Про варикоз

ДЕТЕКТИВНАЯ ИСТОРИЯ №3 Опасная доза заботы. — Семёнов! Сколько раз я тебе говорил — не ставь канистру так высоко! Ты что, думаешь, я белка по стеллажам скакать?! — Ну, Игорь Степанович, на полу места нет… Кто-нибудь споткнётся, и тогда… — Давай-ка мне без этого, а то снова про новый склад начнёшь. - Давайте я вам её … - Иди уже! Семёнов бесшумно растворился в тени стеллажей. Голова сегодня раскалывалась — опять давление что ли. Игорь Степанович потянулся за канистрой, пришлось встать на цыпочки, но это не помогло. Для таких случае в углу стояла крепкая приступка. Опёршись на неё одной ногой, он дотянулся, крепко ухватив канистру, стал снимать её с полки. Лишь на секунду потеряв равновесие, он очень резко опустился на свободную ногу, чтобы не упасть и в тот момент, когда пятка коснулась пола, почувствовал сильную боль в голени, что-то хрустнуло внутри и тепло с иглами боли растеклось по ноге. Игорь Степанович вскрикнул от неожиданности, но аккуратно поставил канистру на пол и достал телефон. — Семёнов! Скорую вызывай! — Какие препараты принимаете? — спросил хирург. — Никакие. — Совсем ничего? — Только витамины. Дочка привезла — хорошие, импортные. Вот каждый день пью. — Точно больше ничего? — Дмитрий Сергеевич нахмурился. — В операционной долго не могли остановить кровотечение из порванной мышцы на ноге. У вас гематомы на спине и руках… Когда последний раз обследовались? — Да не помню уже, меня ничего не беспокоит, всё хорошо. — С дочерью вашей можно связаться? — Да, я ей написал сразу — скоро будет здесь. — Странная история, — в ординаторской хирурги обсуждали случай. — Говорит, что только витамины пьёт, а кровотечение — как на антикоагулянтах. Лаборатория подтвердила — показатели крови в норме. Я уже сам его кровь в лабораторию отнёс на повторный анализы, нет, всё тоже самое. Гематолога надо подключать. У него ещё и мерцательная похоже. Дмитрий Сергеевич достал из кармана баночку с таблетками. — Вот, посмотри. Говорит, пьёт их три раза в день с едой. Ничего не напоминает? – высыпая на ладонь таблетки, спросил врач. Разговор прервал стук в дверь. В проёме возникло взволнованное лицо. — Здравствуйте, я дочь Игоря Степановича. Мне срочно нужно с вами поговорить. — И мне с вами, — кивнул хирург, указывая на стул и протянул руку с таблетками. — Что это? — Простите… У отца мерцательная аритмия. В прошлом году еле спасли. Он живёт один, я не всегда могу уследить и помочь. После больницы ему назначили целый список препаратов, но он отказывался их пить. Вот я и придумала… Она нервно сжала в руках сумочку. — Нашла вот такие розовые, продолговатые таблетки, пересыпала в баночку от витаминов. Уговорила пить их как «общеукрепляющие». В одной таблетке— суточная доза. Хотя бы эти, кардиолог сказал, что без разжижающих никак. Всё было хорошо… он даже хвалить стал эти «витамины». Что же я наделала… — Сейчас всё под контролем, не волнуйтесь, вы сделали, что могли. А если бы случился тромбоз без этих таблеток? Что хуже? Как получилось так, что он их 3 раза в день начал пить? — Не знаю, он часто видео про здоровье смотрит, может быть там и увидел, что витамины так лучше пить. — Теперь ясно, — вздохнул Дмитрий Сергеевич. Игоря Степановича выписали из больницы, он продолжает пить «витамины», но строго по одной таблетке, очень сильные эти «витамины», наверно, потому что импортные — предполагает он. Резкое движение привело к разрыву мышцы. В обычных условиях — синяк и боль. Но из-за передозировки разжижающего препарата травма стала опасной для здоровья. Антикоагулянты — жизненно важные лекарства, но их приём требует строгого контроля. Бесконтрольное увеличение дозы или приём без показаний может привести к опасным кровотечениям. «Всё — яд и всё — лекарство, то и другое определяет доза» (Парацельс).

