Oncoprotection_DAO

Скрининг рака молочной железы в не рутинных ситуациях. 👩🏻‍⚕️ Запоминаем/Делимся/Ставим реакцию 1. При выявленных мутациях в генах BRCA1/2 в качестве скринингового метода обследования молочных желез предлагается МРТ. Регулярный контроль состояния молочных желез - с 25 лет или на 10 лет ранее того возраста, при котором был выявлен РМЖ у родственников. 👩🏻‍⚕️ Ежегодное выполнение МРТ. 2. При высокой рентгенологической плотности выполнение маммографического исследования, а лишь потом УЗИ молочных желез. 👩🏻‍⚕️ НЕ ИГНОРИРУЙТЕ МАММОГРАФИЮ! 3. При наличии РМЖ у родственников первой линии скрининг модифицируется в зависимости от возраста обследования женщин: ⏩ 30-34 года - если у родственников диагностирован РМЖ до 39 лет, назначение ММГ - в возрасте на 5 лет моложе возраста постановки диагноза ⏩ 35-49 лет - ежегодная маммография ⏩ 50 лет и старше - каждые 18 мес 4. При наличии в анамнезе облучения грудной клетки в возрасте до 30 лет - МРТ в качестве скрининга #маммодиагностика

#мастопатия #мастопатиянеболезнь И вот в руки мне попала вот такая брошюра/книга, не знаю как и назвать. Мастопатия. Симптомы и лечения. Е.В. Андрусенко, 2015. . Удивительно, как в такой маленькой книге имеется адекватная информация, которая далее переходит в страницу рецептов от мастопатии. . Создается впечатление, что данную книгу писал молодой ученый, который показал данный труд своему научному руководителю и тот вставил пару абзацев из своих многовековых лекций. . 👩🏻‍⚕️ Рецепты от мастопатии здесь писать не буду, а вот основная мысль книги, которая мне понравилась будет тут: «Врачи не устают повторять: сама по себе мастопатия не опасна. Гораздо опаснее то, что многие женщины пренебрегают посещением врача при появлении болей и уплотнений в груди, начинают самолечение, чем запускают болезнь, которая оказывается не мастопатией, а раком». ⏩ Что ж сбалансированное питание - это хорошо. Это защита не только от мастопатии. И никогда один фрукт или овощ - не может быть волшебным и защищать от рака. Мозг хочет упрощений. Надо с последним договариваться)

Врача уволили за то, что он написал комментарий . Я не могу обойти стороной данную ситуацию. И лишь хочу высказать ту сторону конфликта, которую почему-то никто не описывает, то ли по незнанию, то ли по нежеланию рассказывать такие «секретики». «Секретики» в организации медицинской помощи. . Оговорки. Я не считаю поступок коллеги правильным. Писать подобного рода вещи врачу/неврачу не стоит. Однако, это вопрос воспитания. Если родители ребенку объяснили, как себя вести в том или ином случае, то человек так поступать не будет. Если родители не смогли донести подобную информацию до ума маленького человечка, то мы видим то, что видим. Написание комментария (в рабочее/вне рабочее время) - не является критерием оценки работы врача (или иного специалиста). Оценка качества происходит с ознакомлением медицинских документов, сравнения с клиническими рекомендациями и прочее. Все ли специальности одинаковы? Например, рентгенолог, патоморфолог - это врачи, которые в большинстве случаев НЕ взаимодействуют с пациентами. Чаще всего этих врачей пациент НЕ видит и НЕ знает. Чаще всего даже путает с лаборантами, тк без понятие как эти врачи выглядят. В рентгенологию идут не только умные медицинские студенты, но чаще всего заядлые интроверты. Вот если бы такой комментарий написал бы психотерапевт или инфекционист - это резонанс. В конфликте между врач и пациент есть горсть людей, о которых почему-то не упоминается и всегда забывается. Вот давайте именно об этом поговорим. Между врачом и пациентов находится руководство клиники, которое представляет из себя не одного человека, а целю команду. Главный врач Заместитель главного врача по амбулаторной помощи Заместитель главного врача по медицинской части Заместитель врача по хирургии Заместитель врача по терапии Заместитель врача по всему чему можно Начальник медицинской службы одного подразделения Начальник медицинской службы другого подразделения Заведующий отделением (сколько отделений, столько заведующих) Клинический медицинский эксперт И это самы минимум. Все эти люди должны принимать участие как в жизни пациента, так и своих сотрудников. Чтобы заниматься организацией медицинской помощи нужно много и долго работать врачом (лет 10), а потом еще отучиться на менеджмент здравоохранения и много на что еще. . Если Вы думаете, что команда собирается из светил, то Вы ошибаетесь. Чаще всего команда собирается по знакомству. . Если Вы находитесь в поликлинике и там плесень по стенам, то в этом виноват не врач и не медсестра, а команда руководителей. Возможно, по бумагам, плесень ликвидирована давным давно. И сейчас (по бумагам) врачи проходят обучение по общению с пациентами, правда об этом сами врачи не знают. . И вот у меня вопросы к руководству. Они риторические. ⏩ Почему они приняли решение уволить врача за комментарий к посту? ⏩ Очень интересно по какой статье Трудового Кодекса его уволили? (Понятно дело, что врач написал заявление по собственному желанию). Я бы на месте коллеги пошла бы в суд и посмотрела, что же там в суде скажут. ⏩ Была ли оценка работы врача? Сколько он смотрел снимков в год, как их описывал, сколько людей спас или нет? ⏩Также хочется узнать, закрыта ли ставка рентгенолога? ⏩Смогли ли они найти врача той же компетенции, что и был? Или взяли первого попавшегося, дабы закрыть дыру? ⏩ Станет ли лучше медицина от этого? . 👩🏻‍⚕️ Мы входим в эпоху, когда лечение и диагностика будет строится на страхе плохого отзыва. Как однажды мне молодая коллега сказала: Я не пишу в диагнозе ожирение, ведь на меня могут написать плохой отзыв. Что ж… может мне и рак не ставить в диагноз? 

