Уролог Терентьев: «Самолечение ИППП недопустимо» С 13 по 19 июля в России проводится Неделя профилактики инфекций, передающихся половым путём. Основные задачи Недели – информирование населения, пропаганда барьерной защиты и регулярных осмотров, предупреждение осложнений, освещение правил лечения. О последствиях игнорирования ИППП для мужского здоровья рассказывает ассистент кафедры урологии ВолгГМУ, кандидат медицинских наук, врач-уролог Волгоградского областного урофнерологического центра Алексей ТЕРЕНТЬЕВ: – Инфекции, передающиеся половым путем, делятся на четыре основные группы в зависимости от возбудителя. Бактериальные: сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз /уреаплазмоз. Вирусные инфекции: ВИЧ, гепатит В, С, и ВПЧ, особенно высокого онкогенного риска. Также к отдельным видам инфекций стоит отнести грибковые и паразитарные, а именно трихомониаз и кандидоз (молочница). Своевременная диагностика дает отличные результаты при лечении. Самолечение же недопустимо. Симптомы разных инфекций схожи, и часто встречаются микст-инфекции, то есть одновременное заражение сразу несколькими микроорганизмами. А это представляет серьезную угрозу организму, потому что патогены усиливают друг друга, перегружая иммунную систему. Помимо того, что симптомы заболеваний накладываются друг на друга, осложняя диагностику, у микроорганизмов формируется лекарственная устойчивость. Поэтому, чем раньше вы посетите врача, тем лучше. – И когда? – Сразу после незащищенного контакта, при отсутствии симптомов и уж тем более при появлении зуда, выделений, сыпи, язвочек и боли при мочеиспускании. К основному методу диагностики ИППП относится мазок/соскоб (ПЦР). Это самый точный метод, который ищет ДНК возбудителя. Берется анализ из уретры, влагалища, цервикального канала, ротоглотки или ануса. Бакпосев определяет чувствительность бактерии к антибиотикам, что важно при хронических формах заболевания, а анализ крови (ИФА) помогает найти антитела к вирусам (ВИЧ, гепатиты, сифилис). Последствия игнорирования ИППП катастрофичны, особенно для репродуктивной системы, поэтому лечиться надо вместе с половым партнером, даже если у него нет симптомов. – Так чем же опасны инфекции для мужского здоровья? – Воспалением придатка яичка и самого яичка, что приводит к мужскому бесплодию из-за гибели сперматозоидов, простатитом, и, как следствие, сексуальной дисфункцией, сужением уретры, что приводит к мочеиспусканию по каплям. Для женщин ИППП опасны воспалительными заболеваниями органов малого таза, спаечным процессом в трубах, хроническими тазовыми болями, которые длятся годами, внематочной беременностью, раком шейки матки и заражением плода во время беременности. К тому же инфекция способна проникать в суставы, что чревато артритами, в сердце и мозг, независимо от пола, аутоиммунными и онкологическими заболеваниями, СПИДом.
Облздрав 34
Дерматовенеролог Заклякова: «ИППП может стать причиной деменции» С 13 по 19 июля в России проводится Неделя профилактики инфекций, передающихся половым путем. Цель Недели – повышение информированности граждан о важности профилактики, своевременной диагностики и лечения ИППП. Инфекции, передающиеся половым путем, разносят воспаление по всему организму. Они способны поражать сердце, суставы, мозг и провоцировать развитие тяжелых системных заболеваний. О влиянии ИППП на организм рассказывает врач-дерматовенеролог Волгоградского областного клинического кожно-венерологического диспансера Татьяна ЗАКЛЯКОВА: – Действительно, от ИППП страдает не только репродуктивная система, но также опорно-двигательный аппарат. Так, бактерии при хламидиозе, перемещаясь по кровотоку, могут спровоцировать реактивный артрит, в результате чего человек будет испытывать болевые ощущение в суставах и проблемы с подвижностью. А возбудители сифилиса могут привести к слепоте, деменции, параличу и тяжелому поражению сосудов. Поэтому, чтобы избежать таких катастрофических последствий для организма, нужно предупредить попадание инфекции. Если это не удалось, то вовремя диагностировать заболевание и начать его лечение. Какие симптомы должны привести человека к врачу? – К сожалению, на начальных стадиях многие заболевания ППП протекают бессимптомно, поэтому выявить инфекцию можно только при регулярных лабораторных исследованиях, причем обоих партнеров. В результате исследований можно определить и вид инфекции, и степень ее распространения. Диагностика включает в себя УЗИ малого таза, ПЦР, анализ мазков и выделений и серологические тесты. В зависимости от обнаруженной инфекции, врач назначает лечение. Оно носит комплексный характер и состоит из иммуно- и физиотерапии. Если у пациента гонорея, сифилис или хламидиоз, то ему назначают антибиотики, если ВИЧ или генетальный герпес, то противовирусные препараты, а если кандидоз или трохомониаз, то противогрибковые или противопротозойные. Средств защиты существует достаточно, только ими многие пренебрегают. Мы всегда советуем избегать случайных половых связей, соблюдать личную гигиену, поддерживать моногамные отношения, использовать барьерные методы контрацепции и не пренебрегать вакцинацией и медицинскими осмотрами.
