Елена Порозова о беременности

«Когда мы прощались, доктор сказала мне напоследок: «Придумайте имя ребенку! Без имени на роды ко мне не приходите!». Вот я и думаю, пошутила она или сказала серьезно. Но сами мы конечно озадачены.» - рассказала мне на третьем ультразвуковом скрининге моя пациентка. Дата родов у вас 9 мая! Прекрасная дата. Назовите сына Виктором! Мамочка говорит мне, смеясь, что одна из ее дочерей Виктория. «Честно, мы уже сломали голову. Не знаем, какое имя выбрать. Ни одно не ложится на сердце. Даже ругаться стали. Дочка младшая слушала наши споры и предложила назвать мальчика Сулейманом, так как в детском саду у нее есть чудесный дружок Сулейман!» - продолжает рассказ пациентка. Все бы наверное ничего, но папу мальчика зовут Игорь…и фамилия у него простая русская. «Да, задача так задача» - сокрушаюсь я и советую попросить малыша дать какой-нибудь знак в отношении своего имени. «Так я же просила, чтобы намекнул, как хочет быть названным! На утро проснулась с отеком шеи, который стал нарастать прямо на глазах. По всему было видно, что возможно у меня паротит – свинка по-простому. Но точно помню, что прививалась. Вызвала скорую. Приехал врач, осмотрел меня и тоже недоумевает. Говорит, что на типичную свинку не похоже. Хорошо бы в инфекционную больницу, но там карантин по гриппу. А давайте-ка поезжайте в Первый медицинский. Я удивилась тому, что Первый мед принимает экстренных пациентов. Но делать нечего и мы поехали. Я на скорой, муж следом за нами. По дороге уточняю адрес института. Оказывается Первый медицинский на улице имени Льва Толстого расположен. Лев! Вот он сигнал, подумали мы. Да, и отек на следующий день бесследно прошел. Как вы думаете, Елена Николаевна, можно считать это знаком?» Я во время ее рассказа не только удивляюсь, но и делаю свою работу – смотрю все ли в порядке с малышом. И тут именно в тот момент, когда она мне задала этот вопрос, малыш улыбнулся. «Смотрите, точно Лев! Это, я думаю, еще один знак!»

Давайте поговорим про такой методи диагностики как кольпоскопия. Кольпоскопя доступный и недорогой метод исследования шейки матки и влагалища, вульвы и перианальной области. Метод заключается в визуальном осмотре под микроскопом🔬, оценке реакции тканей в ответ на обработку слаборазведенным раствором уксусной кислоты и водным раствором йода. Основная цель - определить локализацию и границы ОЧАГА поражения невидимые невооружённым глазом для прицельного взятия мазков и БИОПСИИ.  Кольпоскопия РЕКОМЕНДОВАНА женщинам:  1. После 25-49 лет ➖ каждые 3-5 лет при нормальной кольпоскопической картине.  2. До 25 лет ➖ в случае РАННЕГО начала половой жизни, большого количества половых партнеров, патологических результатов цитологического скрининга, при дисплазиии в анамнезе.  3. Всем ВПЧ ПОЗИТИВНЫМ ПАЦИЕНТКАМ с целью поиска измененных участков эпителия для биопсии.  4. В период беременности с целью получения дополнительной информации, при необходимости.  5. ВИЧ-инфицированным ➖ ежегодно. 6. Для оценки динамики выявленных изменений эпителия и с целью контроля эффективности проведенного лечения.  ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ для проведения кольпоскопии: 🔸Атипичные клетки плоского эпителия неопределенного значения (ASCUS) в 3-х цитологических исследованиях или ASCUS и положительный тест на ВПЧ высокоонкогенного типа. 🔸Умеренный дискариоз (плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени злокачественности - LSIL/CIN I-II) и положительный тест на ВПЧ. 🔸Умеренный или выраженный дискариоз (HSIL/CIN III) 🔸Патология железистого эпителия. 🔸Положительный результат на ВПЧ высокого канцерогенного риска или патология в мазке на онкоцитологию у женщины с дисплазией шейки в анамнезе (CIN). 🔸Повторный неудовлетворительный результат онкоцитологии. 🔸Посткоитальные кровотечения у женщин старше 40 лет, подозрение на малигнизацию.  Процедура проводится: ✔️ В отсутствие кровянистых выделений ✔️ В течение 15-20 минут.  Перед исследованием необходимо убедиться в отсутствии воспаления и аллергии на йод. берегите себя!