Найти в Дзене
Завершение о безопасности абдоминопластики
Первая часть поста тут. Гемостаз - остановка кровотечений из сосудов, что были пересечены при отслойке. Этот процесс может занимать как совсем немного времени при отслойке, так и в несколько раз больше. Какие-то сосуды достаточно коагулировать («прижечь»), более крупные - нуждаются в наложении швов (перевязываются, прошиваются). Калибр этих сосудов напрямую зависит от того, какое количество ткани им приходится питать. Если пациент тучный, то и сосуды будут большого диаметра. Также немаловажный фактор - это свертывающая система крови. Если в ней присутствуют значимые изменения (например, во время месячных), то добиться хорошего гемостаза может быть сложнее...
10 месяцев назад
Почему я узкопрофильный? Мне повезло попасть в специальность, где работа ощущается как способ творческой и социальной реализации. Про социальную – пост будет отдельный, а про творческую расскажу сейчас. Липоскульптура, абдомино и маммопластика. Узковато? Что за специалист по левой пятке, а как же лицо или ринопластика? Хирургов, кто делал бы хорошо все пластические операции, очень мало, в основном они имеют стаж 20+ лет и имели возможность отточить все свои навыки за это время. Но и они заужаются🤏🏻 Раньше я делал верхнюю и нижнюю блефаропластику, отопластику, булхорн, Биша и, бывало, smas-подтяжку. Сейчас же я не пытаюсь объять необъятное, а сконцентрировался на самом интересном для себя, хоть иногда и встречаюсь с непониманием со стороны пациентов «как можно не делать блефаропластику?». В моем комфортном мире я предложу коллеге, который делает блефаро каждый день, взять на себя эту работу, ведь регулярная тренировка навыка в любом деле равна мастерству. А взамен, он порекомендует кому-то обратиться за липо ко мне. Такая вот схема. Не исключаю, что через 2-3 года я захочу освоить новое направление, буду держать вас в курсе. Поэтому иду я на операцию всегда довольный. И каждому желаю получать от своей работы не только в карман, но и в сердце ❤
10 месяцев назад
Зачем носить бандаж и худеть перед абдоминопластикой?
Абдоминопластика – достаточно сложная и требовательная к опыту хирурга операция. Тут можно выделить несколько факторов влияющих на эстетику результата и несколько, связанных с безопасностью пациента. Эстетические аспекты расскажу в отдельном посте, а ближайшие пару постов будут посвящены безопасности 🚨 Я начну не с самого очевидного. Скорее, даже с того, о чём незаслуженно мало говорят🧐 9 из 10 абдоминопластик проходят с ушиванием дистаза прямых мышц живота. На видео этот этап я обозначил. Этот маневр позволяет сделать из круглого живота плоский...
10 месяцев назад
Переезд пластического хирурга в Москву. Часть 2. Ноябрь 2024
По приезде мы организовали себе квест с поиском жилья и детского сада практически на две недели. Вопрос продолжительности пути в треугольнике: «дом – работа – детсад» был первично важен. О ценах на аренду жилья и частные сады в Мск не зря слагают легенды. Когда с этим мы разобрались, я начал консультировать пациентов, записанных за последние месяцы. Пока мы обживались и расставляли вещи по углам, прошел первый месяц. Новые консультации не прирастали, а воодушевление от переезда стало разбавляться нотками тревоги и сомнениями в принятых решениях...
10 месяцев назад
Космические технологии в медицине: устройство, которое никому бы не захотелось испытать
В 1963 году придумали потрясающий способ помочь женщинам в родах. Привязанная мать (о ней подумали, была бы не привязанная — ударилась бы) с ребенком в утробе вращаются вместе с перегрузками, как при маневрах в истребителе, а физика в лице центробежной силы выталкивает ребенка (а, возможно, и некоторые органы) наружу. О ребенке подумали тоже: он улетает не в окно, а в специальный гамачок, что, согласитесь, приятно. Но чтобы всем было комфортно, добавили колокольчик, как сказано на видео: «если персонал на секундочку отвлекся»...
