Ворчание молодого пенсионера.

В медицине продолжается профессиональная деформация. Коллективная профессиональная деформация. Подразумеваю ситуации, когда деформируются медицинские коллективы целиком. Что это меняет. Меняет практически все. Писал и говорил об этом. Достучаться до каждого конкретного человека можно, особенно в неформальной обстановке. Но, когда этот человек выходит на работу его мысли, и модель поведения меняется кардинально. Происходит это в связи с тем, что профессионально деформированный коллектив становится весьма токсичным и агрессивно выдавливает тех, кто не вписывается в новые правила...

Терапевт – самый главный врач. Собственно, это и есть тот, кто лечит больного, понимает происходящее с человеком. Я считаю, что терапевты и только они имеют права называться врачами. Все остальные узкие специалисты не должны иметь права принимать самостоятельное решение, только вместе с терапевтом. Идти к хирургу и спрашивать у него – надо ли делать операцию? Мягко выражаясь – глупо. Хирург всегда скажет оперировать, если ему не лень, спать не хочется, или он на свидание не торопится. А уж если зарплата хирурга зависит от оперативной активности, ну вы сами понимаете...

Мне не хватает научного руководства. Или хотя бы умного научного человека. Тем более сейчас, когда заниматься наукой могут только специально обученные и присягнувшие на верность искусственному интеллекту с комитетом по псевдонауке. Не может обычный доктор написать статью в научный журнал. Почитайте требования. Нормальный человек их выполнить не сможет. Да и наука медицинская сейчас только бабки пилит и статьи в журналы «писюкает». Потом покупают специального обученного человека, и он им цитирование накручивает...

Плоскостопие вылечить невозможно. Вероятно, не существует единого механизма появления деформации стопы. Их много. Видимая простота – купи стельки и ты здоров - обман. Есть несколько этапов формирования скелета и мышечного каркаса. Между этапами накапливается энергия, микроэлементы и самое главное – возможность их усваивания из пищи. Для правильного развития важна не только пища, сколько возможность пищеварительного тракта ее усваивать. А без физической нагрузки на скелет и мышцы невозможно сформировать относительно здорового человека...

Посещает меня одна крамольная мыслишка. Для какой цели нужен диагноз в медицине? Мысль странная и выглядит как обострение деменции. Мне не страшна деменция, поэтому я и думаю о необходимости точного преточного диагноза. С нескольких позиций смотрю на него, на диагноз. Финансы. Много болезненных состояний есть, когда весьма точный диагноз можно поставить без томографии и даже без УЗИ и рентгена. Скажите мне дорогие читатели, как больной отнесется к доктору, который поставит точный диагноз на основе осмотра? А никак...

Лично меня, постоянно держали в легком изумлении странные правила. Они есть везде, в обществе, в городе, в больших и маленьких коллективах. Так много глупых и на мой взгляд вредоносных правил, за которые все держатся и следуют им. Вопреки логике и разуму. Например. Зачем говорить о вреде курения и алкоголя? Люди пьют, курят, спиваются и разговоры не нужны. В наркологических стационарах самая главная тема - о вреде курения и пьянства. Правда, правда. В курилках это основная тема. И чего? Зачем...

Цены на работу клиник растут независимо от формы собственности. Будь то федеральная, городская или частная клиника. Именно с ростом цен ухудшается качество и объем так называемой бесплатной или страховой помощи. Повышение зарплат, налоги, растущие требования к безопасности медицинских манипуляций. Последнее, на мой взгляд, самый крупный "ценоповышатель". Всем хочется безопасности, и врачам и пациентам. Только пациенты не хотят, не могут или не понимают, почему нужно платить. Если раньше, предположим в 2013, год когда начала работать моя клиника, приходил больной с небольшой липомой...

Не нравится мне Дон Кихот. Глупость и бездарная трата времени на ветряные мельницы. И главное, зачем? Гениальная литература потому и гениальная, что не делит персонажи на хорошие и плохие, на нравится и не нравится. Понимание приходит тогда, когда сам оказываешься в ситуации описанной еще двести лет назад. В персонаже весьма противном и глупом. Становлюсь Дон Кихотом, борюсь с бигфармой. К счастью не со всей, а с мазевой фармой. Будь я не Доном так отошел бы в сторонку и смотрел как люди сходят с ума...

Пролежни не лечатся. Не допустить пролежни в сотни раз легче чем их вылечить. Бывают реанимационные больные, когда пролежни возникают за несколько часов неподвижного положения. Трофические язвы растут как на дрожжах. Сейчас это катастрофа в стационарах, эпидемия. У этой эпидемии двадцать две причины. Первая значительная культурная деградация руководящего персонала в медицине. Руководители просто не знают о такой проблеме. Если и знают, то не придают ей значения, замалчивают, не вносят в отчеты. Знают и придают ей значение, но организовать работу не в состоянии по причине культурной деградации...

Работать приходится не только с длительно незаживающими ранами, трофическими язвами, но и с немного острыми. Жизнь намного разнообразней чем ментальные возможности организаторов здравоохранения. Больной много лет на диализе, три раза в неделю. Заболел рожистым воспалением левой голени. Возможно, ввиду ослабленных возможностей организма, воспаление носило весьма агрессивный характер. Быстро превращаясь в полноценный глубокий струп. Диализный центр, где лечился больной, имел некоторое количество врачей...

Хорошо не будет никогда, вспомните мои уважаемые читатели. В 1991 году наша страна стала колонией. Мы потеряли независимость. Во всех министерствах и ведомствах сели специально обученные люди со специальными колониальными мозгами. Примерно к нулевым, почти все в нашей колонизированной стране приняли колониальное мышление. Сели в кресла министерств, ведомств, структур и т.д. Человека с колониальным мышлением очень легко вычислить. Он хочет купить барахло в митрополии, он хочет закончить образование в митрополии, он хочет жить в митрополии...

Отслеживаю примерную статистику по кабинету хирурга в одной из поликлиник. И одного из хирургического отделения в стационаре. С кабинетом в поликлинике я сравниваю свою небольшую клинику по посещаемости и перевязкам. А с отделением хирургии количество операций на одного хирурга и в своей клинике. Параллельно считаю данные показатели в деньгах. Исходя из этого высчитываю цену одной операции у себя и в хирургическом отделении. То же самое сравниваю цену работы кабинета поликлиники и своего кабинета приема амбулаторных больных...