Онкология в деталях: канал для пациентов

Четвёртая стадия онкологического заболевания: это не приговор ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ Много вопросов и ложных выводов слышу от пациентов и их родственников касаемо установленной 4 стадии. Осознавая это, кто-то думает, что это конец, никакого лечения не светит и их отправят умирать. Однако важно понимать, что это не конец пути и даже в данной ситуации есть место для лечения, продления жизни и улучшения качества жизни. 〰️Что такое стадия онкологического заболевания?〰️ Стадия заболевания описывает, насколько рак распространился в организме и рассчитывается по 3м параметрам, которые в диагнозе отражены в виде букв TNM. Она определяется на основе размера опухоли (T), вовлечения лимфатических узлов (N) и наличия метастазов в другие органы(M). Исходя из значений каждого признака выставляется та или иная стадия. Если разделить совсем по простому, то стадии градируются так: ✅1 стадия: рак ограничен одной областью и обычно легко поддаётся лечению. ✅2–3 стадии: опухоль становится больше, возможно, поражает лимфатические узлы, но пока остаётся в пределах одной системы органов. ✅4 стадия: характеризуется метастазами, когда опухоль распространилась на другие, отдаленные органы, включая кости и кожу. ‼️Но важно помнить: стадия указывает на распространённость болезни, а не на её неизлечимость ‼️ На этой стадии врачи больше сосредотачиваются на контроле симптомов, замедлении прогрессии заболевания и улучшении качества жизни пациента. Конечно, чем меньше стадия, тем лучше выживаемость пациента, но списывать себя в ящик раньше времени тоже не нужно. Почему 4 стадия — не приговор ❓ 🔠Современные методы лечения: Сегодня медицина располагает множеством методов лечения для пациентов с 4 стадией рака. Это могут быть: 〰️Таргетная терапия, которая воздействует на определённые молекулярные мишени раковых клеток. 〰️Иммунотерапия, активизирующая иммунную систему для борьбы с опухолью. 〰️Химиотерапия и лучевая терапия, направленные на уменьшение опухоли и контроль симптомов. 🔠Ремиссия: В некоторых случаях рак может быть переведён в ремиссию, при которой болезнь останавливается в своем развитии, а пациент живёт многие годы, принимая поддерживающее лечение. 🔠Поддержка специалистов: Современные онкологические центры предлагают междисциплинарный подход, включая работу онкологов, психологов, паллиативных специалистов и других профессионалов. 🔠Качество жизни — приоритет: сейчас задан отличный тренд в онкологии – уменьшение интенсивности лечения в пользу качества жизни пациентов. Множество исследований проводится по миру, чтобы найти ту нишу, где лечение можно сделать менее агрессивным, но без потери его эффективности и сохранении качества жизни пациента. Правильная терапия помогает справляться с симптомами, а эмоциональная поддержка от близких и профессионалов играет огромную роль. 〰️Чего ожидать пациенту?〰️ Диагноз — это не только медицинская, но и психологическая нагрузка. Пациенту важно понимать: ✨Не бойтесь задавать вопросы врачам: Узнавайте о возможностях лечения и поддерживающих программах. ✨Принимайте помощь: Семья, друзья и специалисты готовы поддержать вас. ✨Планируйте жизнь: Ставьте цели — даже небольшие, но важные для вас. Это может быть поездка, новый хобби или время с близкими. Главное, чтобы планы не мешали вашему противоопухолевому лечению ⭐️Подводим итоги⭐️ Четвёртая стадия рака — это сложное испытание, но далеко не конец. С каждым годом медицина делает шаг вперёд, открывая новые возможности для пациентов. Помните: в центре всего — человек, его желания и стремления. Даже в такой ситуации есть место надежде, поддержке и качественной жизни. Главное не сдаваться! ❣️ 🔹 Берегите себя 🔹

✨🔔С Новым Годом!🔔✨ 💡💡💡💡💡💡💡💡💡💡💡 ✨ Пускай мечты сбываются, надежда не теряется, здоровье укрепляется, достижения умножаются и настроение прибавляется! ✨ ‼️На праздниках правильно питайтесь, много алкоголя не пейте и не забывайте про пешие прогулки при хорошей погоде‼️ 🟦Берегите себя!🟦

🟠Не стоит полагаться на непроверенные источники информации и обещания быстрых излечений 🟠Рак - серьезное заболевание, но современная медицина предлагает множество эффективных методов лечения 🟠Если у вас есть вопросы о противораковых вакцинах, обязательно обсудите их с вашим лечащим врачом.

