Волгоградский невролог Мастеров: «Тренируйте свой мозг, регулярно нагружая его сложными задачами» С 20 по 26 июля в России проводится Неделя сохранения здоровья головного мозга. Одна из задач напомнить, что регулярная умственная и социальная активность способствует сохранению нейропластичности, особенно в старших возрастных группах. О том, как общение и новые знания защищают от деменции, рассказывает врач-невролог ГУЗ «Поликлиника №2» Владислав МАСТЕРОВ: — Мозг — это не жесткая структура, а динамичная система. Её главное свойство — нейропластичность, то есть способность формировать новые нейронные связи и перестраиваться в ответ на опыт. Доктор Санджай Гупта в книге «Устойчивый мозг» называет это «когнитивным резервом» — буфером, который позволяет мозгу компенсировать возрастные изменения и повреждения, не допуская снижения функций. Клинические рекомендации ведущих мировых сообществ, включая Lancet Commission (2024) и рекомендации Минздрава РФ по ведению пациентов с когнитивными расстройствами, единогласно выделяют два ключевых немедикаментозных фактора профилактики деменции: умственную и социальную активность. А как это работает? — Cтимулирует нейрогенез в гиппокампе и укрепляет синаптические связи регулярная умственная зарядка, которая дает мозгу сложные и в то же время новые для него задачи. Это может быть освоение вами неизвестного ранее вида деятельности, изучение иностранного языка или другого предмета, обучение игре на музыкальных инструментах, шахматам, декоративно-прикладному творчеству, живописи, искусству фотографии и многим другим вещам. А рутинные же, привычные для вас действия, по мнению Гупты, почти не дают такого эффекта. Социальная активность — наисложнейшая когнитивная нагрузка. Диалог требует от мозга молниеносной обработки вербальной и невербальной информации, эмпатии и прогнозирования. Масштабные исследования показывают: социальная изоляция человека увеличивает риск деменции на 50-60%, что сопоставимо с вредом от гиподинамии или курения. Таким образом, вывод напрашивается сам собой: для когнитивного долголетия «тренажерный зал» для мозга так же важен, как физическая активность для тела. Общайтесь, учитесь новому и сохраняйте устойчивый мозг на долгие годы.
Облздрав 34
Волжский кардиолог: «Ожирение и курение могут спровоцировать нарушение баланса жиров в крови» С 20 по 26 июля в России проводится Неделя сохранения здоровья головного мозга. Одна из задач – напомнить населению про контроль сосудистых факторов риска, что поможет снизить вероятность инсульта и деменции. Про симптомы дислипидемии рассказывает заведующий кардиологическим отделением для больных с острым инфарктом миокарда с палатой реанимации и интенсивной терапии больницы им. Фишера, врач-кардиолог Грета САРГСЯН: – Диагноз «дислипидемия» означает, что у пациента нарушен баланс жиров в крови, и «плохого» холестерина больше, чем «хорошего». Что может быть чревато образованием бляшек в сосудах и спровоцировать инфаркт или инсульт. Протеиды – это сложные белки, которые циркулируют в крови. Образуются они в печени и поступают к нам с пищей, являясь основой строения всех клеточных мембран. Они также участвуют в синтезе гормонов и витаминоподобных соединений, помогают переносить жирорастворимые витамины, передают сигналы между клетками, являясь гораздо более энергоемкими, чем углеводы, формируют в организме энергетические запасы. В чем причина развития дислипидемии? – В основе развития этого заболевания – наследственность, такие эндокринные заболевания, как сахарный диабет и гипотериоз, хронические болезни почек и печени, приём таких лекарств, как гормональные контрацептивы, препараты от повышенного АД, стероидные средства. А также неправильное питание, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, возраст и ожирение, особенно, когда жир скапливается в области живота. На самом деле, хороший холестерин очень нужен нашему организму, он помогает захватывать крупные молекулы липидов в крови и транспортировать их в печень, не откладывая их при этом в сосудистые стенки. Вредные же липиды при низкой плотности вместе с крупными молекулами, которые прикрепляются к ним в системном кровотоке, встраиваются в сосудистую стенку, в ее малейшие дефекты и способствуют формированию атеросклеротических бляшек. Они же, в свою очередь, лежат в основе всевозможных заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее распространенными и фатальными для человека являются инсульты, инфаркты, атеросклероз нижних конечностей, который может привести к гангрене, хроническая ишемия головного мозга, которая вызывает снижение когнитивных