гинеколог Иванова Наталья Владимировна

Женская сексуальная активность может быть первичной, возникшей с начала половой жизни. Но чаще мы слышим от пациенток об уменьшении сексуального желания в процессе жизни. Вначале все было нормально, а потом что-то произошло. Чтобы ответить на вопрос, как помочь, нужно понять, какие причины лежат в основе женской сексуальной дисфункции.  Нужно разделить психологические аспекты: отсутствие сексуального желания, нарушение возбуждения и невозможность достичь оргазма от болевых ощущений во время половой жизни...

Я веду специализированный прием пациенток с опущением стенок влагалища и матки. Все больше приходит женщин молодых, которые хотят улучшить свое сексуальное здоровье и привлекательность. Это правильно. В отношениях с мужчиной нет мелочей. Проблема широкого влагалища волнует женщину, так как это снижает сексуальные ощущения во время полового акта, что может стать причиной разлада в семье. В чем состоит операция для уменьшения влагалища? Постараюсь доступным языком объяснить. Из передней и задней стенок...

Каждый пациент уникален. Я говорю вам то, что смогла усвоить за 40 лет своей практической деятельности.  История моей пациентки простая. Женщине 49 лет, беспокоят обильные менструации со снижением гемоглобина.  Уже лечилась в городской Московской больнице у уважаемого доктора. 2 года назад ей была выполнена гистероскопия, резекция миоматозного узла. Выписки нет, гистологии нет. Не взяла, не получила. Через день после операции по удалению узла пошла на Узи малого таза, узел прежних размеров на том же месте...

Я хотела рассказать в этой статье о возможностях современного гинекологического стационара. Если бы врач отделения гинекологии, работавший 30-40 лет назад в стационаре, пришел в современную операционную, то он не смог бы работать. Не потому, что пациенты стали другими. Все кардинально изменилось в оборудовании и подходах к лечению больных. Новой эрой стала лапароскопия и гистероскопия. Это два эндоскопических метода, которые появились в мире в 90х годах прошлого столетия и стали сейчас основными доступами в оперативной гинекологии...

Мнения о необходимости пластики малых половых губ иногда диаметрально противоположные. Дело в том, что есть отклонения от нормального развития половых органов у девочек. Существует и медицинский диагноз для обозначения такого состояния – адреногенитальный синдром, при котором есть увеличение малых половых губ и клитора. Это заболевание связано с повышенным содержанием мужских половых гормонов у девочек в период полового созревания. Это состояние при выраженных отклонениях требует операции для коррекции отклонений...

Женщина приняла решение о необходимости проведения операции при опущении влагалища и матки. Что важно при выборе хирурга? Как бы я принимала такое решение? Первое - стаж работы врача. Это важно для приобретения опыта работы и навыков. Невозможно научиться хорошо оперировать на 3-4 году работы. Нужен навык в работе, просто практика. Второе-имеет значение количество операций , которые выполняет врач ежедневно и еженедельно. Навык тоже теряется.  Третье-отзывы пациенток, которые были прооперированы этим хирургом...

Когда женщина готовится к операции по поводу опущения матки и влагалища, она прежде всего думает о том, как ее будут обезболивать. Выбор анестезии зависит от многих факторов, но для влагалищных операций это регионарная анестезия. В спиномозговое пространство вводится лекарство(анестетик), которое обеспечит хороший обезболивающий эффект. Пациентка при этом дышит сама, в сознании, адекватна и может контактировать с операционной бригадой, если, конечно, этого захочет. Такой вид обезболивания позволяет...

Как женщина самостоятельно может понять, что с ней не так. В течение 2-3 дней нужно заполнить дневник мочеиспусканий. Регистрируют время мочеиспускания, объем мочи при каждом мочеиспускании, отметить также эпизоды недержания и присутствие повелительных позывов к мочеиспусканию. Для исключения воспаления мочевых путей необходимо выполнить анализ мочи общий, иногда требуется посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Следующим важным обследованием является осмотр гинеколога в гинекологическом кресле, для выявления или исключения опущения матки и влагалища...

В начале нужно сказать, что мочеиспускание это процесс, который контролируется человеком. Никогда непроизвольное мочеиспускание не является нормой. Выделяют три формы заболевания:  недержание мочи при напряжении(стрессовое недержание), гиперактивныймочевой пузырь(невозможность сдержать неожиданно возникший позыв к мочеиспусканию) и смешанную форму, когда есть сочетание двух вышеназванных форм. Жалобы пациенток различаются значительно. При стрессовой формы характерным является подтекание мочи при напряжении...

Недержание мочи это страдание(по другому не скажу), которое в обществе считается частью «нормального» процесса старения. Это в корне неправильное мнение. Во-первых, недержание мочи проблема не только пожилых женщин, оно встречается и в молодом возрасте. Во-вторых, в последние 20 лет наметился большой прогресс в диагностике и оперативном лечении данного заболевания. Возникло отдельное направление в медицине – урогинекология. Задачей этого направления является желание улучшить качество жизни женщин в период менопаузы...

Опущение и выпадение органов малого таза у женщин имеет общие признаки, но в зависимости от преимущественного поражения передней стенки влагалища, задней стенки влагалища или шейки матки и матки, ощущения женщины и жалобы могут быть различными.  Если опущена передняя стенка влагалища и прилежащий к ней мочевой пузырь, то женщину будет беспокоить чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, иногда недержание мочи. Женщина может увидеть или почувствовать мягкое образование, которое выпячивается во влагалище и при большой степени опущения выпадение выходит за пределы влагалища...

Женщины, которые приходят на прием по поводу опущения влагалища и матки, спрашивают, а почему так случилось? Что я делала не так?  Много факторов и в том числе генетических, приводят к этому заболеванию. Известно, что естественные роды повышают риск опущения и выпадения матки. Травматичные роды крупным плодом, наложение акушерских щипцов, вакуум-экстрактора, разрывы влагалища и промежности создают условия для развития этого заболевания. Но это не значит, что у женщины, которая не имела естественных родов, не может быть выпадения матки...