"Два месяца назад заметила, что у меня усилилась изжога. Как правило, она в конце дня, но в последнее время появляется даже с утра. Одновременно пропадает аппетит, появляются проблемы с пищеварением. Как с этим справляться? С чем может быть связано появление изжоги? На вопрос отвечает врач по медицинской профилактике Лидской центральной районной поликлиники Галина АЛЕКСЕЙЧИК: – Появление изжоги связано с контактом кислого желудочного содержимого со слизистой оболочкой пищевода и обусловлено нарушением моторно-эвакуаторной функции органов желудочно-пищеводной зоны. Нарушение моторно-эвакуаторной функции – это заброс в пищевод содержимого желудка и в ряде случаев содержимого двенадцатиперстной кишки. Он возникает из-за недостаточности нижнего пищеводного сфинктера (запирательного механизма, который в норме пропускает содержимое только из пищевода в желудок, а не наоборот). В норме кислотность (рН) желудка составляет 1-2, а нижней трети пищевода – 5,5-7. При регулярно повторяющемся забросе происходит повреждение слизистой оболочки нижних отделов пищевода с развитием рефлюкс-эзофагита – воспаления слизистой оболочки. В результате у части пациентов происходит замена нормального многослойного плоского эпителия пищевода цилиндрическим эпителием, напоминающим слизистую желудка или тонкого кишечника, что является предраковым состоянием и требует тщательного наблюдения и лечения. Появление изжоги связано с длительным контактом кислого желудочного содержимого со слизистой оболочкой пищевода. Эпизоды гастроэзофагеального рефлюкса и изжоги могут развиваться и при нормальных показателях желудочной кислотности при нарушении эвакуации содержимого из желудка при высоком внутрибрюшном давлении (например, при ожирении, беременности, особенно в третьем триместре, запорах, ношении тугих ремней, поясов). Пациентам с интенсивной изжогой рекомендуется изменить стиль жизни, в том числе избегать быстрых еды и питья, жевания резинки, питья газированных напитков из бутылки, потребления шоколада, твердой карамели, алкоголя. Фиброгастроскопия – это метод обследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого эндоскопа. Процедура позволяет обнаружить поражение слизистой оболочки различной степени вплоть до эрозий, язв. Кроме того, возможно выявление анатомических особенностей и факторов, предрасполагающих к забросу содержимого из желудка в пищевод: недостаточности кардии желудка, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Лидская газета