Худой пациент с диабетом II типа: всегда ли это действительно II тип?
В клинической практике нередко встречается ситуация, когда пациент с нормальной массой тела получает диагноз «сахарный диабет II типа». Однако здесь важно понимать принципиальный момент: классический диабет II типа не бывает без ожирения. Да, инсулинорезистентность может наблюдаться и у людей без избыточной массы тела. Но в таких случаях она чаще является вторичной — следствием другого патологического процесса. Среди эндокринных причин следует учитывать гипертиреоз, нейроэндокринные опухоли, молниеносно развивающийся синдром Кушинга или эктопический гиперкортицизм...