Гинеколог: «ЗППП – причина постоянного дисбиоза» С 13 по 19 июля в России проводится Неделя профилактики инфекций, передающихся половым путем. О том, какое воздействие они оказывают на женский организм, рассказывает заведующий гинекологическим отделением больницы им. Фишера, врач-акушер-гинеколог Мадина РАМАЗАНОВА – Самое страшное здесь – это отсутствие симптоматики. Дело в том, что хламидии, гонорея и трихомониас часто очень долгое время себя никак не проявляют. У женщины практически нет никаких жалоб, она не испытывает болевых ощущений, дискомфорта в виде зуда или высыпаний, в то время пока инфекции делают своё дело -– меняют репродуктивную систему изнутри. Пока женщина живет спокойно, ни о чём не подозревая, инфекция ползет вверх: из влагалища в матку, а оттуда в трубы, оставляя после себя воспаление и спайки. В результате формируется «трубное бесплодие» или случается внематочная беременность, когда трубу приходится экстренно удалять. Но даже в случае беременности хронический эндометрит, то есть воспаление слизистой матки, может помешать будущему малышу закрепиться или спровоцировать выкидыш на раннем сроке. А в родах будет присутствовать риск заразить ребенка. Воспаление ослабляет иммунитет шейки, и вирус папилломы человека, который есть у 80% сексуально активных людей, активизируется, способный вызывать дисплазию и рак, потому что в ослабленном организме легко может поселиться еще какая-нибудь инфекция. И, конечно же, ЗППП влияют на качество жизни. Со временем женщина начинает жаловаться на хронические тазовые боли, на боль во время полового акта и регулярный дисбиоз, то есть нарушение баланса микрофлоры во влагалище. А это выматывает не только физически, но и психологически. Что же делать? –Не паниковать, а действовать: cдавать ПЦР-мазок на скрытые инфекции раз в год, даже если нет жалоб. И если что-то обнаружится, то лечиться вместе со своим партнером. ЗППП сами не проходят — они уходят в хроническую стадию. И помните, таблетки и спермициды спасают от беременности, но не от инфекций. Защитить сможет только презерватив.
Волгоградский кардиолог: «Аллергия может стать причиной тахикардии» С 6 по 12 июля в России проводится Неделя профилактики аллергических заболеваний. Аллергия давно уже стала распространенным заболеванием. Она не только ухудшает качество жизни человека своей клинической картиной, но также оказывает негативное воздействие на ряд органов и систем, в том числе на сердечно-сосудистую систему, вызывая серьезные изменения в работе сердца и сосудов. О том, как отражаются на работе сердца аллергические реакции, рассказывает врач-кардиолог, врач функциональной диагностики ГБУЗ "ВОКЦМР" Валентина КАРПУК: – Аллергические реакции могут стать причиной воспаления, сужения сосудов и изменения артериального давления. Дело в том, что когда в организме происходит процесс выделения гистамина и других медиаторов воспаления, кровеносные сосуды расширяются, вследствие чего увеличивается их проницаемость, приводящая к утечке жидкости в ткани. В результате общий объем крови снижается, артериальное давление падает и случается гипотония. Но бывает и обратный процесс, когда аллергическая реакция провоцирует стресс, раздражение и страх, и симпатическая нервная система начинает реагировать чрезмерно активно, вызывая повышение артериального давления или гипертензию. К тому же, воспаления в организме, вызванные аллергией, влияют и на работу электрической системы сердца, когда изменяется сократительная активность мышц и проводимость импульсов. Это состояние чревато тахикардией и брадикардией. Нагрузка на сердце повышается в период обострений аллергии, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями, такими, как астма. При её тяжелых приступах может развиться кор пулмонале, когда основная нагрузка приходится как раз на правую половину сердца. И если астму не лечить, то можно «заработать» сердечную недостаточность. И, конечно, одна из тяжелых форм аллергической реакции – это анафилаксия, которая может привести к шоку и потере сознания из-за снижения объема циркулирующей крови и недостатка кислорода у жизненно-важных органов. Анафилактический шок проявляется гипотонией, затрудненным дыханием, учащенным или замедленным сердцебиением, обмороком и требует немедленно введения адреналина. А действительно ли аллергия влияет и на свертываемость крови? – Да, если люди живут с постоянным аллергическим воспалением в организме, то у них резко возрастает риск развития тромбоза, что может стать причиной инфарктов и инсультов. К тому же, аллергические заболевания способствуют развитию атеросклероза из-за нарушения работы эндотелия вследствие регулярных воспалительных процессов в организме. Поэтому если у пациента есть подозрение на аллергию нужно обязательно пройти обследование и получить индивидуальную консультацию врача.
