Эллен Кон (Ellen Cohn) из Чикагского университета и ее коллеги провели когортное исследование и обнаружили, что дефицит массы тела и немощность по отдельности и вместе связаны со значительно повышенным риском смерти при неотложных общехирургических операциях. В работе использовали данные более 334 тысяч пациентов из базы ACS-NSQIP с 2019 по 2024 год. О массе тела судили по ее индексу, о немощности — по индексу mFI-5. Их связь с исходами операций оценивали методом многопараметрической логистической регрессии с поправками на демографические характеристики и клинические показатели. Результаты приняты для презентации на Клиническом конгрессе Американской коллегии хирургов ACS 2026.
У 37,6 процента участников наблюдалась немощность. Наибольшая вероятность смерти наблюдалась при дефиците массы тела (скорректированное отношение шансов 1,92; p < 0,001), а ожирение было связано со сниженной ее вероятностью, кроме морбидного (индекс массы тела 40 и более килограмм на метр в квадрате). Немощность была независимо связана с повышенной смертностью (1,59; p < 0,001). При сочетании дефицита массы и немощности наблюдались наихудшие показатели по всем исходам: ожидаемой смертности (9,8 процента), повторной госпитализации (15,8 процента), длительности пребывания в стационаре (8,2 дня) и частоты выписки домой, а не в другое медицинское или реабилитационное учреждение (88,5 процента). При этом эффект немощности уменьшал отрицательную связь между ожирением и смертностью (отношение шансов для взаимодействия 1,22; p = 0,015) и длительностью пребывания в стационаре (отношение частот возникновения 1,03; p = 0,007).
Олег Лищук
❇️ Ставьте 👍 и подписывайтесь на N + 1