Нескучная Педиатрия

Вечером на дежурстве в приемный покой ко мне обратился ребенок, 11 лет. Жалобы: высокая температура тела - 40,1*С, частый сильный кашель, мокрота плохо отходит.  Ребенок приезжий. Накануне вызывали врача на дом, педиатр осмотрел, предположил диагноз: "Пневмония". Были назначены антибиотики - группа макролидов (кларитромицин) !! Однако,здесь была допущена ошибка в дозировке. Ребенку весом 70 кг назначена дозировка - 500 мг в сутки (250 мг два, раза это мало); муколитики. Рентгенография органов грудной клетки не назначена и не проводилась, с ссылкой на то, что уже вечер пятницы...

Вышла как-то из отпуска, решила проверить, были мои малыши на здоровых приемах или пропустили. Листаю карту девочки 3 месяцев. Сдали анализы, взвесились, получили рекомендации. Можно закрыть, отложить.  Но не дает покоя мне анализ мочи... Цвет светло-желтый, следы белка, в микроскопии осадка: эпителий плоский 2-4 в поле зрения, лейкоциты 8-9 в п.зр., слизь в небольшом количестве, бактерии в небольшом количестве.  Связываюсь с мамой, задаю вопросы: "Как собирали мочу? Подмывали ребенка перед сдачей анализа? Что сказал врач, который вас смотрел?" Мне же надо спокойно спать...

Дежурство с субботы на воскресенье.  Бригадой скорой медицинской помощи в приемный покой доставлен ребенок 8 месяцев. Поводом к вызову "скорой" послужила банальная температура. 38,7*С. Сбить ничем не могли, т. к. нечем. Приехали в гости на выходные, с собой ни документов, ни лекарств никаких не взяли, а ребенок взял и от обиды за такую безолаберность заболел. Аптеки закрыты, соседи спят. Фельдшер подал половину таблетки парацетамола (раскрошил,смешал с водой и подал ребенку), хотя родители настаивали на инъекционных препаратах...

Я тогда работала еще только первый год. На прием пришла девочка-ангелочек. Ее ясные голубые глаза, фарфоровая кожа и нежные волны светлых волос сразу привлекали всеобщее внимание. Ей семнадцать. Она протягивает мне почему-то две карты. Я думала, что по ошибке. Оказалось, пациентка направлена гинекологом. Вторая карта - гинекологическая. Беременность 13 недель, затяжной кашель. После опроса и оформления первичной документации приступаю к осмотру. Сквозь медицинскую маску улавливаю тонкий аромат....

На повторном приеме у педиатра ребенок, 13 лет. Из семьи высокого социального риска. Мать лишена родительских прав, отец участвовал в его жизни не больше двух минут. Опекаем, живет с бабушкой. Предоставлен сам себе. Режима дня нет, по ночам катается со взрослыми "друзьями" на авто, рано пробует жизнь на вкус. Из жалоб: высокая лихорадка, боли в горле, насморк, слабость, тошнота, рвота (кратность назвать не может), невозможность принимать лекарства. Амбулаторно получал умифеновир, антигриппин, спрей в горло, смекту, симптоматическое лечение...