Найти в Дзене
Покупайте СтеллыИ дарите их за контент
3 года назад

Провокационный пост (будущего) циничного врача

Сегодня всей группой ходили посмотреть, как делают ЭХО-КГ, то есть ультразвуковое исследование работающего сердца. Пациентом был мужчина средних лет с фибрилляцией предсердий. Все было хорошо: доктор рассказывала о процедуре, показывала что-то на экране, пока спустя минут 10 пациент не начал возмущаться, что он устал. Устал лежать на боку с датчиком на груди. Устал «слушать лекции», благодаря которым мы, будущие врачи, учимся. Его претензии были прямо-таки настойчивыми, и казалось, что он сейчас вскочит с кушетки и уйдёт, хлопнув дверью — уйдёт к себе в палату лежать в таком же положении...

3 года назад

🍕 Как мы наедаем болезни

Западная диета блестит во главе пирамиды рисков большинства заболеваний наравне с курением и злоупотреблением алкоголем Несмотря на слово «диета», эта версия совсем не поможет похудеть, абсолютно наоборот — на ней цивилизованные европейцы и американцы пухнут, как хомячки. Помните вездесущую пирамиду питания? Западная диета — это ее зеркальный перевертыш: основание, то есть 40% рациона, составляют сладости, жирности, булочки, переработанная пища (фастфуд, полуфабрикаты), жирное жареное мясо, и только где-то в самой верхушке (до 10%) - клетчатка...

4 года назад

Четыре восьмерки - адское число

Пишу эту статью с опухшим лицом, потому что недавно удалила первые две восьмерки... Почему бы не рассказать об этом? Считается, что третий моляр — это рудимент, то есть орган, который современному человеку не нужен. Наши челюсти с течением эволюции становились меньше, поэтому к 21 веку очень многим людям во рту перестало хватать места для 32 зубов (я в их числе), остальным остается только завидовать: не придется тратить лишние 20 тысяч рублей на удаление. Удалять зубы мудрости нужно планово примерно...

4 года назад

Учеба в меде: как не облажаться

Все считают, что главные проблемы обучения в медицинском — это латынь и «всякие медицинские термины», как говорит моя бабушка, но латынь заканчивается на первом курсе, а все термины запоминаешь на автомате. Сложность в непонимании, зачем столько информации поступает в твой мозг. На первых курсах кажется: «вот я выучу все мышцы и буду самым умным врачом», но на деле это все ерунда, от которой почти никак не зависит будущая карьера и твоя жизнь. Все, что нужно знать для работы, ты узнаешь только во время ординатуры и работы...

4 года назад

​Аппендицит: кто виноват?

Если бы главной причиной аппендицита было употребление семечек с шелухой, он не был бы самым распространённым заболеванием брюшной полости, требующим хирургического вмешательства. Обрисую картину: аппендицит — это воспаление отростка слепой кишки. Сам аппендикс — иммунный орган, в нем содержится лимфоидная ткань и полезные бактерии. Просвет аппендикса в диаметре всего 1 см, отсюда выводится простая закономерность: если что-то блокирует просвет (а сделать это очень просто), аппендикс надувается и воспаляется. Пока имеется только отёк, все можно решить даже без операции, но так как в аппендиксе...

4 года назад

​Возраст как фактор риска сосудистых заболеваний Действительно, от инфарктов чаще страдают старики и люди средних лет, но почему? Исследовать возраст как фактор риска ССЗ очень сложно — не существует «идеальной» популяции стариков, которая лишена остальных факторов риска. В любой такой выборке будут люди, накопившие за свою жизнь целую кучу проблем со здоровьем: курильщики, алкоголики, диабетики. Сейчас разумнее полагать, что возраст становится «опасным» только на фоне других имеющихся факторов риска, которых может быть очень много у одного человека, что с возрастом приводит к печальным результатам. Хоть я и убеждена, что 90% всех болячек человек зарабатывает сам, какие-то возрастные изменения в организме все же происходят физиологически. И, очевидно, они добавляют хлопот тем, кто хочет прожить здоровую и долгую жизнь. Например, крупные сосуды эластического типа (аорта, коронарные артерии) склонны к утолщению и потере упругости (комплаенса) с годами. Это процесс, происходящий не только у людей, но и у обезьян или крыс. Толщина артериальной стенки у человека увеличивается троекратно за период от 20 до 90 лет жизни. При этом в ней происходят важные структурные изменения: 〰️ упругие волокна эластина очень медленно синтезируются, накапливают в себе деформации, разрушаются и заменяются неподатливым коллагеном, который ещё и имеет тенденцию окисляться и гликозироваться в условиях гипергликемии. 〰️ нарушается работа эндотелия — слоя клеток, покрывающих сосуд изнутри — они реже обновляются, плохо сдерживают вещества от проникновения в стенку сосуда. 〰️ повышенная проницаемость стенки ассоциирована с риском развития атеросклероза — липиды крови начинают накапливаться в интиме сосуда, вызывая воспаление. Взгляд на старение как на немодифицируемый фактор риска должен кануть в лету, ведь мы вполне можем обеспечить себе комфортное старение. Многочисленные исследования продемонстрировали улучшение сосудистой эластичности и податливости при регулярной аэробной нагрузке у здоровых взрослых по сравнению с людьми того же возраста, ведущими пассивный образ жизни. Ускоренная ходьба на протяжении 3 месяцев может увеличить комплаенс артерий. Тем не менее, это не сработает с пожилыми людьми с гипертензией — их сосуды уже исчерпали свои компенсаторные возможности, им нужны отдельные программы реабилитации. Механизм действия аэробики на сосуды не понятен до конца, плюс ко всему в исследованиях разные упражнения по-разному влияли на сосуды подопытных мышей. Предположительно, упражнения способствуют обновлению коллагена, предотвращая его окисление: так происходит в костях, суставах, сердечной мышце, но данные процессы в сосудах ещё предстоит изучать. Изображение из статьи: abccardiol.org/...ess

Покупайте СтеллыИ дарите их за контент