Главный врач поликлиники при Алтайском государственном медицинском университете, психиатр и психотерапевт Кристина Картавых рассказала о практике в День психического здоровья.
По словам Кристины Картавых, которая ведёт приём пациентов и занятия для студентов и врачей-ординаторов АГМУ, стаж её работы составляет около 20 лет. Она отметила, что в психиатрии сохраняется проблема стигматизации: пациент считает себя здоровым и обращается к неврологу, кардиологу или гастроэнтерологу, но любой доктор может направить его к психиатру или психологу при наличии оснований.
Врач объяснила разницу между специалистами. Психологи бывают стандартного звена — они работают в детских садах, на производствах, в маркетинге, — и клинические, работающие в медицине. Психолог лечит словом, но не назначает медикаменты. Психиатр — врач, который может установить точный диагноз и назначать препараты. Психотерапевт — это психиатр с дополнительным образованием, применяющий определённый метод психотерапии.
Самыми частыми жалобами Картавых назвала нарушение сна и тревогу: пациенты быстро утомляются, плохо засыпают, просыпаются в ранние утренние часы или каждый час, становятся раздражительными. По её словам, основной метод исследования в психиатрии — беседа, а дополнительными могут быть анализы гормонального спектра, консультации офтальмолога, гинеколога, невролога, эндокринолога и психологическое тестирование.
Говоря о возрастных особенностях, психиатр отметила, что у подростков встречаются патологии несформированной личности невротического уровня, с которыми работают психологи и психотерапевты. В возрасте от 20 до 40 лет на фоне стресса могут формироваться невроз, ПТСР и тревожные расстройства; у женщин это часто связано с гормональными процессами и болезнями щитовидной железы. В более старшем возрасте возможны нарушения когнитивного уровня и деменция. Родственники, по её наблюдениям, играют значительную роль, поскольку при ряде патологий пациент не замечает начала заболевания.
Картавых также прокомментировала популярность психиатрических диагнозов в интернете. Она считает, что говорить на эту тему необходимо, иначе можно упустить симптомы начинающихся расстройств — эмоциональную несдержанность, самоповреждающее поведение, замкнутость. При этом без осмотра врача-психиатра или психотерапевта диагноз установить нельзя.