Министерство здравоохранения Ульяновской области утвердило новый порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология». Соответствующий приказ подписала глава ведомства Мария Шалягина. Документ определяет обновленную систему маршрутизации беременных, рожениц и пациенток с гинекологическими заболеваниями в зависимости от степени перинатального риска и тяжести состояния. При этом приказ Минздрава региона от 9 апреля 2024 года признан утратившим силу.
Согласно документу, медицинские организации региона разделены на три уровня. К первому отнесены фельдшерско-акушерские пункты, женские консультации и районные больницы, имеющие ургентные родильные залы и гинекологические койки. Акушерки ФАПов обязаны еженедельно передавать районным акушерам-гинекологам сведения о состоянии беременных.
Второй уровень представлен межрайонными акушерскими центрами на базе Николаевской районной больницы и Городской клинической больницы святого апостола Андрея Первозванного. Здесь будут принимать беременных и рожениц с низкой и средней степенью перинатального риска. К этой группе также отнесен Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии ФМБА России в Димитровграде.
К учреждениям третьего уровня относятся Ульяновская областная клиническая больница и Перинатальный центр Областной детской клинической больницы имени Ю.Ф. Горячева. Именно туда будут направлять женщин с высокой степенью перинатального риска и тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Отдельный раздел приказа посвящен оказанию помощи беременным с инфекционными заболеваниями. При поступлении женщин без документов о ВИЧ-инфекции предусмотрено экспресс-тестирование. Пациенток с ВИЧ, вирусными гепатитами B и C, а также сифилисом будут госпитализировать по территориальному принципу, а роды принимать в специально оборудованных боксах. Женщин с туберкулезом, ОРВИ и COVID-19 со всей Ульяновской области направят в стационар Городской клинической больницы святого апостола Андрея Первозванного.
Документ также определяет порядок действий при критических акушерских состояниях. В случае остановки кровообращения, тяжелой преэклампсии, шока или массивной кровопотери транспортировку пациенток будет обеспечивать Акушерский дистанционный консультативный центр совместно с выездными бригадами областной клинической больницы. Решение о переводе женщины в медицинское учреждение более высокого уровня должно приниматься врачебным консилиумом не позднее трех часов с момента поступления.
Кроме того, приказом установлен порядок маршрутизации несовершеннолетних пациенток с острыми гинекологическими заболеваниями, которым требуется круглосуточная медицинская помощь. Их прием между Областной детской клинической больницей имени Ю.Ф. Горячева и Городской клинической больницей святого апостола Андрея Первозванного будет распределяться в зависимости от дня недели и территории проживания пациентки.
Автор: МК в Ульяновске