Учёные выявили сложную картину лекарственной устойчивости у возбудителя наиболее опасной формы малярии — Plasmodium falciparum — в Эфиопии. Генетический анализ показал, что паразит одновременно сохраняет признаки устойчивости к препаратам, давно выведенным из схем лечения, и приобретает изменения, связанные с современной терапией. Это усложняет контроль над заболеванием и требует наблюдения за распространением разных вариантов паразита.
Малярия ежегодно поражает сотни миллионов человек и приводит к смерти сотен тысяч пациентов, преимущественно детей младше 5 лет в Африке. Заболевание можно предотвращать и лечить, однако P. falciparum за последние 70 лет выработал устойчивость почти ко всем созданным противомалярийным средствам, включая артемизинин. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature Microbiology.
Специалисты изучили гены, связанные с лекарственной устойчивостью, в 605 образцах P. falciparum, собранных в 15 районах Эфиопии в 2019–2023 годах. В выборку вошли территории с разной интенсивностью малярии и различным распространением другого паразита — Plasmodium vivax. Этот возбудитель обычно вызывает менее тяжёлую форму болезни и по-прежнему чувствителен к хлорохину.
● Шотландские эксперты оценивают последствия утечки газа на платформе
Маркеры устойчивости к хлорохину обнаружили у 61,2% из 492 успешно классифицированных образцов, хотя для лечения P. falciparum этот препарат перестали применять десятилетия назад. Исследователи допускают, что использование хлорохина против P. vivax может поддерживать сохранение таких генетических изменений у другого вида паразита. Признаки устойчивости к сульфадоксину-пириметамину выявили у 42,8% из 453 образцов, несмотря на прекращение применения этой схемы в Эфиопии с 2005 года.
Маркер частичной устойчивости к артемизинину нашли в 10% из 572 образцов, а в одном районе его доля достигала 48,6%. Генетическая комбинация, связанная со сниженной чувствительностью к люмефантрину, присутствовала у 93% из 483 классифицированных образцов. При этом авторы изучали именно генетические маркеры и не оценивали, утратила ли комбинированная терапия артеметером и люмефантрином клиническую эффективность.
Учёные отмечают, что в Эфиопии отсутствует единая модель лекарственной устойчивости малярийного паразита: в разных районах циркулируют варианты с различными сочетаниями мутаций. По их мнению, меры контроля и мониторинга необходимо адаптировать к особенностям отдельных регионов. Для отслеживания изменений предлагается совместно наблюдать за P. falciparum и P. vivax, использовать полногеномное секвенирование и сопоставлять данные с результатами лечения.
● Исследование описало необычные переживания, о которых редко говорят вслух
Читайте также:
● Испанский египтолог заявил, что пирамиды Гизы построила суперцивилизация
● Ученые заявили о происхождении человека от древнего одноглазого циклопа