Противоопухолевые вакцины: что нужно знать ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ Хочу немного поделиться информацией про противоопухолевые вакцины, о которых трубят уже из каждого утюга. Действительно, на сегодняшний день ведутся работы по разработке противоопухолевых вакцин. Это может быть перспективным методом лечения онкологических заболеваний. Однако, по телевизору и на просторах интернета, как всегда, любят преувеличить и приукрасить, а нам, врачам, потом с этим разбираться. Как говориться «Слышу звон, не знаю где он». 🔹 Как работают противоопухолевые вакцины🔹 Принцип действия вакцин заключается в обучении иммунной системы организма распознавать и уничтожать раковые клетки. Ведь за время существования раковых клеток в организме человека они эволюционируют и приобретают способность «ускользать» от иммунитета. Это реализуется за счет наличия специфических антигенов, которые не распознает иммунная система. А благодаря вакцине, мы можем показать иммунитету какой набор антигенов нужно искать, чтобы распознать опухоль и направить туда иммунные клетки для ее уничтожения. Звучит как сюжет какого-то боевика, в котором полиция организовывает захват преступника по его фото, но примерно все так и выглядит. 🔹Почему вакцины не являются основным методом лечения?🔹 На сегодняшний день нет достаточных клинических данных, подтверждающих высокую эффективность противоопухолевых вакцин для большинства видов рака. Существующие результаты завершенных исследований в основном повествуют об отсутствии какого-либо эффекта, либо о недостаточности положительного эффекта. ❗️Поэтому видя или слыша очередную порцию информации, что «Ученые победили рак», «Ученые изобрели вакцину, убивающую онкологию раз и навсегда» и другую подобную ерунду, не видитесь на это, а лучше спросите своего лечащего врача❗️ Какие бывают виды вакцин? 🔵Пептидные (Белковые): Содержат кусочки белков, характерных для раковых клеток. 🔵Дендритные: Используют специальные иммунные клетки (дендритные), которые «обучают предоставлять» раковые клетки, а именно их антигены, иммунной системе. Примером является зарегистрированная вакцина Сипулейцел-Т, направленная на терапию рака предстательной железы. 🔵ДНК или РНК вакцины 🔵Онколитические вирусы: введение ослабленного вируса в опухолевые клетки, который при своем размножении уничтожает опухоль 🔵Неспецифические вакцины — которые активируют неспецифический иммунный ответ. Как пример, на сегодняшний день имеется единственная рабочая вакцина — это БЦЖ вакцина, которая применяется при раке мочевого пузыря БЦЖ вакцина содержит ослабленные микобактерии туберкулеза, неспособные вызвать инфекцию при введении в организм человека.  После введения в мочевой пузырь, в место инъекции мигрируют макрофаги (неспецифические иммунные клетки) и начинают уничтажать микобактерии, заодно и уничтожая опухолевые клетки. То есть противоопухолевый эффект здесь побочный (неспецифический). ❓В чем сложность создания противораковой вакцины ❓ ⚫️Сложность иммунной системы и недостаточность знаний о ее взаимодействии с раковыми клетками. ⚫️Гетерогенность опухолей: Опухоли очень разнообразны, и у каждой опухоли есть свои уникальные особенности, что затрудняет создание универсальной вакцины. И у разных людей одно и то же заболевание протекает индивидуально. Ведь нельзя найти двух абсолютно одинаковых людей, вот и с опухолями одной локализации такая же история.  Поэтому даже существующие методы лекарственной терапии могут по-разному работать у каждого пациента. ⚫️Механизмы ускользания опухолей от иммунной системы: Раковые клетки развивают различные механизмы, позволяющие им "прятаться" от иммунной системы. ⚫️Поскольку опухолевые клетки исходят из здоровых, то они частично имеют нормальные свойства, которые иммунная система не воспринимает, в связи с чем и не вырабатывается должного иммунного ответа   🔹 Что это значит для пациентов? 🔹 🟠Противоопухолевые вакцины не являются действующей опцией лечения, они лишь рассматриваются в качестве перспективы, но до реальных результатов еще далеко.