Педиатр Оглданов рассказал, как отличить потницу от аллергии у детей Одной из наиболее распространенных проблем у малышей в жаркое время года остается потница. Тревожные родители часто путают сыпь с крапивницей, дерматитом и даже ветрянкой, сразу начиная лечить детей. Опасна ли потница и как не спутать ее с аллергическими высыпаниями рассказывает врач-педиатр детской поликлиники Урюпинской ЦРБ Алексей ОГЛДАНОВ: – Потница – это воспалительная реакция кожи, возникающая из-за закупорки выводных протоков потовых желез. Пот, не имея возможности выйти наружу, скапливается под кожей и вызывает появление мелкой сыпи, пузырьков, покраснения и раздражения. Чаще потница возникает у младенцев, потому что детская кожа очень тонкая и чувствительная. Потовые железы у малышей работают активно, но система терморегуляции еще не сформирована. Да и заботливые родители часто на всякий случай надевают кофточки и штанишки. Основные причины появления потницы – жаркая, влажная погода, синтетическая и плотная одежда, перегрев, использование жирных кремов, масел, вазелина, которые нарушают дыхание кожи, а также повышенная влажность в помещении и недостаточная вентиляция. Потницу часто путают с серьезными аллергическими проявлениями. Как она выглядит? – В зависимости от глубины поражения выделяют три типа. Кристаллическая проявляется мелкими прозрачными пузырьками без воспаления. Красная – зудящей сыпью с красными пятнышками. А глубокая, при которой сыпь уходит в более глубокие слои кожи, характерна для взрослых. Наиболее часто высыпания появляются на шее, спине, груди, в складках кожи, локтевых и коленных сгибах. Аллергическая реакция или другие заболевания кожи могут проявляться по-разному и иметь ряд похожих признаков. Аллергическая сыпь сопровождается покраснением кожи, зудом, отечностью, и может быть вызвана контактом с аллергеном, например, пищей, моющими средствами, шерстью домашних животных и прочим. Обычно аллергическая сыпь проходит после исключения контакта с триггером, применения антигистаминных средств. При возникновении сыпи у ребенка необходим осмотр врача-педиатра, чтобы поставить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение. Что делать, если появилась потница? – Первое, что нужно сделать, это создать комфортную терморегуляцию. В комнате установить температуру не выше 22–24°C, практиковать проветривание. Одеваться только по погоде без многослойных нарядов «на всякий случай» и при возможности только в натуральные ткани. Использовать минимум косметических средств, избегая жирных кремов и масел, заменив их на легкие увлажняющие лосьоны, без отдушек и силиконов. Позволяйте ребенку находиться без одежды по 10–15 минут несколько раз в день, это не только профилактика высыпаний, но и элемент закаливания, обмывайте кожу теплой водой без мыла, аккуратно промакивая мягким полотенцем, не используйте мочалки, скрабы и активные очищающие средства. При этом, ни в коем случае не стоит допускать перегревания ребенка, одевать его в плотную синтетическую одежду, использовать гормональные мази без назначения врача, смазывать кожу вазелином или плотными кремами и применять отвары трав, которые могут вызвать сильную аллергическую реакцию и, конечно, не снимать пузырьки, так как это может привести к инфицированию. Когда обратиться к врачу? – Если сыпь усиливается и становится ярко-красной или воспаленной, появляются такие признаки инфекции, как гнойнички и повышение температуры, а ребенок стал вялым, капризным, не спит, и если вы не уверены, что это потница, обязательно обратитесь к педиатру или дерматологу для осмотра и назначения безопасного лечения. Потница – это не страшное, но очень показательное состояние, сигнализирующее, что организму жарко и некомфортно. Правильная одежда, гигиена, температура воздуха и внимание к коже ребенка – вот лучшая профилактика.