функций и мыслительной деятельности. Как проявляется заболевание? – К сожалению, клинически дислипидемия никак не проявляется, пациент её не ощущает, почувствовать её невозможно. Хотя, пациент может обратить внимание на её осложнения, которые связаны с атеросклерозом. У болезни нет четких возрастных рамок, она может развиться как в 60 лет, так и в 40 и даже раньше. Среди самых распространенных проявлений длительной дислипидемии – быстрая утомляемость, чувство нехватки воздуха, покалывание в стопах, зябкость конечностей, шум в ушах, головные боли, помутнение роговицы, образование плотных желтоватых узелков в местах сухожилий, на коленях, локтях. «Раскрыть» дислипидемию можно лишь в рамках диспансеризации или самостоятельно сдав анализ крови на холестерин и его фракции. Терапевт, опираясь на результаты исследований, может адекватно и грамотно подобрать лечение, начиная с модификации образа жизни. Однако не стоит забывать и о лекарственных препаратах, которые являются все же основой лечения. Статины регулируют повышенные значения холестерина, причем как в рамках первичной профилактики сосудистых катастроф, так и вторичной, если пациент уже имеет в анамнезе сосудистое заболевание. Да, в статины многие пациенты не верят, относятся к ним настороженно, потому что в инструкции к препарату есть побочные эффекты, но это крайне низкая частота встречаемости, а огромная польза от их приёмов явно ощутима. При приёме статинов необходимо контролировать показатели работы печени, а именно трансаминазы, печеночные ферменты, которые могут повышаться. Если они повышаются, то препараты врач отменяет. Для корректировки лечения важно не пропускать посещения врача и проходить контроль своего состояния раз в три месяца.
Уролог Терентьев: «Самолечение ИППП недопустимо» С 13 по 19 июля в России проводится Неделя профилактики инфекций, передающихся половым путём. Основные задачи Недели – информирование населения, пропаганда барьерной защиты и регулярных осмотров, предупреждение осложнений, освещение правил лечения. О последствиях игнорирования ИППП для мужского здоровья рассказывает ассистент кафедры урологии ВолгГМУ, кандидат медицинских наук, врач-уролог Волгоградского областного урофнерологического центра Алексей ТЕРЕНТЬЕВ: – Инфекции, передающиеся половым путем, делятся на четыре основные группы в зависимости от возбудителя. Бактериальные: сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз /уреаплазмоз. Вирусные инфекции: ВИЧ, гепатит В, С, и ВПЧ, особенно высокого онкогенного риска. Также к отдельным видам инфекций стоит отнести грибковые и паразитарные, а именно трихомониаз и кандидоз (молочница). Своевременная диагностика дает отличные результаты при лечении. Самолечение же недопустимо. Симптомы разных инфекций схожи, и часто встречаются микст-инфекции, то есть одновременное заражение сразу несколькими микроорганизмами. А это представляет серьезную угрозу организму, потому что патогены усиливают друг друга, перегружая иммунную систему. Помимо того, что симптомы заболеваний накладываются друг на друга, осложняя диагностику, у микроорганизмов формируется лекарственная устойчивость. Поэтому, чем раньше вы посетите врача, тем лучше. – И когда? – Сразу после незащищенного контакта, при отсутствии симптомов и уж тем более при появлении зуда, выделений, сыпи, язвочек и боли при мочеиспускании. К основному методу диагностики ИППП относится мазок/соскоб (ПЦР). Это самый точный метод, который ищет ДНК возбудителя. Берется анализ из уретры, влагалища, цервикального канала, ротоглотки или ануса. Бакпосев определяет чувствительность бактерии к антибиотикам, что важно при хронических формах заболевания, а анализ крови (ИФА) помогает найти антитела к вирусам (ВИЧ, гепатиты, сифилис). Последствия игнорирования ИППП катастрофичны, особенно для репродуктивной системы, поэтому лечиться надо вместе с половым партнером, даже если у него нет симптомов. – Так чем же опасны инфекции для мужского здоровья? – Воспалением придатка яичка и самого яичка, что приводит к мужскому бесплодию из-за гибели сперматозоидов, простатитом, и, как следствие, сексуальной дисфункцией, сужением уретры, что приводит к мочеиспусканию по каплям. Для женщин ИППП опасны воспалительными заболеваниями органов малого таза, спаечным процессом в трубах, хроническими тазовыми болями, которые длятся годами, внематочной беременностью, раком шейки матки и заражением плода во время беременности. К тому же инфекция способна проникать в суставы, что чревато артритами, в сердце и мозг, независимо от пола, аутоиммунными и онкологическими заболеваниями, СПИДом.