Бросить курить никогда не поздно 🚭 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ Все мы прекрасно знаем, что курение это большой вред для здоровья, особенно если рассматривать эту привычку в долгосрочной перспективе. И все мы прекрасно понимаем влияние курения на развитие онкологического заболевания. 🔹Но, среди пациентов бытует мнение о том, что раз рак уже случился, то и большого смысла бросать курить никакого нет. Что случилось, то случилось… Но не все так однозначно. 🔹Побывав на 28м Российском онкологическом конгрессе, профессор Тюляндин С.А. поделился данными отечественной статьи про «Отказ от курения после установки диагноза рак легкого». 🔹 И вот по результатам исследования на 33 % увеличилась 5-летняя общая выживаемость у пациентов, которые бросили курить после постановки диагноза, в отличие от пациентов, продолживших курение. А также отмечено снижение вероятности прогрессирования заболевания на 30% и снижение смертности на 30 процентов. 🔹Очень внушающие цифры, чтобы заставить задуматься.🔹 🔹Влияние продолжения курения после постановки диагноза недостаточно изучено. Известно, что канцерогены, содержащиеся в табачном дыме, провоцируют возникновение мутаций в генах, ослабляют иммунную систему, снижают эффективность и переносимость специфического лечения и, как следствие, снижают общую выживаемость и вызывают прогрессирование болезни. 🔹Также интересна еще одна аналогичная работа, но уже с раком почки.🔹 Принцип тот же, наблюдали людей, которые бросили курить с момента постановки диагноза, и которые продолжали курить. Что получили: отказ от курения после постановки диагноза был связан со снижением смерти на 50%, и со снижением риска прогрессирования болезни на 55%. И как вам такие цифры? Я думаю вывод очевиден. 💕💕 💕💕💕💕💕💕💕 Вроде бы все очевидно, что курение вредно в любом случае. Но существующие факты о важности отказа от курения ПОСЛЕ постановки диагноза заставят задуматься многих людей, желающих побороть свою болезнь. Никогда не поздно бросить курить, главное к этому прийти. 🔹 🔹Берегите себя! 🔹

Онконаследственность ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ Онкология - болезнь, которая основана на поломке генов, о чем я делал разбор вот в этом посте. Соответственно, резонно считать, что раз наше потомство получает часть наших генов, то пациенты могут передать и рак. Но не все так просто. Для начала нужно уяснить, что мутации, приводящие к развитию раковых клеток мы можем получать различными путями, а именно: 🔹Воздействие внешних факторов: радиация, вредное производство, курение, вирус папилломы человека, ультрафиолет и др. 