Московские врачи сделали пересадку почки пациенту, который много лет принимал протеин и тренировался. Врачи-диетологи рассказали, в каких случаях прием белковых добавок может быть опасен и сколько белка нужно здоровому человеку
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского рассказал об операции пациенту, который ежедневно принимал белковые добавки и несколько раз в неделю интенсивно тренировался. По данным медучреждения, мужчине потребовался гемодиализ, а позднее — пересадка почки. Первые признаки проблем с организмом у мужчины появились через несколько лет регулярного приема протеина, они включали высокое артериальное давление, сильные головные боли и белок в моче.
Может ли протеин навредить здоровым почкам
Общее потребление белка не связано с риском у здоровых людей, но у мужчины могли быть заболевания, генетическая предрасположенность или сопутствующие факторы, заявила РБК президент Федерации специалистов превентивной медицины и питания, диетолог Ирина Писарева.
«Стопроцентной уверенности в каждом конкретном случае быть не может. У пациента могли быть ранее не диагностированные заболевания почек, возможно, какая-то генетическая предрасположенность, или были сопутствующие факторы — например, скрытая инфекция, аутоиммунные процессы или другие препараты, которые он применял. Однако связь между многолетней протеиноинтенсивной тренировкой, белком в моче и гипертонией, потребностью в диализе укладывается в известный механизм «избыток белка вызывает повышенное давление в капиллярах». Это ведет к тому, что почки работают на износ, появляется белок в моче, и при длительном течении может возникать именно такие проблемы», — объяснила Писарева.
По словам врача-диетолога, кандидата медицинских наук Ксении Селезневой, при высокобелковом питании риски по здоровью возрастают — повышается риск проблем с мочевыводительной системой, с почками, вероятность образования камней в почках.
«Поэтому изначально лучше обсудить все с врачом — нет ли противопоказаний, какие показатели нужно контролировать, чтобы вовремя заметить изменения. Не стоит самостоятельно заниматься вот таким самолечением, бесконтрольно принимая добавки, спортивное питание. Ну и опять-таки никто не отменял периодические чекапы: вовремя сданные биохимический анализ крови, общий анализ мочи помогут понять, нет ли избытка белка и перегрузки мочевыделительной системы», — объяснила Селезнева.
Врач-диетолог Марина Макиша подчеркнула, что пищевой протеин редко приводит к таким серьезным последствиям для организма, — у человека, возможно, были какие-то другие проблемы со здоровьем.
«Сейчас вот этот тренд на увеличение потребления белка идет, но люди, к сожалению, не понимают, что прежде, чем что-то менять в своем питании, лучше сдать анализы. <...> Поэтому, еще раз говорю: использование протеиновых продуктов, норма потребления белка — они определяются индивидуально с учетом конкретной ситуации. И любому человеку нужно понимать, что анализы нужно сдавать периодически», — рекомендовала специалист.
Сколько белка нужно человеку
Для здорового человека безопасным считается общее потребление белка до 2 г на 1 кг массы тела в сутки при регулярных физических нагрузках, пояснила Писарева.
«При этом разовая доля — не более 25–35 г за один прием. Превышение же этой дозы дает дополнительный эффект, и он создает метаболическую нагрузку на организм», — предупредила врач.
По ее словам, для 80-килограммового человека это означает 160 г белка в сутки из всех источников, включая еду. Писарева пояснила, что если получать 100–120 г белка из обычного рациона, то еще 20–30 г из добавки — это верхняя граница нормы. «Ежегодный, ежедневный прием протеина годами, без перерыва и без контроля анализов — это фактор риска однозначно», — отмечает Писарева.
По словам Селезневой, для практически здорового взрослого человека, который не преследует цели набрать большое количество мышечной массы, просто хочет быть здоровым и активным, тренируется один — два раза в неделю, нормой является 1–1,2 г белка на килограмм массы тела. То есть человеку с весом 60 кг нужно стремиться получать ежедневно 60–70 г белка в день, пояснила врач.
При этом если человек ставит перед собой задачу набрать мышечную массу, у него регулярные силовые нагрузки, то количество белка, как отмечает Селезнева, должно быть увеличено до 1,5–1,7 г белка на кг массы тела.
«Когда человек употребляет 2 и более грамма белка на килограмм массы тела, это уже считается высокобелковым рационом. И неважно, получен этот белок из мяса или из спортивного питания — важно суммарное количество белка в день», — пояснила она.
Кому избыток белка может быть особенно опасен
Макиша в качестве примера приводит ситуацию с избыточным весом — больше 100 кг. «Очень часто у таких людей в силу нарушений обмена бывает повышена мочевая кислота. А повышенная мочевая кислота — это ситуация, которая требует не полного исключения белка из рациона, но тем не менее контроля за количеством белков, которые человек потребляет. Я в практике видела конкретные ситуации, когда человек, например, с весом 120–130 кг рассчитывает неправильно себе норму потребления белка, вот там 1,2 г на килограмм веса, а вес у него большой, как вы понимаете, и получается, что ему нужно 120 г, там, 130 г белка в день есть. А у него при этом уже есть повышенная мочевая кислота. И тогда это может спровоцировать мочекаменную болезнь», — рассказала диетолог.
Она также отметила, что встречаются генетические заболевания, из-за которых повышены креатинин и мочевая кислота, которые могли бы обостриться, если принимать протеин в большом количестве.
Как понять, что с почками есть проблемы
Писарева отмечает, что насторожить должны отеки, в том числе утренние отеки лица, век, стоп, пенистая моча и учащенное ночное мочеиспускание, немотивированная усталость, слабость, снижение работоспособности, а также повышенное давление и изменение запаха мочи.
«Если вы принимаете протеины регулярно больше полугода, минимум раз в шесть месяцев сдавайте анализы. Общий анализ мочи, биохимию крови, проконсультируйтесь со своим терапевтом. И это не является перестраховкой, это базовый скрининг», — посоветовала она.
Селезнева также отмечает, что вовремя сданные биохимический анализ крови, общий анализ мочи помогут понять, нет ли избытка белка и перегрузки мочевыделительной системы.