Облздрав 34

Врач-терапевт: «Не бойтесь спросить второе мнение» С 14 по 20 сентября в России проводится Неделя безопасности пациента, которая приурочена ко Всемирному дню безопасности пациентов 17 сентября. Хотелось бы напомнить, что не только врачи несут ответственность за здоровье и жизнь пациента, но и сами пациенты должны бережнее и внимательнее относится к себе. Постеснялись задать вопрос на приеме врачу, не поняли, как правильно принимать лекарство, решили не ходить на повторную консультацию, а спросить у соседки – наверное, так поступал каждый из нас. Напомнить о главных правилах безопасности мы попросили заведующего терапевтическим отделением, врача-терапевта Клинической поликлиники № 28 Ольгу Викторовну ФЕДОРОВУ: — На самом деле, рекомендаций не много, но все их нужно соблюдать, чтобы избежать фатальных ошибок и недоразумений. В первую очередь хотелось бы напомнить пациентам, что если они не расслышали диагноз или не поняли, что врач написал в рецепте, обязательно уточняйте диагноз, назначенные анализы и план лечения. Так вам будет спокойнее за свое здоровье и понятнее, что делать в процессе лечения. Также не бойтесь задавать уточняющие вопросы и переспрашивать, если не поняли врача — пациент не обязан знать медицинскую терминологию. Если вы сомневаетесь в диагнозе, алгоритме лечения, то вы имеете право на второе мнение. Не бойтесь консультироваться сразу с несколькими профильными специалистами. К сожалению, часты случаи, когда пациенты сами отменяют назначенные лекарства, меняют дозировки и даже препараты, веря, что аналоги помогут ничуть не хуже. Делать этого без консультации с врачами нельзя. Кроме того, обязательно сообщайте врачу о своих хронических заболеваниях, аллергии, принимаемых препаратах – лекарствах или БАДах. Все это может повлиять на протокол лечения. Во время покупки лекарства обязательно проверяйте срок годности и совпадение дозировки, которую назначил врач. На первый взгляд, пациенту это все может казаться несущественным, однако все это влияет на эффективность лечения. Помните, что ряд заболеваний мы сами провоцируем своим образом жизни, поэтому старайтесь избегать факторов, которые могут стать причиной возникновения и развития патологий. Берегите себя.

Волгоградцам напомнили закон "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" С 14 по 20 сентября в России проводится Неделя безопасности пациента, цель которой напомнить населению, что их права как пациентов определены и закреплены Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». О его ключевых статьях рассказывает главный внештатный специалист по медицинской профилактике комитета здравоохранения Волгоградской области, главный врач регионального центра общественного здоровья Алексей ПОКАТИЛОВ. — Напомню, что данный закон определяет, не только права и обязанности пациентов, а также права и обязанности медицинских организаций, медицинских и фармацевтических работников. Его основная цель – охрана здоровья граждан, поэтому особое внимание в нем уделяется таким пунктам, как доступность и качество медицинской помощи, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи, приоритет интересов пациента, а также соблюдение врачебной тайны. — А что входит в приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи? — Эта статья про уважительное и гуманное отношение медицинских работников к пациентам. О том, что медицинская помощь должна оказываться с учетом физического состояния пациента и с соблюдением религиозных традиций. Каждый пациент имеет право на обеспечение ухода при оказании медицинской помощи, на создание условий, которые позволяют посещение родственников и даже их пребывание в случае необходимости. Также хотелось бы напомнить, что медицинская помощь в экстренной форме должна оказываться гражданину безотлагательно и бесплатно. За отказ в ее оказании медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством. — О чем статья «соблюдение врачебной тайны»? — Давайте сначала определим, какие сведения относятся к формулировке «врачебная тайна». Это не только диагноз и любые сведения, полученные пациентом в рамках лечения, но и сам факт его обращения за медицинской помощью. Предоставление этих сведений без согласия пациента возможно лишь в крайних случаях, к которым относятся: обмен информацией медицинскими организациями, запрос органов обязательного социального страхования, в целях расследования, по запросу органов дознания, врачебных комиссий, при угрозе распространения инфекционных заболеваний и массовых отравлений, а также если пациент самостоятельно не способен выразить свою волю.