🔹Случайные мутации, происходящие в течение нашей жизни по мере деления клеток 🔹Передача мутированных генов напрямую от родителей Вот как раз таки по последнему пути возникает наименьшее число опухолей, по разным данным не более 10% случаев. Но это всего лишь ПЕРЕДАЧА МУТАЦИИ по наследству, и это не означает, что передали рак. ❗️Мутация лишь повышает вероятность развития онкологии и далеко не на 100%. Да и вообще, не факт даже что эта мутация попадет в половую клетку и кому-то передастся❗️ 🔹Например, часто бывает что женщина с раком молочной железы, имеющей мутацию в гене BRCA, не передает этот ген своей дочери🔹 Основная масса (~80%) онкологических заболеваний приходится на случайно возникшие, то есть мутация в генах появляется спонтанно, в течение жизни. Как я уже писал в этом посте, чем дольше мы живем, тем дольше клетка делится и тем больше вероятность появления мутации. А также с течением времени человек подвергается влиянию образа жизни (вредные привычки, солнечные ожоги, вредное производство и др.), который также вызывает мутации. 🔠🔠🔠🔠🔠🔠❓ 〰️Если у кого-то из родственников в семье имеется онкологический диагноз, то какие риски заболеть есть для остальных?〰️ Тут зависит от нескольких признаков: 🔹Какое онкологическое заболевание 🔹Степень родства болеющего 🔹Возраст родственника, в котором ему установили этот диагноз 🔹Сколько больных родственников в семье На эти факты мы равняемся, собирая семейный анамнез пациента, чтобы проработать необходимость диагностики его родственников, а также уточнить наследственных ли характер болезни или нет. 🔹Соответственно, анализируя данные признаки, разработан набор факторов риска наследственного рака: 🔹рак в раннем возрасте (например, до 50 лет для рака молочной железы, яичников или эндометрия, рака простаты, поджелудочной железы или колоректального рака); 🔹два и более случаев онкологического заболевания среди родственников одной линии (материнской или отцовской); 🔹у родственников был обнаружен тип опухоли или разные опухоли, которые характерны для одного наследственного синдрома; 🔹несколько форм рака у одного из родных (например, наличие рака молочной железы и рака яичников); 🔹у близкого родственника выявлена патогенная наследственная мутация. ❗️При наличии хотя бы 1го фактора - можно отправить потенциального родственника пациента (родной брат, родной сын/дочь) на генетическое исследование.❗️ 🔠🔠🔠🔠🔠❗️ Опять же повторюсь, что наличие этих факторов не означает того, что вы заболеете раком в 100%. Просто имеется больший риск, чем у человека, не имеющего этих факторов, только и всего! Некоторые мутации связаны с риском определенных видов рака. Поэтому, мы можем знать наперед, на что делать упор и разработать индивидуальный план профилактических обследований (скрининг). Также могут быть предложены профилактические операции для снижения риска рака, например, удаление яичников или молочных желез (феномен Анджелины Джоли). Но это все очень строго обсуждается, планируется индивидуально и вывешиваются все потенциальные риски и польза. О чем последнем я хотел написать, дак это про Семейные наследственные синдромы, которые уже упоминались выше. Когда в рамках одной семьи накапливаются мутации, то есть передаются из поколения в поколение и они вызывают развитие рака - то это и считают «семейным» раком. В медицине же это называют наследственными онкологическими синдромами, например: 🔹Синдром Линча, 🔹BRCA-ассоциированный рак молочной железы и яичников, 🔹анемия Фанкони и др.

