальной гипертензии, бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, некоторых эндокринных заболеваниях (гипертиреоз, диабет), нейродермитах и ряде других (в том числе аллергических) болезней. Обязательным условием отнесения болезненных состояний к психосоматическим является наличие психотравмирующих эмоционально значимых событий, связанных во времени с началом или обострением соматического заболевания. Среди таких неблагоприятных внешних воздействий не только острые стрессоры (смерть близких родственников, развод и т.п.), но и длительные по времени ситуации (например, затяжные конфликты). Влияние острых и хронических стрессов на деятельность внутренних органов, в том числе на иммунные и обменные процессы, подтверждено многочисленными клиническими и экспериментальными исследованиями. Однако, стресс выступает только одним из множества факторов развития заболевания, действуя на уже подготовленную "почву" (наследственная предрасположенность, образ жизни и т.д.). Кроме того, нет научного подтверждения и для модных "психосоматических таблиц", в котором та или иная эмоция специализируется на возникновении конкретного заболевания. Среди подобных материалов, пожалуй, самым популярным является "Справочник болезней" Луизы Хей. Сопоставления малярии и "дисбаланса в отношениях с природой", лейкемии и "подавленного вдохновения", инвазии ленточным червем и "убежденностью в своей греховности" не выдерживают никакой критики. Если Вы хотите больше узнать о психосоматике, современных подходах к ее изучению и лечению (без лженауки и шарлатанства!), советую к просмотру это видео с моего Ютуб-канала. Приятного просмотра! www.youtube.com/...hdc

Как люди реагируют на известие о обнаруженном у них серьезном заболевании? В прошлом посте я затронула тему психосоматики и классификации психосоматических расстройств: dzen.ru/...971 Хочу подробнее остановиться на нозогениях - психогенных реакциях, возникающих в ответ на установление серьезного диагноза, т.е. само сообщение о физической болезни становится для человека психотравмирующим событием. Выделяют два типа реагирования в подобных ситуациях: 1) Гипернозогнозия - переоценка тяжести своего состояния. Проявляется сниженным настроением, вплоть до реактивной депрессии, ипохондрией (различными страхами и тревогами по поводу здоровья), стремлением "поберечь себя" и ограничить любые физические или психологические нагрузки, фиксацией на малейших жалобах или изменениях в состоянии, жесткой регламентацией приема лекарств, визитов к врачу и т.п. 2) Гипонозогнозия - напротив, недооценка серьезности своей болезни, или "синдром прекрасного равнодушия". В этом случае наблюдается отрицание болезни, приподнятое настроение, наигранный оптимизм, демонстративно пренебрежительное отношение к обследованию и лечению, оценка своего состояния как чего-то временного или результата переутомления. Часто наблюдаются признаки латентной соматизированной тревоги (учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, тошнота и т.п.) при отрицании каких-либо жалоб на негативные эмоции. В следующих постах на канале я продолжу разбирать психосоматические расстройства. А пока предлагаю Вашему вниманию видеоролик, в котором эта тема разобрана на примере французского романа "Госпожа Бовари". Приятного просмотра! www.youtube.com/...67s