Эмоциональное состояние пациента напрямую влияет на эффективность лечения онкологических заболеваний, переносимость терапии и качество жизни. Об этом «Известиям» 13 мая рассказала врач-невролог, эксперт лаборатории «Гемотест» Екатерина Демьяновская.
Специалист отметила, что психоонкология рассматривает психологическую поддержку как важную часть комплексного лечения. Как подчеркнула врач, подтверждена связь между эмоциональным состоянием пациента, приверженностью терапии и прогнозом заболевания. При этом позитивный настрой не способен заменить полноценного лечения и не гарантирует отсутствия рецидивов.
Демьяновская пояснила, что хронический стресс и депрессия запускают в организме стойкую активацию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Это приводит к повышенной выработке кортизола и адреналина, которые подавляют работу иммунной системы и могут создавать условия для развития воспаления.
«Другими словами, дистресс буквально разоружает иммунную систему и снижает ее способность противостоять заболеванию», — подчеркнула эксперт.
По словам врача, тревога и депрессия также усиливают болевой синдром, ухудшают сон, аппетит и повышают выраженность побочных эффектов химиотерапии. Пациенты с подавленным эмоциональным состоянием чаще нарушают режим лечения, пропускают прием препаратов или отказываются от продолжения терапии из-за тяжелой переносимости.
Эксперт отметила, что современные клинические рекомендации признают психотерапию методом первой линии при лечении тревожных и депрессивных состояний у онкологических пациентов. Наиболее эффективными считаются когнитивно-поведенческая терапия, практики осознанности, дыхательные техники и методы биологической обратной связи.
«Исследования показывают, что на физиологическом уровне психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, практики осознанности, терапия с биологической обратной связью) способна снижать уровень кортизола и провоспалительных цитокинов. Это напрямую улучшает качество жизни, помогает справляться со страхами и, что критически важно, опосредованно может поддерживать иммунитет, который борется с болезнью», — объяснила Демьяновская.
Отдельное внимание врач уделила поддержке со стороны близких. По ее словам, фразы вроде «возьми себя в руки» или «не раскисай» усиливают чувство вины и давление на пациента. Более полезной поддержкой становятся участие в бытовых вопросах, помощь с записью к специалистам и эмоциональное присутствие без попыток обесценить переживания человека.
Специалист добавила, что для самостоятельного снижения тревоги могут использоваться медитация, дыхательные практики, специальные программы йоги для онкологических пациентов и регулярная работа с психотерапевтом.
Врач-онколог, химиотерапевт «Медскан Hadassah» Евгений Чичиков назвал указывающие на рак ранние симптомы. Типичными общими симптомами онкозаболеваний являются усталость, быстрая утомляемость, субфебрильная температура (чуть выше 37), а также потеря веса без причин. При этом данные проявления характерны не только для рака, но и для многих других болезней, отметил он.