На них приходится около 10-15% из всех онкологических заболеваний. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🔠🔠🔠🔠🔠 Ну и подводя итоги, хочу резюмировать все выше сказанное. 🔹Анализируйте свое семейное древо по заболеваемости, отмечая детали ◦ Кто и сколько родственников болели ◦ Какой был диагноз у всех ◦ В каком возрасте обнаружили заболевание ◦ Было ли такое, что одно и тоже заболевание могло повторяться у разных родственников 🔹Не отчаивайтесь, если вы пациент в возрасте до 50 лет с наличием мутации. Как уже объяснил, не факт что вы передадите мутацию по наследству, а даже если и передадите, то это только мутация, а не рак. 🔹Ну и если вы замечаете какую-либо закономерность проявления онкологии в своей родословной - можно обратиться к генетику, разложить все по полочкам и узнать все обо всем. 🔹Берегите себя и своих близких!🔹

Виды терапии и некоторые ньюансы ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ На сегодняшний день существует большое количество препаратов для лечения онкологических заболеваний. Медицина не стоит на месте и каждый год мы слушаем про результаты новых исследований, где демонстрируют эффективность или отсутствие эффекта от тех или иных действующих веществ. Ученые изучают множество молекулярных мишеней опухоли, на которые можно воздействовать и назначить ту или иную опцию. Поэтому, назначение определенной схемы лечения пациенту носит персонифицированный характер. 🍻 Назначая лечение врач руководствуется следующими параметрами: 🤗 С какой локализацией опухоли мы имеем дело: ведь для каждого диагноза работают определенные препараты 🤜 Распространенность болезни: если же это болезнь без метастазов, то одни схемы лечения и тут мы пытаемся излечить пациента. Если же это метастатический процесс, то мы руководствуемся уже поддерживающими схемами лечения, которые продлевают жизнь пациента и делают ее максимально комфортной. 🚲 Гистологические и молекулярные характеристики: определенный тип клеток, наличие молекулярных мишеней (мутаций в генах) позволяет нам назначить соответствующую таргетную терапию 🤦 Состояние пациента: все выше перечисленное это конечно хорошо, но мы не можем пренебрегать состоянием пациента. Ведь некоторые препараты обладают выраженными токсическими эффектами, которые пациент может не в состоянии их перенести. Также важен перечень сопутствующих заболеваний, ведь при определенных патологиях некоторые препараты могут быть противопоказаны. ☺️😌😍😌 Пациенты часто спрашивают: «а этот препарат сильный?». Обычно мы говорим не о силе препарата, а о том, насколько он подходит в конкретной ситуации. В каких-то случаях есть определенный порядок назначения препаратов, то есть схемы меняются по очереди, сначала одна, затем другая. Начинаем, конечно же, самых эффективных опций, поскольку на них большая надежда и мы стараемся максимально отодвинуть рецидив болезни. Все эти порядки прописаны в клинических рекомендациях, которые составлялись на основании результатов мировых исследований. Особенно этот порядок применяется при метастатический болезни: не помогла одна линия терапии, назначаем другую, которая является альтернативой. ‼️Все выше сказанное также отвечает на вопрос, а что лучше - химиотерапия, таргетная терапия или же иммунотерапия? Ответ будет тот же самый. 🫑А имеет ли значение форма выпуска препарата- таблетки или капельницы? 🌕 Абсолютно не имеет. Существует множество противоопухолевых препаратов, которые доступны исключительно в форме таблеток, и это совершенно нормально — их эффективность не страдает от этого. В современном медицине акцент делается на создание максимально комфортных условий для пациентов, что проще реализовать, когда нет необходимости еженедельно посещать капельницы. Таким образом, наличие таблеток или капсул является значительным преимуществом, когда такая возможность присутствует. ➖Ведь представьте, как было бы удобно, например, больным с сахарным диабетом, когда инсулин был бы в таблетках, а не в уколах. Вот у онкобольных есть такое преимущество. ➖ 😉😋😌☺️☺️ Что же касается токсичности от терапии, конечно это ложка дегтя в бочке с мёдом. 😭 Чтобы лечить такую серьезную болезнь, приходится чем-то жертвовать. ‼️Но, всегда существует чаша весов, в одной из которых находится потенциальная польза, а в другой вред. Польза всегда перевешивает, ведь мы говорим о серьезной болезни. ‼️ Поэтому, если есть возможность помочь пациенту, продлить его жизнь или же отдалить рецидив после радикальной операции максимально далеко, то мы всегда назначим противоопухолевую терапию. Ну а с побочными явлениями сегодня можно очень хорошо бороться различными препаратами, тем самым, мотивируя пациента продолжать лечиться во благо хорошего результата. 🟢😌😆😌😆😉😌😉😆 ☺️😆😌😍❗️🟢