Атяшев Александр - Разумная неврология и реабилитация

Репост

"Стоит уехать из отделения на сутки,и там обязательно что-то происходит" подумал я сегодня. Потом подумал ещё немного,и понял, что происходит там всякое и в другие дни,когда я на месте) И всё равно, вместо актуальных вещей думаю о том,как там пациенты, не потерялись ли врачи, не пропали ли инструктора под гнетом наших пациентов... Чувствую себя курицей-наседкой. Отделение - живой организм, со своим ритмом существования, своими проблемами и нуждами. Пробираясь через тернии,мы растём, учимся, становимся сильнее. И всё же, далеко от отделения становится не по себе. Значит ли это что-то плохое? Думаю нет. Наверное,это значит, что в отделении я на своем месте.

Отделение живет само собой. Пациенты восстанавливаются, проблемы решаются, надежда появляется. Главное - верить в лучшее! Что хочется узнать про отделение? Пишите в комментариях!

Добрый вечер! 🙌 ⠀ Продолжаем тему "функциональных" головных болей и головокружений. ⠀ 💥Головная боль напряжения - это, чаще всего, двусторонняя, не сильно выраженная, давящая головная боль. ⠀ Иногда сдавливает как тиски, иногда как тугой обруч, иногда как тугая шапка. ⠀ Некоторые пациенты также описывают ощущение "тумана" в голове, жжение, распирание. ⠀ 👌 Такая головная боль не мешает работать, она не снижает работоспособность, как правило, не дает тошноты, свето- или звуко- чувствительности, или дает только что-то одно. Она проходит самостоятельно при переключении или при приеме легких обезболивающих препаратов 💊 ⠀ ❌ Эта головная боль не требует дообследования, кучи анализов, МРТ, и т.д., т.к. является функциональной. ⠀ Если вас беспокоят такие вещи, то вам лучше всего добраться до невролога очно, чтобы обсудить вашу ситуацию, поставить точный диагноз. При наличии точного диагноза "головная боль напряжения" боль снимается легкими обезболивающими, которые не вызывают зависимость, либо назначается профилактическая терапия, если количество дней с головной болью переваливает за 10-15 в месяц. ⠀ При головной боли напряжения не нужно пить ноотропы, миорелаксанты, подпитывающие мозг препараты. Данная боль профилактируется противотревожными препаратами и антидепрессантами, а купируется только НПВС.

"ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ" ГОЛОВНАЯ БОЛЬ И ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ ⠀ Здравствуйте! 👋 ⠀ Сегодня поговорим о проблеме, с которой я сталкиваюсь практически ежедневно на своих приемах. Сейчас настали достаточно тяжелые неспокойные времена для нас всех, и уровень тревоги у населения зашкаливает. ⠀ Каждый справляется с этим сам, как может. ⠀ ▫️У кого-то это выливается в конкретную тревогу, переживания, беспокойство. ▫️У кого-то - проявляется в виде физических переживаний этой тревоги иногда без ощущений этой тревоги вообще. Эти физические переживания называются функциональными расстройствами (или психосоматикой) ⠀ "Функциональными" они называются по той причине, что страдает сама функция - в данном случае головного мозга 🧠, но не анатомия. 👉 То есть не будет проблемы на МРТ, рентгене, УЗИ, в анализах и т.д.. ⠀ 🔴 Самые частые две условно функциональные проблемы - это ⠀ 1️⃣ головная боль напряжения и ⠀ 2️⃣ ПППГ (персистирующее постуральное перцептивное головокружение). ⠀ Следующие несколько постов будут об этом! ☝️ ⠀ А пока, поделитесь, как ВАШ организм справляется со стрессом - дает тревогу или больше болезненные ощущения в теле?

В новостях пошла информация, что фармфирмы Abbvie прекращает поставку филлеров и Ботокса. Казалось бы, причем тут Ботокс и я, какая разница? Ответ простой - ботулинотерапия, а именно Ботокс - один из ведущих методов профилактики хронической мигрени. А с учетом того, что ботулинотерапия делается 2-3 раза в год, то последствия ухода Ботокса для пациентов с мигренью были бы достаточно серьёзными. ❗ Но рано рвать волосы на болеющей голове) Официальный представитель фирмы ответил, что поставки препарата не прекращаются, и люди не останутся без лечения. Не время паниковать. Здоровья!

Актуальный список мест, где меня можно искать онлайн. Личный сайт с записью на прием: atyashev.ru - Тут вы можете найти все мои контакты, записаться на прием, посмотреть информацию обо мне и об отделении. Телеграм: ht.me/...ula- будут медицинские посты, шутки, котики и моменты из личной жизни Яндекс Дзен: hzen.yandex.ru/...hab- будут медицинские посты и активности по типу вопрос-ответ ВКонтакте: hvk.com/...ula- группа, где будут медицинские посты и активности по типу вопрос-ответ. На личной странице не будет активности, туда добавляться мало смысла) Инстаграм: hinstagram.com/...ula- будет оставаться, но скорее всего без новых постов, так как людей будет очень мало Почта: atyashev91@gmail.com Не теряйтесь. Когда закрывается одна дверь, открываются другие!

