Пять основных факторов риска определяют половину всех смертей и каждую вторую сердечно-сосудистую катастрофу в мире. Об этом на форуме «Россия и мир: тренды здорового долголетия», организованном Росконгрессом, рассказал академик РАН, генеральный директор НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России и президент Российского кардиологического общества Евгений Шляхто. Пишет КП.
Читайте: Россиянам готовят новые запреты: что изменится уже в ближайшее время
К главным угрозам для сердца и сосудов кардиолог отнес высокое артериальное давление, повышенный уровень липопротеинов низкой плотности, курение, избыточный вес, а также сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена. Если избавиться от всех пяти факторов до 50 лет, появляется возможность увеличить продолжительность жизни без инфарктов и инсультов на 12–14 лет. Многолетние наблюдения показывают, что именно средний возраст остается важным «окном возможностей» для профилактики.
За последние годы изменилось и понимание причин развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ранее основное внимание уделяли холестериновым бляшкам, однако теперь важную роль отводят воспалению и метаболическим нарушениям. Особенно заметной эта взаимосвязь стала во время пандемии COVID-19: проблемы с липидами, уровнем сахара и функцией сосудистой стенки лежат в основе как хронических, так и острых болезней сердца.
Современная кардиология располагает новыми препаратами и хирургическими методами. Появились лекарства, воздействующие одновременно на холестерин и воспалительные процессы, а метаболическая терапия способна снизить риск тромбоза более чем на 30%. При этом ключевое значение имеет раннее вмешательство, еще до активного проявления заболевания.
Шляхто подчеркнул, что начало лечения уже при развернутой болезни в среднем связано с потерей семи лет ожидаемой продолжительности жизни. Поэтому специалисты переходят к выявлению предрисков и более ранней терапии. Не менее важным остается соблюдение врачебных рекомендаций: без дополнительных мер им следуют лишь 29% пациентов, после предупреждения о возможных последствиях — 39%.
Если же пациент вместе с врачом участвует в составлении плана лечения, показатель приверженности достигает 91%. По мнению академика, человек должен быть активным участником лечебного процесса. Такой подход позволяет эффективнее использовать возможности современной медицины.
Отдельным направлением становится внедрение цифровых технологий и искусственного интеллекта. Специалисты создают цифрового двойника пациента, анализируют ЭКГ, эхокардиографию и даже голос, а также разрабатывают мультиагентные системы на основе больших языковых моделей. Совместно с Институтом системного программирования проводятся цифровые консилиумы, помогающие выбрать наиболее подходящий маршрут лечения.
Для сохранения здоровья сердца и сосудов Шляхто рекомендовал контролировать артериальное давление, уровень холестерина и сахара, отказаться от курения, поддерживать нормальный вес, больше двигаться и придерживаться правильного питания.
Читайте также: