Минздрав снова поменял правила лечения COVID-19. Кого теперь будут отправлять в больницу
Министерство здравоохранения опубликовало приказ №690 от 1 июля, в котором указано, как теперь будут лечить людей, заразившихся коронавирусом, кто должен оставаться дома, а кого будут отправлять в больницу. Там же говорится, что сейчас при плановых операциях пациентов обязательно будут тестировать на ковид, даже если у таких людей нет никаких симптомов. Кого госпитализируют? В больницу будут направлять в двух случаях: Если у человека заболевание (или подозрения на него) проходит среднетяжело и тяжело и есть факторы риска и/или необходимо принимать препарат гидроксихлорохин. Правда, сутки назад ВОЗ выпустила с заявлением, что "предварительные результаты испытаний показали, что гидроксихлорохин и лопинавир/ритонавир не вызывают или практически не вызывают снижения смертности среди госпитализированных пациентов с COVID-19". Если у человека – острый респираторный дистресс-синдром с инфекцией COVID-19. Говоря проще, дыхательная недостаточность. Остальные пациенты даже со среднетяжелой формой будут лечиться дома. Острая респираторная вирусная инфекция (поражение только верхних отделов дыхательных путей) с температурой тела ниже 38,5, слабостью, болью в горле, аносмией, наличием лихорадочно-интоксикационного и катарального синдромов (кашель сухой или со скудной мокротой, заложенность носа или ринорея, боли в горле, конъюнктивит и т.д.) без признаков нарушения функции внутренних органов. Острая респираторная вирусная инфекция с температурой тела выше 38,5, кашлем, выраженной слабостью лихорадочно-интоксикационным синдромом. Нетяжелая пневмония с поражением нижних дыхательных путей без дыхательной недостаточности и признаков нарушения функции внутренних органов, подтвержденная рентгенологически, с сохранением сознания, отсутствием заторможенности. С отсутствием боли в грудной клетке и кровохарканья, процентом сатурации кислорода (далее – SpO2) не менее 95% (по данным пульсоксиметрии); систолическим артериральным давлением выше 90 мм рт.ст.; содержанием лейкоцитов в общем анализе крови более 4,0х109/л или менее 20,0х109/л; лимфоцитов более 1,0х109/л. Тяжелая пневмония с поражением нижних дыхательных путей, подтверждением компьютерной томографией (далее КТ) или рентгенологически, с признаками дыхательной недостаточности, снижением уровня сознания, выраженной слабостью, одышкой, ЧД более 22/мин; < 300 мм рт.ст.; прогрессированием изменений в легких по данным КТ, рентгенографии; нестабильной гемодинамикой (систолическое АД менее 90 мм рт.ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт.ст., диурез менее 20 мл/час); содержание лактата артериальной крови > 2 ммоль/л; qSOFA > 2 балла. Острый респираторный дистресс-синдром – появление или усугубление дыхательной недостаточности в течение 5-7 дней от начала заболевания, двусторонние затемнения при рентгенологическом исследовании легких и снижение индекса оксигенации (РаО2/FiO2 меньше или равно 300 мм рт.ст.). хроническая кардиоваскулярная патология с сердечной недостаточностью; Как лечить коронавирус дома и не проспать "тихую гипоксию".horki.info