10 месяцев назад
БДСМ практики в хирургии
В средневековье существовало телесное наказание - удары по стопам и пяткам. Не знаю, чем те ребята заслуживали такие пытки, но это считалось довольно жестоким. Называлось "Бастонада". Дело в том, что стопы и, тем более пятки чувствительны к таким воздействиям и болят очень долго при каждом шаге, напоминая о совершенных проступках. В настоящее время под термином «бастинадо» понимается преимущественно «наказание ступней» - популярная футфетиш-BDSM-практика. Не могу ничего тут сказать, но раз такое...
10 месяцев назад
Как Собянин чуть не оставил хирургов без работы🤏🏻
Тренды в пластической хирургии меняются вместе с трендами в одежде и стрижках. Как и во всех нишах на заре новых возможностей все хотели максималочку - лисий взгляд, губы бантиком, грудь домиком, а сверху приправить керамическими винирами. Я думаю, что некоторые врачи, освоив требующиеся навыки, тоже были вовсе не против почувствовать грань своих возможностей в «натягивании» и увеличении. Значит, каждый получал, что хотел. Шли годы, вымирали последние динозавры, и сейчас на консультациях всё чаще стали звучать слова: натурально, незаметно, деликатно - при этом с обеих сторон стола...
10 месяцев назад
Что происходит «По ту сторону наркоза»?
Периодически пациенты просят снимать на видео, как они погружаются в наркоз на операционном столе. В тг-канале есть отдельный ролик, для удобства добавил его сюда. А что происходит после того, как пациента ввели в наркоз? Конечно, операция, но этот переход гораздо более важен для пациентов, чем может показаться, а, значит, и для меня тоже. На своих операциях я стараюсь присутствовать во время погружения пациента в наркоз по нескольким причинам: 1. Человек, оказавшись в новой для себя обстановке, склонен испытывать стресс. Особенно, когда вы лежите прикрытые простынкой, ваши руки фиксированы, а вокруг ни одного знакомого лица...
11 месяцев назад
Про выгорание врачей в пластической хирургии
Вы точно слышали про ВЫГОРАНИЕ. В хирургии оно ощущается особенно сильно. В пластической хирургии – ещё сильнее. В онкологии это тебя сжирает. Но и мои знакомые, ведущие терапевтический приём, бывает, жалуются, что «ненавидят бабок, мамок и т. д.». При этом я иногда сталкиваюсь с мнением коллег, не имеющих отношения к теме пластики, что пластические хирурги даже этого выгорания не заслужили. Якобы мы на работе только и делаем, что грудь и попу трогаем, а вечером забираем чемоданы с деньгами. Я стараюсь ни с кем не спорить, но вместе порассуждать всегда готов...
11 месяцев назад
Эстетика швов: какие техники лучше всего скрывают следы операции?
Эстетика красивых и максимально незаметных швов - это уже не только пластическая хирургия. Ещё недавно повально травматологи и абдоминальные хирурги шили толстой ниткой с километровыми стежками. Сегодня почти каждый хирург держит в голове пунктик о незаметности своего вмешательства. Вопрос о том, где будут швы, и насколько они заметные, задают мне на каждой консультации. Ушивание раны важный момент, от этого напрямую зависит заметность рубца, и то как быстро он будет заживать. Сегодня решил рассказать о способах закрытия небольших поверхностных разрезов и проколов, т...
11 месяцев назад
Как изменилась жизнь пластического хирурга после переезда в Москву
Это не вылизанный пост-знакомство, это история о трёх месяцах (боли и унижения) жизни врача в столице и дальнейшей интеграции с целью открытия новых горизонтов как профессиональных, так и финансовых. Я - Кнутарев Степан, 33 года, пластический хирург из Екатеринбурга. Мой путь в хирургию был не самым простым: учился в Челябинске, продолжительное время жил и работал в Чите, затем 4 месяца стажировался в Буэнос-Айресе. Познакомился за это время с людьми из разных регионов, видел хирургию разного уровня и прочувствовал отличия в подходе к пациентам...
11 месяцев назад