Отсутствие очередей — то, что зачастую приводит пациентов в коммерческие медицинские организации. Так, пенсионерку в районной поликлинике поставили в очередь к сурдологу, которая должна была подойти через полтора года. Ждать столько пенсионерка не могла и обратилась в частную клинику. Получила услугу быстро, быстро заплатила деньги и с этим чеком быстро вернулась в государственное учреждение с требованием компенсировать потраченное.
Она не оставалась в стороне, когда ее близкие нуждались в помощи. Галина Николаевна в одиночку растит сына-инвалида и ухаживает за пожилой матерью. Но когда помощь понадобилась ей самой, в районной поликлинике попросили подождать.
Галина Крупенина: «Терапевт мне дал направление, сказал, встать в лист ожидания в регистратуре. То, что я там услышала, ни в какие рамки не лезет просто. Я спросила, сколько ожидать. Мне ответили, что год и два месяца».
Пенсионерка хотела попасть на прием к сурдологу — специалисту, который занимается диагностикой и лечением нарушений слуха. Врач оказался на редкость востребованным. Один на 100 тысяч человек, как следует из приказа Минздрава. Посчитав, что здоровье дороже, Галина Николавна спустя месяц ожиданий обратилась в частную клинику. Заплатила за прием около 4 тысяч и там для себя узнала, что деньги, оказывается, можно вернуть.
Галина Крупенина: «Меня попросили привезти все документы, чтобф провести экспертизу. Я привезла все, провели экспертизу. Ну и в экспертизе сделали заключение, что поликлиника мне должна возместить 3700».
С результатами проделанной работы Галина Николавна поспешила ознакомить руководство районной поликлиники. Но ее отправили туда, откуда пришла. Мол, в коммерческую клинику направление не давали, а значит, и компенсировать затраты на лечение не обязаны. Но пенсионерка права свои знает.
Алексей Панов, юрист: «Во-первых, должен быть талончик либо направление на консультацию или исследование. Во-вторых, у вас есть подтверждение, что в данной медицинской организации в установленные сроки услуги не были оказаны. В-третьих, если вы куда-то после этого обратились за платной медицинской помощью. Эта совокупность обстоятельств предоставляет вам доказательственную базу, что вы имеете право понесенные расходы взыскать с медицинской организации в законном порядке».
Галина Николаевна — человек принципиальный. После отказа больницы урегулировать вопрос в досудебном порядке она обратилась с исковым заявлением о компенсации. С представителями медучреждения она теперь встречается регулярно в зале заседаний. Не забывает и про любимую поликлинику — как никак возраст дает о себе знать.
В России сроки ожидания приема у врача не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения. На практике зачастую оказывается иначе.
Олеся Дунаевская, главный врач медицинской клиники: «Пациент имеет полное право получить консультацию или обследование в частной клинике, которая включена в регистр систему ОМС и если врач понимает, что в той организации, в которой он работает, нет возможности выполнить условия в 14 дней, например, либо оказать какую-либо помощь, он имеет полное право оформить документы, направление в определенной форме для консультации пациента в частной клинике».
Однако, как показывает практика, врачи в поликлиниках не охотно делятся казалось бы общедоступной информацией со своими пациентами. В этом на своем примере убедился Анатолий Ярмолович. Мужчина перенес обширный инфаркт. Медики буквально вытащили его с того света. Потребовалась пересадка сердца. И когда самое страшное казалось бы уже позади, Анатолий Владимирович столкнулся с проблемой — в больнице не смогли назначить КТ и взять необходимые анализы.
Анатолий Ярмолович: «Супруга обратилась, говорит, я его привезу, скажите к какому времени. Они говорят, а у нас такролимус анализ не берется. А где брать? А в частной клинике, берите там».
Несколько лет пенсионер платил за то, что положено ему бесплатно — в рамках ОМС. Когда это выяснил, обратился в суд и взыскал с городской больницы порядка 30 тысяч, которые он потратил на обследования.
Анатолий Ярмолович: «Нас четверо с сердцем, на сегодняшний день. И почечников, почки и печень у нас очень много. Все они сдавали в частных клиниках. Оказалось, центральная лаборатория Волгограда делает эти анализы. Теперь они берут пробирки, наши здесь берут и отправляют им в лабораторию».
Теперь в больнице он желанный пациент. Анатолий Владимирович также добился, что и в частной клинике, где он сдавал анализы за свой счет, все желающие могут сдать их по ОМС. Как и должно быть.
Все выпуски программы «Человек в праве» на NTV.RU