#мастопатия #мастопатиянеболезнь Фактор риска мастопатии Напоминаю: я решила, что месяц январь будет месяцом мастопатии. Первый пост вы можете посмотреть dzen.ru/...ink В ходе голосования, большинство выбрало тему: Стресс и мастопатия. 👩🏻‍⚕️ Фрустирующие (стрессовые) ситуации Пояснение от автора Л.Н.Сидоренко ⏩ неудовлетворенность семейным положением ⏩ неудовлетворенность своим положением в обществе ⏩ бытовые конфликты ⏩ конфликты на работе ⏩ психические стрессы Тема сложная, но интересная. Постараюсь ее описать простым языком. Для этого дела, свой ответ я разделила на несколько блоков. 1️⃣ Общий адаптационный синдром Г.Селье Об этом писать подробно не буду, кому интересно можете еще сильнее углубиться в данную тему. Что же касается мастопатии и стресса. В эмоциональных реакциях принимают участие: ⏩ кора головного мозга ⏩ лимбическая система ⏩ гипоталамус ⏩ гипофиз При сильном возбуждении в коре, происходит изменение в работе гормональной системы, ведь и гипоталамус и гипофиз контролируют оную. Тяжелые психотравмирующие ситуации приводят к доминированию процессов возбуждения, что и приводит к истощению ресурсов. При истощении адаптационных систем («не в ресурсе») происходит дисбаланс между возбуждением и торможением в нервной системе. 2️⃣ Дисбаланс между симпатической (бей и беги) и парасимпатической системами (отдыхай пожалуйста). Патологические импульсы возбуждения из коры головного мозга нарушают ритмичность выработки гипоталамусом рилизинг-гормонов (эти гормоны заставляют работать гипофиз), что приводит к нарушению работы гипофиза, а следовательно и симпатоадреналовой системы. 3️⃣ Гипофиз регулирует работу надпочечников, щитовидной железы, яичников и прочее. Происходит изменение работы этих органов, что и приводит, например, к более сильному отеку молочной железы перед менструацией, что и вызывает боль. Теперь спектакль: Сказка про Стресс и Молочную железу (да и женщину в общем) Вы идете уставшая с работы, где начальник на Вас периодически орет, а пару коллег подшучивают. 8 часов «веселья» завершились и Вы идете домой. Кора головного мозга возбуждена, гипоталамус растерян, гипофиз вообще расстроен и не знает, как управлять гормонами своей хозяйки. Поэтому гипофиз просто выделяет столько гормонов, сколько на душу легло. По дороге домой Вы зашли в кафе. Вам улыбнулся бариста. У него сильные, красивые руки. Он подает Вам чашечку капучино. Подмигивает Вам. Вы довольная приступаете к употреблению хоть безалкогольного напитка, но очень приятного. Кора головного мозга стала восстанавливаться, гипоталамус и гипофиз выдыхают и начинают свою работу. И дело не в кофе, а в обстановке. Что ж долго сидеть не получится. Вы выходите из кафе и идете домой. Где Вас ждет далеко не бариста с красивыми руками. Возможно, он не работает, или работает, но не хочет. Возможно, пока Вы были на работе, он переспал с кем-то из своей работы или с Вашей подругой. И считает это абсолютной нормой. Возможно, он пришел уставший с работы, а Вы должны ему приготовить еду и вымыть пол, а потом с огромным удовольствием лечь с ним в постель и восхищаться его навыками. Для советского человека Л.Н. Сидоренко эта графа в факторах рисках очень смелая. Женщина равно Мужчина. Так гласит легенда. Тот образ жизни, который я написала, увы, близок многим. Кто-то так жил, а кто-то живет и по сей день. Кто-то осознает это, кто-то врет себе. Можно ли такой вариант жизни - считать причиной мастопатии? Можно. Однако, это самое безобидное, что может случится с женщиной, живя вот в таком формате. Поможет ли тут онкомаммолог/гинеколог? Навряд ли. Помогут ли тут БАДы или правильное питание? Не думаю.