НЕФАР

РЕК 29. ПРОВЕРЯЕМ РЕКРУТАБЕЛЬНОСТЬ АЛЬВЕОЛ для эффективности и безопасности плиенциальных маневров рекрутиррвания и протокола настройки PEEP. РЕК 30. ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ РЕКРУТАБЕЛЬНОСТИ: - ведущий механизм повреждения легких (прямой, непрямой) - срок от начала развития ОРДС - описание преобладающей томографической или ультрозвуковой картины легких. - индекс массы тела - внутрибрюшное давление РЕК 31. СДЕЛАЙ КТ ЛЕГКИХ РЕК 32. ОПЯТЬ ОЦЕНИВАЕМ РЕКРУТАБЕЛЬНОСТЬ За высокий потенциал рекрутиррвания:...

РЕК 14. ПРИМЕНЯЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД (в зависимости от причины, сроков и ведущих патогенетических механизмов). РЕК 15. ИСПОЛЬЗУЙ ПОШАГОВУЮ РЕСПИРАТОРНУЮ ПОДДЕРЖКУ! РЕК 16. ИНТУБИРУЙ!, ЕСЛИ: апноэ, остановка кровообращения, нарушение сознания, нарушение глоточных рефлексов, нарушение кашлевого толчка, парез голосовых складок. РЕК 17. ИНТУБИРУЙ, ЕСЛИ ЧТО ТО СМУЩАЕТ! Отдышка, участие вспомогательной мускулатуры, индекс оксигенации. Статистически интубация улучшает прогноз. РЕК 18. ДЛЯ ПРЕОКСИГЕНАЦИИ ИСПОЛЬЗУЙ ВЫСОКОПОТОЧКУ, А НЕ МАСКУ...

Перейдем к рекомендациям от умных дядек. Начнем с диагностики ОРДС. РЕК 1. ВСЕГДА ДУМАЙ О ОРДС! Если у пациента не айс с дыханием, подумай, может у него начинается ОРДС! В самом начале наша помощь куда эффективнее. Анамнез: острое начало и нарастание дыхательной недостаточности; наличие этиологического фактора (прямого или непрямого) повреждения легких. Жалобы: отдышкуа, нехватка воздуха, слабость, сердцебиение, головокружение, головная боль, слабость, непереносимость физической нагрузки. РЕК 2...

Доброго дня! Сегодня посмотрим на реки о ОРДС - это одно из основных и наиболее частых осложнений жизнеугрожающих состояний, и с ним сталкиваются все интенсивисты в первые дни своей работы. Так что лишний раз вспомнить о данной патологии не помешает. Постараюсь не пересказывать текст, а сфокусировать внимание на основных моментах, начнем с общей информации. Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) - остро возникающее диффузное воспалительное поражение паренхимы легких, развивающееся как неспецифическая...

Обучение как процесс - не новое изобретение, но в моей личной практике всегда не хватало его оптимизации. Думаю, многим знакомо, когда новая перспективная тема, которая вас заинтересовала, через какое-то время становится не то что не интересной, а даже противной и непереносимой. Постараемся разобраться в этом, оптимизируем наше образование (самообразование). Ниже приведена сама кривая, а сейчас постараемся разобраться в критических точках данного нелегкого процесса. Начало. Это наша стартовая отметка...

Продолжаем наши прелюдии, пусть появится некая конкретика в освоении того или иного навыка. Это необходимо, чтобы отслеживать собственный уровень владения и понимать хотя бы примерно, к чему стоит стремиться и какой путь предстоит. Как завещал наш любимый мед уник - все начинается с нормы! Уровень 1 - НОРМА. На этом уровне нам важно на здоровом человеке (друзья, коллеги или ещё кто попадётся под руку) правильно сориентировать датчик по анатомическим ориентирам, обнаружить область исследования, грамотно...

Казалось бы, а зачем. Начнем с понятного - план упрощает подготовку к чему бы то ни было... Так вот, имея какой либо план, можно понять, где начало, а где конец. Ну или с чего хотя бы вообще начать. Создавать свой план мы не будем, а благополучно позаимствуем у более умных людей (хотя кто может быть умнее меня). И отражать он будет следующие моменты: - приоритетная задача, - требования к обучению, - метод записи результатов, - программа по улучшению результатов, - дальнейшее обучение. Судя по последнему...

На самом деле пункт довольно непростой. Вначале хочется знать всё и сразу, но с попытками освоить какие-либо навыки приходит понимание трудозатрат и времязатрат, как в изучении данного навыка, так и в применении его в клинической практике. Определитесь со спецификой текущего места работы и планируемых мест работы, чтобы облегчить себе жизнь, так вы сможете понять и специфику работы, и специфику оснащения рабочего места. Основная разница между УЗИ (ультразвуковым исследованием) и ФУЗИ (фокусным ультразвуковым исследованием) состоит в объеме исследования, времени исследования и результате...

Ну что, дорогие друзья, начнем наше увлекательное путешествие в мир серого экрана. Дорога будет не легкой! Для того, чтобы хоть чему-то научиться, надо определить путь к успешному успеху (ля, инфоциган подъехал). Для начала необходимо понять, что вообще хотим получить от данной шайтан машины и к чему в итоге придти. Возможности аппарата всегда ограничивались руками его держащего и комментариями сведующих коллег (но это не точно). Начнем в построения плана обучения: 1. Определение вида исследования - довольно важный пункт...