Правила безопасности для пациентов, принимающих антикоагулянты Антикоагулянты снижают свёртываемость крови, именно исходя из этого, пишу такие правила. ✅ Принимайте препарат строго в назначенной дозе в одно и то же время для того, чтобы у вас была стабильная концентрация действующего вещества. Для начала можно включить на телефоне напоминание, приклеить стикер в месте, где вы точно появляетесь во время приёма препарата, недели за 3 сформируется привычка. ✅ Запивайте препарат достаточным количеством воды, чтобы таблетка точно попала в желудок. ✅ Если пропустили прием, не удваивайте дозу самостоятельно, следуйте рекомендациям врача. ✅ Избегайте травм, падений, ударов, а для этого начинайте делать регулярные упражнения, чтобы ваши мышцы были в тонусе и при возникновении травмоопасных ситуаций вы могли сразу среагировать и не упасть (транспорт, скользкая дорога зимой или в дождь) ✅ Используйте мягкую зубную щетку и электрическую бритву вместо станка. ✅ При порезах прижимайте рану чистой салфеткой дольше обычного (15 минут, а иногда дольше). При повреждении кожи кровь будет течь дольше - это нормально, это значит, что препарат работает. ✅ Осторожно обращайтесь с ножницами, ножами, иглами, выбирайте пилочки для обработки ногтей. ✅ Не ходите босиком по пляжу, в бане, в тех местах, где можно повредить кожу стопы. ✅ Откажитесь от алкоголя - это повысит безопасность и защитит от кровотечений. ✅ Не принимайте аспирин, ибупрофен и другие НПВС без согласования с врачом (они повышают риск кровотечений желудочно-кишечного тракта при совместном приёме). ✅ Обязательно обсудите с врачом назначение антикоагулянта, если принимаете препараты СИОЗС (в начале приёма они могут повышать риск кровотечения ЖКТ и головного мозга, особенно, если ранее у вас эти события уже были; при длительном приёме наоборот могут повышать риск тромбоза). ✅ При беременности некоторые антикоагулянты запрещены (нужна консультация врача). ✅ Сообщайте всем медицинским работникам, что вы принимаете антикоагулянты (особенно перед планированием операций, эндоскопическими исследованиями с биопсией, стоматологическими процедурами и любыми другими процедурами, связанными с возможностью повредить кожу или слизистые). * Перед сеансом нанесения татуировки или перманентного макияжа необходимо отменить препарат минимум за сутки. ✅ Обсудите с врачом отмену препарата на период менструации или во время перерыва в приёме КОК, если кровотечение обычно обильное. ❗️При признаках кровотечения срочно обратитесь за медицинской помощью! Признаки: длительные носовые кровотечения; кровь в моче (розовая/красная моча) или черный стул (исключение, если вы пьёте препараты железа или едите еду, которая содержит естественные или искусственные красители); синяки без причины, красные или фиолетовые пятна на коже по размеру больше подушечки большого пальца на руке; сильная головная боль, головокружение, слабость; рвота с кровью или «кофейной гущей». Важно помнить, что антикоагулянты сами не вызывают кровотечения, они усиливают уже имеющиеся, но не заметные глазом. Это значит, что надо найти причину этих кровотечений. При кровотечении из носа, например, недостаточно осмотра, необходимо сделать эндоскопическое исследование, как и при кровотечении из желудочно-кишечного тракта. PS: у меня есть пациент, который перед спуском с очередной крутой горы, когда есть большая вероятность поломаться в нескольких местах сразу, за сутки отменяет препарат и оформляет страховку. У всех свои индивидуальные запросы, особенности и ситуации.

ПОЧЕМУ КОМПРЕССИОННЫЙ ТРИКОТАЖ СПОЛЗАЕТ❓ 1. Неправильное использование. Трикотаж обязательно надо стирать каждый день, за счёт стирки он восстанавливает свои качества. 👍 Стираем в прохладной воде, сушим горизонтально. Если дома есть сушилка с прутьями, можно разложить на неё поперёк прутьев: и вентиляция хорошая, и не висит. 👉 На полотенце трикотаж сушить не надо: по времени очень долго получается. 👉 Если трикотаж не успевает высохнуть, нужна вторая пара на смену. Но! Если используется только на одну ногу, в коробке 2 изделия: одно носите, другое в стирке. 💧 По поводу стирки: самое главное — контакт с водой. Можно просто положить трикотаж в тазик с водой или набрать воды в раковину, добавить шампунь или мыло и оставить на 5 минут. Прополоскать, отжать в шарик (не выкручивать, как обычное бельё!) и разложить, чтобы не висел. 2. Неправильный подбор. 📏 ❌ "Мне дочка купила по себе, мы по комплекции похожи." ❌ "В аптеке спросили размер колготок и дали такой же." 🙏 Не делайте так, пожалуйста! Если нет возможности пойти в салон самостоятельно или хотите заказать трикотаж онлайн, снимите мерки сами и выбирайте по своим параметрам. Если в одной фирме нет подходящего размера, посмотрите другие — сейчас много вариантов, и размерные таблицы отличаются. 3. Трикотаж уже износился (пора менять), отёк ноги уменьшился (например, после лечения тромбоза) или вы похудели. Трикотаж держится на ноге определённого размера — если нога стала меньше, он будет сползать. 4. Волосы. Да, трикотаж может сползать по волосам. Иногда для мужчин выбираем чулок с застёжкой на талии, но застёгиваем не на талии, а через противоположное плечо (как портупею), иначе сползает до середины бедра.