: «Выраженность клинических симптомов при ЛН обусловлена суммарной степенью снижения активности фермента, количеством поступившей с пищей лактозы, характером кишечной микрофлоры, а также индивидуальной болевой чувствительностью к растяжению кишки газами». То есть выраженность симптомов зависит не только от количества фермента лактазы. Одинаковая лактозная нагрузка у разных детей может давать разную клиническую картину. «Клинические симптомы ЛН (метеоризм, колики, диарея) появляются у ребенка обычно на 3–6-й неделе жизни, что связано с нарастанием объема молока или молочной смеси». «Обычно симптомы...
Алёна Симонова
Средства с лактазой, которые можно встретить в РФ
: В РФ средства с ферментом лактазой для детей представлены преимущественно в форме БАД, а не лекарственных препаратов. Лактаза не обязательна каждому ребёнку с коликами, газообразованием или изменением стула. Можно ли без лактазы? Да. Если симптомы выражены слабо, ребёнок хорошо растёт, нормально ест и в целом чувствует себя хорошо, можно обойтись наблюдением и сохранением обычного питания. Лактазар: - Форма: капсулы - Содержание: ≥700 ЕД лактазы/капсула - Обычно: 1 капсула на 100 мл молока или смеси в каждое молочное кормление - При ГВ содержимое капсулы добавляют в небольшое количество...
🍼 Что делать при лактазной недостаточности
: Тактика отличается в зависимости от типа вскармливания, и здесь тоже есть частые лишние шаги, которых можно избежать. Полностью убирать лактозу из питания новорождённого НЕ рекомендуется даже при подтверждённой ЛН — она нужна как питательная среда для полезной микрофлоры и источник галактозы. Обычно начинают с минимальной эффективной коррекции и оценивают симптомы. Если эффекта недостаточно, тактику меняют постепенно вместе с врачом. Если ребёнок на грудном вскармливании: Грудное вскармливание обычно сохраняют. Ошибка — считать, что при проблемах с перевариванием лактозы нужно переходить на смесь или исключать молочные продукты из рациона мамы...
🔎 Диагностика лактазной недостаточности
🍼 Диагностическая диета: На практике самый простой, безопасный и при этом самый информативный путь: временно снижается количество лактозы в питании (или вводится препарат фермента лактазы), и по тому, уходят ли симптомы, делают вывод о диагнозе. Именно этот способ напрямую проверяет главный вопрос: связаны ли симптомы с лактозой вообще. По современным лабораторным рекомендациям отслеживание симптомов на фоне изменения диеты считается более информативным, чем большинство лабораторных тестов ниже. ☝️ pH кала: Кислая реакция кала (pH ниже 5,5) упоминается как один из признаков ЛН, но у грудных...
🧬 Классификация, симптомы ЛН
: В прошлый раз мы разобрали основные термины. Теперь предлагаю обсудить: какая бывает лактазная недостаточность и как она проявляется. 📋 Классификация: Первичная — снижена активность фермента лактазы при внешне здоровом, неповреждённом кишечнике. Сюда входит: ✔ врождённая алактазия — очень редкое генетическое заболевание, когда фермента фактически нет. Данное состояние можно заподозрить при наличии обильной диареи вплоть до обезвоживания с самого рождения. ✔ лактазная недостаточность взрослого типа — генетически запрограммированное снижение активности фермента после периода грудного вскармливания;...
