Дарья Михайлова, врач стоматолог-ортодонт. Мои Михайловские Истории

«Доктор, а зачем так сложно? Можно же поставить аппарат за один приём, быстрее и дешевле!» Вот такой прекрасный вопрос мне задали после очередного видео про расширение верхней челюсти с опорой на ортодонтические мини-винты. И самое интересное, что буквально через несколько дней я была на обучении, где мы с коллегами как раз обсуждали эту тему. Так что сегодня расскажу, почему я предпочитаю один способ установки аппарата, хотя существует и другой, на первый взгляд более простой. Есть два подхода....

Маленькие помощники в большом деле. Итак, сегодня поговорим о сложных ситуациях, так сказать, задачах со звёздочкой: недостаток ширины скелетного базиса у подростков, прошедших пубертат, и взрослых. Это тот момент, когда нёбный шов уже сросся, стал плотным — такой шов не поддаётся расширению без хирургической помощи, а попытки воздействия на область шва без надёжной опоры могут привести к нежелательным перемещениям зубов за пределы костной ткани. Ранее я много писала о скелетном расширении для детей...

Зуб, которого никто не ждал. Что это вообще такое. Сверхкомплектный зуб — это дополнительный зуб, которого в норме вообще не должно было быть. Но на каком-то этапе развития что-то пошло по своему сценарию — и появился ещё один зачаток. Он может прорезаться и быть виден во рту. А может спокойно сидеть внутри кости и обнаружиться совершенно случайно — например, на снимке. И вот здесь становится понятно, почему стоматологи и ортодонты так любят диагностику. Глазами во рту мы видим далеко не всё. Сам факт наличия дополнительного зуба ещё не означает катастрофу...

А когда вообще нужно впервые показать ребёнка ортодонту? И вот здесь я до сих пор не очень понимаю стратегию: «Подождём, пока все зубы поменяются». Если проблема только в том, что зубы стоят неровно, — да, с этим действительно можно работать и позже. Но если речь идёт о росте и развитии челюстей, время уже имеет значение. Потому что влиять на рост проще тогда, когда ребёнок действительно растёт. Проблема в том, что родители часто просто не видят, что что-то идёт не так. И это нормально. Если вы не...