Фото Freepik ЕР после КС: что нужно знать Можно ли рожать вагинально после кесарева сечения? Можно! О том, что нужно знать о таких родах и как к ним готовиться, нам рассказывает исследовательница женского репродуктивного здоровья Елена Березовская. ВОЗ и многие международные организации, как и профессиональные медицинские сообщества, считают, что оптимальный уровень кесарева сечения должен составлять 15 процентов от общего количества родов. Тем не менее, интерес к естественным родам после кесарева сечения увеличивается. Как показывают многочисленные исследования, около половины женщин думают о естественных родах после кесарева сечения в ходе планирования беременности, меньше 40 процентов обсуждают эту тему с врачами в ходе беременности, около 35 процентов решаются рожать самостоятельно. В 1990-х годах наблюдалось увеличение количества родов после кесарева сечения, и в ряде стран оно достигло 50–60 процентов, но в 2000-х годах этот показатель начал снижаться. Теоретически до 80 процентов женщин после кесарева сечения могут рожать естественным путем, но на практике эти показатели намного меньше. При этом 90 процентов женщин, кто решается на попытку родить естественным путем, благополучно рожают. Опасным осложнением родов после кесарева сечения является разрыв матки. Существуют также относительные противопоказания для естественных родов с рубцом на матке. Интервал между кесаревым сечением и предстоящими родами меньше 18–24 месяцев при однослойном закрытии рубца. Если женщина уже рожала с рубцом на матке, положительный исход родов в текущей беременности наблюдается в 80–90 процентов случаев. Обычно естественные роды не противопоказаны после двух кесаревых сечений, но учитываются показания для их проведения. Попытка естественных родов с рубцом на матке проводится в стационарных условиях, обычно при развернутой операционной. В качестве обезболивания эпидуральная анестезия не противопоказана, так как сравнительный анализ показал, что риск разрыва матки в таких ситуациях не выше по сравнению со случаями, когда женщины рожают без анестезии (однако далеко не все анестезиологи предпочитают эпидуральную анестезию у женщин с рубцом на матке, боясь пропустить признаки угрожающего разрыва матки). Подготовка к естественным родам после кесарева сечения не требует приема медикаментов или нахождения в стационаре, а проводится с детальным анализом всех факторов, которые могут повлиять на исход беременности и родов.Нет, это нормально