Через час начало конференции. Будет весело)

Продолжение предыдущего поста. ⠀ ⁉️ Так почему же пациенту становится легче, если "хрустнуть шеей", когда на самом деле хруст - это всего лишь звук?! ⠀ ✅ Есть такая теория в лечении боли, которая гласит, что вся информация, которая поступает в мозг 🧠, проходит через определенной ширины канал, и, соответственно, мозг может воспринять только определенное количество информации. ⠀ Если в настоящий момент основную массу этого канала информации от, например, шейного отдела, занимает боль 😑 и болевые импульсы, то, дав другую информацию, например, помассировав, хрустнув, положив иголочки, намазав жгучей мазью, мы дадим от этой зоны в мозг новую информацию - не болевую. Информацию о том, что жжет кожу, что иголочки покалывают и т.д.., и в этом канале информация станет больше не болевой. ⠀ Но это действие временное, т.к. затем эта информация "не болевая" пропадет, а болевая никуда не денется. ⠀ ❕Поэтому мануальная терапия, массажи и т.д. - это дополнительное лечение практически всегда! ⠀ Очень редко это носит избавительный характер, а чаще всего это просто помощь на данный момент, чтобы вам сейчас стало полегче. Мануальная терапия - это не плохо, но при определенных диагнозах. Никогда мануальная терапия не занимается "хрустами", вправлениями и так далее. Если при мануальной терапии хрустнуло, ну что, значит так тому и быть!) Если не хрустнуло - еще лучше)) ⠀ Лечитесь у грамотных врачей! 🤗

Добрый вечер! ⠀ Сегодня мы поговорим про следующих участников междисциплинарной реабилитационной команды - инструктор-методист лечебной физкультуры (ЛФК) 👩🏼‍⚕️ ⠀ ✅ У меня в отделении работают четыре инструктора-методиста ЛФК: Васина Анастасия Валерьевна, Фирсков Дмитрий Олегович, Кутепова Екатерина Андреевна, Бондарева Юлия Михайловна. ⠀ Инструктор-методист ЛФК - это специалист, который занимается физической активностью пациента. ⠀ ✔️ Он определяет, что у пациента страдает больше всего: может ли он ходить, плохо ли у него работает стопа, голень, бедро, почему плохо работает кисть, слабость в мышцах или нарушен тонус, или плохо идет управление работой кисти. ⠀ Данный специалист выполняет ежедневную гимнастику - как утреннюю гигиеническую гимнастику, так и специально подобранную для определенных целей, например, для увеличения силы в кисти, для улучшения координации работы кистью, для улучшения ходьбы, увеличения силы в стопе и т.д.. ⠀ ☑️ Также эти специалисты на данный момент занимаются с пациентами на тех тренажерах, которые установлены у нас в отделении: например, беговая дорожка с подвесом, вертикализатор, мобильный подвес, активно-пассивная механотерапия и так далее. ⠀ Подробнее специалистов можно найти на моем сайте www.atyashev.ru/otdelenie_cns ▫️

Добрый вечер! ⠀ Сегодня мы празднуем международный День Невролога, всех причастных, моих коллег с праздником! ⠀ Сегодня будет лирическое отступление: клинический случай, один из самых типичных и самых классических случаев на приеме у невролога. ⠀ 🔵 Приходит пациентка, 50 лет. На мой вопрос - что ее беспокоит, она говорит, что у нее "зажаты сосуды в шее", поэтому она чувствует себя плохо. Сразу видно неоднократное посещение неврологов, когда ей активно рассказывали про сосуды. ⠀ Посему я начал ее "пытать", расспрашивать и понять, что же на самом деле ее беспокоит. Когда мы подробнее разобрались с жалобами, оказалось, что ее беспокоит ощущение сдавливания в шее, напряжения в шее, ощущение, что она задыхается, давящая головная боль, головокружение, и, как она описывает, "шум в шее". Эти симптомы наблюдаются у нее около двух лет. ⠀ При подробном разборе анамнеза заболевания оказывается, что она неоднократно лечилась у неврологов, делала МРТ шеи, УЗИ сосудов шеи, и т.д., где у нее находили небольшие протрузии (спойлер: как оказалось, незначимые для ее состояния), находили врожденные патологические извитости сосудов, которые доктора расценивали как проявление остеохондроза, что в корне не верно. И то ли с посыла врачей, то ли со статей в Интернете, у пациентки сложилось стойкое мнение о том, что у нее зажаты сосуды в шее остеохондрозом, из-за чего у нее "не питается шея и голова". Она пришла с просьбой разжать эти сосуды. ⠀ ➡️➡️