Дерматовенеролог Заклякова: «ИППП может стать причиной деменции» С 13 по 19 июля в России проводится Неделя профилактики инфекций, передающихся половым путем. Цель Недели – повышение информированности граждан о важности профилактики, своевременной диагностики и лечения ИППП. Инфекции, передающиеся половым путем, разносят воспаление по всему организму. Они способны поражать сердце, суставы, мозг и провоцировать развитие тяжелых системных заболеваний. О влиянии ИППП на организм рассказывает врач-дерматовенеролог Волгоградского областного клинического кожно-венерологического диспансера Татьяна ЗАКЛЯКОВА: – Действительно, от ИППП страдает не только репродуктивная система, но также опорно-двигательный аппарат. Так, бактерии при хламидиозе, перемещаясь по кровотоку, могут спровоцировать реактивный артрит, в результате чего человек будет испытывать болевые ощущение в суставах и проблемы с подвижностью. А возбудители сифилиса могут привести к слепоте, деменции, параличу и тяжелому поражению сосудов. Поэтому, чтобы избежать таких катастрофических последствий для организма, нужно предупредить попадание инфекции. Если это не удалось, то вовремя диагностировать заболевание и начать его лечение. Какие симптомы должны привести человека к врачу? – К сожалению, на начальных стадиях многие заболевания ППП протекают бессимптомно, поэтому выявить инфекцию можно только при регулярных лабораторных исследованиях, причем обоих партнеров. В результате исследований можно определить и вид инфекции, и степень ее распространения. Диагностика включает в себя УЗИ малого таза, ПЦР, анализ мазков и выделений и серологические тесты. В зависимости от обнаруженной инфекции, врач назначает лечение. Оно носит комплексный характер и состоит из иммуно- и физиотерапии. Если у пациента гонорея, сифилис или хламидиоз, то ему назначают антибиотики, если ВИЧ или генетальный герпес, то противовирусные препараты, а если кандидоз или трохомониаз, то противогрибковые или противопротозойные. Средств защиты существует достаточно, только ими многие пренебрегают. Мы всегда советуем избегать случайных половых связей, соблюдать личную гигиену, поддерживать моногамные отношения, использовать барьерные методы контрацепции и не пренебрегать вакцинацией и медицинскими осмотрами.
Гинеколог: «ЗППП – причина постоянного дисбиоза» С 13 по 19 июля в России проводится Неделя профилактики инфекций, передающихся половым путем. О том, какое воздействие они оказывают на женский организм, рассказывает заведующий гинекологическим отделением больницы им. Фишера, врач-акушер-гинеколог Мадина РАМАЗАНОВА – Самое страшное здесь – это отсутствие симптоматики. Дело в том, что хламидии, гонорея и трихомониас часто очень долгое время себя никак не проявляют. У женщины практически нет никаких жалоб, она не испытывает болевых ощущений, дискомфорта в виде зуда или высыпаний, в то время пока инфекции делают своё дело -– меняют репродуктивную систему изнутри. Пока женщина живет спокойно, ни о чём не подозревая, инфекция ползет вверх: из влагалища в матку, а оттуда в трубы, оставляя после себя воспаление и спайки. В результате формируется «трубное бесплодие» или случается внематочная беременность, когда трубу приходится экстренно удалять. Но даже в случае беременности хронический эндометрит, то есть воспаление слизистой матки, может помешать будущему малышу закрепиться или спровоцировать выкидыш на раннем сроке. А в родах будет присутствовать риск заразить ребенка. Воспаление ослабляет иммунитет шейки, и вирус папилломы человека, который есть у 80% сексуально активных людей, активизируется, способный вызывать дисплазию и рак, потому что в ослабленном организме легко может поселиться еще какая-нибудь инфекция. И, конечно же, ЗППП влияют на качество жизни. Со временем женщина начинает жаловаться на хронические тазовые боли, на боль во время полового акта и регулярный дисбиоз, то есть нарушение баланса микрофлоры во влагалище. А это выматывает не только физически, но и психологически. Что же делать? –Не паниковать, а действовать: cдавать ПЦР-мазок на скрытые инфекции раз в год, даже если нет жалоб. И если что-то обнаружится, то лечиться вместе со своим партнером. ЗППП сами не проходят — они уходят в хроническую стадию. И помните, таблетки и спермициды спасают от беременности, но не от инфекций. Защитить сможет только презерватив.
