Доктор Полина

Друзья, сегодня расскажу о методе диагностики остеопороза с помощью шкалы FRAX. FRAX - это калькулятор, который рассчитывает 10-летнюю вероятность переломов на основе факторов риска. Подробнее о факторах риска говорили тут Он основан на индивидуальной для каждого человека модели, включающей клинические факторы риска и минеральную плотность костной ткани (МПК) в шейке бедра. Данный тест есть в доступе в интернете и автоматически рассчитывает риск. Модель работает с возрастом от 40 до 90 лет. ...

Что же такое остеопороз? Говоря околомедицинским языком - это заболевание, при котором кости теряют свою прочность и могут легко ломаться.  Дело в том, что костная ткань - это живая система. И в ней постоянно происходят два противоположных процесса: образование кости и ее разрушение. Происходит это благодаря особым клеткам - остеобластам и остеокластам соответственно. И прочность костной ткани напрямую зависит от равновесия этих двух процессов. При смещении баланса в сторону разрушения и возникает...

Друзья, сегодня поднимем очень актуальную тему.  Сахарный диабет - это группа эндокринных заболеваний, для которых характерно хроническое повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия) из-за нарушения образования инсулина и/или его действия (или обоих факторов).  Инсулин же - это гормон, снижающий уровень глюкозы в крови.  На самом деле с повышением уровня глюкозы в крови мы сталкиваемся ежедневно, когда завтракаем/обедаем/ужинаем, то есть принимаем пищу. Это явление физиологическое. В ответ на это повышение сразу активируется инсулин...

Друзья, а у меня накипело. Вот честное пионерское!  Сегодня поговорим о разрушительных мифах о статинах.  Для чего используют статины? Как говорят в народе - чтобы снижать уровень холестерина в крови. Кто же такой этот загадочный холестерин и зачем его снижать?  Вы, наверняка, слышали про "хороший" и "плохой" холестерин. Это деление довольно условно, ведь без так называемого "плохого" холестерина клетки нашего организма не получили бы питательные вещества и не смогли бы выполнять свои функции...

Друзья, в июне 2024 года мировое эндокринологическое сообщество обновило клинические рекомендации по приему витамина Д. И начался настоящий информационный взлет темы витамина Д!  Врачи самых разных специальностей уже успели объявить о смене новой эпохи, похоронить витамин Д и перелистнуть страницу. Даже пациенты на приеме стали спрашивать - а правда, что теперь витамин Д можно не пить?  У меня же после прочтения текста рекомендаций возникло разочарование и некоторое раздражение из-за множества расплывчатых формулировок...

Друзья, всем привет! Давайте я сегодня поработаю попугаем! Ну, в смысле попугаю Вас немножко. Ну, совсем капельку. Итак, все чаще на просторах интернета мне попадаются видео уважаемых эндокринологов и нутрициологов, где те рассказывают, как опасен витамин Д. Откуда же берутся истоки этих видео? Все банально просто: если рассказывать о важности витамина Д, это не привлечет никакого внимания. А вот если напугать его опасностью, то лайки, репосты и комментарии гарантированы. Вы только представьте:...

1. Не занимайтесь самолечением! Лечение назначается и контролируется лечащим врачом! 2. Для лечения железодефицитной анемии врачи назначают препараты железа. Объедаться мясом, упиваться красным вином неэффективно! 3. Последние клинические испытания доказали, что все препараты железа эффективны. Врач может использовать любой препарат железа с одним уточнением: препарат должен вызывать как можно меньше побочных эффектов.  4. Не ждите быстрых результатов. Средние сроки лечения анемии от 3 до 6 месяцев...

Как профилактировать анемию? Анемию можно и нужно профилактировать, однако следует это делать под контролем лечащего врача. Особенно это касается пациентов из группы риска анемии (о которых мы говорили в предыдущем посте). Например, женщинам с обильными менструациями врач может рекомендовать прием гормональных препаратов, уменьшающих кровопотерю. Также возможно назначение препаратов железа в профилактической дозе в первую фазу менструального цикла. Профилактика анемии актуальна и для вегетарианцев, особенно тех, кто исключил продукты животного происхождения...

У препаратов железа для приема внутрь действительно есть побочные эффекты. Чаще всего это запор и боли в животе. Однако это симптомы не возникают на пустом месте. Они беспокоят тогда, когда в рационе не хватает воды и клетчатки. И решить проблему запора и болей в животе можно, наладив питьевой и пищевой режим. Все по той же причине, почему мы перестали верить в то, что гром и молния - это гнев богов, нужно отказаться от мысли, что вино, мясо и овощи в рационе можно использовать для лечения анемии...

Когда не существовало анализа на ферритин, диагноз анемии устанавливали по уровню гемоглобина. Тогда не существовало понятия "латентный дефицит железа". В учебниках по внутренним болезнях о нем не писали. В МКБ (международной классификации болезней) такого диагноза не было. Поэтому на ферритин никто тогда не смотрел. Время шло... И сегодня существует анализ на уровень сывороточного ферритина, понятие латентного дефицита железа, понятие предлатентного дефицита железа, понятие функционального дефицита железа и код Е61...