Нарколог Синолицая: «Кодирование – один из эффективных способов лечения алкогольной зависимости» Справиться с алкогольной зависимостью самостоятельно сложно, а порой без помощи специалистов невозможно. Однако люди стесняются обращаться в специализированные учреждения, потому что в обществе существует стойкое убеждение, что алкоголизм – это распущенность и слабоволие. Но современная наука трактует алкогольную зависимость как хроническое рецидивирующее расстройство, при котором мозг зависимого человека воспринимает алкоголь как необходимое условие для продолжения жизнедеятельности организма. Может ли кодировка помочь человеку справиться с алкогольной зависимостью, рассказывает врач-нарколог-психиатр Елена СИНОЛИЦАЯ: — На самом деле, алкоголизм — серьезное психическое расстройство, потому что, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, он причина более 200 заболеваний и травм и требует медицинского лечения. Впервые о методе эмоционально-стрессовой психотерапии заговорили в 1970-1980 годах, когда советский врач-психиатр Александр Довженко разработал авторский метод кодирования, в процессе которого он внушал пациенту программу-запрет на употребление алкоголя. Но спустя время под кодированием от алкогольной зависимости понимают суггестивное воздействие, эффективность которого зависит от внушаемости пациента, в сочетании с мотивационной и когнитивно-поведенческой терапией, а также применение специального импланта сроком действия от 1 до 5 лет, который при приеме алкоголя вызывает тошноту, учащенное сердцебиение, резкое падение давления и другие осложнения. — С кодировкой связано много мифов. Один из них – что это пожизненная защита от спиртного. Или это правда так работает? — Конечно, это миф. На сегодняшний день нет такого метода, который навсегда бы устранил у пьющего человека влечение к спиртному: имплант рассасывается, а психотерапевтическое внушение ослабевает. Но в практике действительно есть случаи, когда после одного сеанса люди забывают о своей пагубной привычке. Скорее всего, это синтез сразу нескольких факторов, среди которых личная мотивация, изменение образа жизни, правильное окружение, грамотная работа со специалистами. — То есть, все же есть исключения из правил? — Всегда. Главное, если случился срыв, не думать, что это провал и конец лечения, это всего лишь повод его скорректировать. Часто срывы случаются в период устойчивой долгосрочной ремиссии, и, если это произошло, стоит не уходить в запой из-за чувства вины, а своевременно обратиться за помощью. Лечение алкогольной зависимости — это трудный и долгосрочный процесс, который включает в себя психотерапию, фармакотерапию и социальную поддержку. Не стоит рассчитывать на 100% результат при однократной процедуре. — Как найти грамотного специалиста и клинику, которой можно доверить здоровье? — Один из показателей надежной клиники — она не обещает гарантированно избавить от зависимости навсегда, а честно говорит о прогнозах лечения и статистических данных. Кроме того, ее специалисты предлагают не только курс лечения, но и долгосрочное сопровождение клинического психолога и нарколога-психиатра.

Волгоградский врач психиатр-нарколог напомнила, что алкоголь может вызывать душевные болезни Хроническое употребление алкоголя ухудшает показатели здоровья. Вредная привычка губительно действует на все органы и системы. К тому же, не стоит забывать, что алкоголь – это депрессант, а вовсе не наоборот. О том, как алкоголь влияет на настроение, рассказывает заместитель главного врача по поликлинической работе ГБУЗ «ВОКНД», врач психиатр-нарколог высшей категории Анастасия Николаевна МОРЕНОВА: — Ошибочно думать, что алкоголь поможет расслабиться и снять стресс, скорее он станет причиной угнетенного состояния. После сложного дня лучше прогуляться на свежем воздухе или заняться любимым видом спорта, но никак не пропустить рюмочку. К сожалению, большинство людей выпивают, аргументируя это тем, что алкоголь поднимает настроение, но использовать спиртное для регуляции эмоционального фона опасно, потому что этанол оказывает воздействие на те же центры мозга, которые отвечают и за естественное производство гормонов счастья. —И что же происходит? — Этанол, попадая в кровоток, преодолевает защитные механизмы мозга и стимулирует каскад различных биохимических реакций. Происходит выброс дофамина, создавая у человека кратковременное ощущение эйфории, а активация ГАМК-рецепторов снижает уровень тревожности. Таким образом, организм, регулярно стимулируемый допсредством, перестает самостоятельно поддерживать баланс и находится в постоянном дефиците нейромедиаторов. Привычные вещи уже не радуют, и все чаще приходится «прикладываться» к спиртному, как единственному источнику радости. К тому же происходят изменения в работе лимбической системы мозга, которая отвечает за формирование памяти и эмоции. Основной удар приходится на миндалевидное тело, а именно оно несет ответственность за реакцию на внешние раздражители и за проживание различных чувств. — Получается, чем больше пьешь, тем больше хочется. Жажду в радости утолить практически невозможно? — Да, так формируется зависимость, когда естественные механизмы контроля эмоций истощаются и организм нуждается в химической стимуляции. Не стоит забывать и о том, что этанол по-разному воздействует на людей. Одни становятся веселыми, других клонит в сон, а третьих тянет на приключения. Даже небольшие дозы могут провоцировать агрессивное поведение и резкие перепады настроения, когда смех может смениться слезами или развязное состояние — приступом меланхолии. Если человек имеет склонность к суицидальным расстройствам, то у него могут появиться соответствующие мысли, и тогда он способен совершить необдуманный поступок. Опасность привыкания в том, что организм человека, регулярно употребляющего алкогольные напитки, привыкает к присутствию этанола, и первая фаза, сопровождаемая эйфорией, становится очень короткой, а вот негативные проявления усиливаются. И самое страшное, что даже в трезвом состоянии, человек начинает испытывать резкие перепады настроения, у него снижается устойчивость к привычным нагрузкам и растет уязвимость к стрессовым факторам. Со временем может развиться алкогольная депрессия и, как следствие, социальная изоляция. Поэтому, прежде чем налить себе бокал вина в конце рабочего дня, хорошо подумайте, к чему это желание может привести впоследствии.