MIGREBLOG

Мигрень на МРТ, КТ, УЗИ. Делюсь ещё одним сакральным знанием с нашими друзьями, близкими и сочувствующими, которые сами с мигренью не сталкивались. Но которых это зачастую не останавливает от советов в наш адрес: сделать МРТ, КТ или УЗИ сосудов шеи 🐯🔥😬 #мигрень #близким 🤯 Хрень-мигрень 📝 Расскажи свою историю 💳 Поддержи проект

15 фактов про абузус. Помните такую рекламу по телеку? Кто бы тогда знал, что там в этом Солпадеине⚡ и чем чревато его употребление! Впрочем, не буду забегать вперёд, читайте всё по порядку. Моё большое видео про абузус пока не готово. Но, чтобы не томить вас слишком сильно — ловите небольшую подборку фактов из материалов к этому видео. 👨‍⚕️ Абузус – это латинское слово. Переводится как «злоупотребление» или «излишество». Например, "Abusus in Baccho" (лат.) — это злоупотребление алкоголем. Потому что Бахус — это бог вина. 👨‍⚕️ Достаточно часто встречается зависимость от сосудосуживающих капель в нос. Если использовать такие капли слишком долго, то без них нос будет "течь" всё время, даже когда нет простуды. 👨‍⚕️ Термин "абузусная головная боль" уже несколько устарел. В последней Международной классификации головных болей (МКГБ-3) используется другая формулировка: головная боль при избыточном применении лекарственных препаратов. 👨‍⚕️ Раньше для абузусной головную боли использовали такие термины: лекарственная головная боль, рикошетная головная боль, медикаментозно-индуцированная головная боль. Это всё — синонимы. 👨‍⚕️ Абузусная головная боль фигурирует в МКГБ-3 под номером 8.2. Головная боль при избыточном применении лекарственных препаратов. И имеет целых 17 подпунктов, то есть, 17 разновидностей. Для сравнения, например, у головной боли напряжения – а это самый распространённый вид головной боли в популяции – и то меньше разновидностей, всего лишь 12. 👨‍⚕️ Самый распространённый абузус – на комбинированные анальгетики. Например: Цитрамон, Спазмолгон, Пенталгин. 👨‍⚕️ Чем больше в препарате компонентов – тем быстрее сформируется абузус. Именно поэтому цефалгологи всегда рекомендуют принимать моно-препараты. 👨‍⚕️ Самый быстровозникающий абузус – на кодеиносодержащие препараты. Раньше кодеиносодержащие препараты продавались свободно, даже без рецепта. Позднее их сделали рецептурными, а сейчас они отпускаются только по рецептам строгой отчетности. То есть, по форме рецептурного бланка 148-1/у-88. 👨‍⚕️ Солпадеин, Нурофен плюс, Пенталгин-Н — это обезболивающие, содержащие кодеин. Раньше их можно было спокойно купить в аптеках. А у Солпадеина была очень запоминающаяся реклама, которую часто крутили по телевизору. Наверняка, многие её вспомнили! У меня она до сих пор на подкорке. 👨‍⚕️ Опиаты при мигрени не помогают. Если пациенту помогают опиаты – у него либо не мигрень, либо комбинация мигрени с другим типом головной боли. 👨‍⚕️ Дротаверин — действующее вещество Но-шпы® — бесполезно при мигрени. Он вообще не проходит гемато-энцефалический барьер, то есть, физически не может добраться до источника мигренозной боли. Поэтому не может помочь даже теоретически. Однако, если его принимать, он может вызвать абузус и абузусную головную боль. 👨‍⚕️ Абузус вызывают абсолютно все обезболивающие. Нет такой обезболивающей таблетки, которая на 100% безопасна и никогда не вызовет привыкания. 👨‍⚕️ Есть пациенты, которые злоупотребляют обезболивающими по 50-60 таблеток анальгетиков в день. И реальные случаи, когда пациенты принимали до 20 таблеток триптанов по 100 мг каждый день. 👨‍⚕️ Очень частое явление — злоупотребление корвалолом среди пожилых людей. Это связано с тем, что корвалол содержит фенобарбитал — вещество из группы барбитуратов. Которые часто вызывают привыкание и приводят к злоупотреблению. 👨‍⚕️ Ещё один чемпион по частоте злоупотребления среди пожилых — это, конечно же, фенозепам. Он тоже относится к группе барбитуратов. ⁉️ А вы какие пьёте обезболивающие помимо триптанов? А кодеиносодержащие препараты употребляли когда-нибудь? Я — очень даже! Когда я училась в школе, они продавались свободно. И стоило мне заболеть, мама бежала в аптеку за "тройчаткой": кодеин, кофеин, парацетамол. На ноги ставило на отличненько! О возможном привыкании мы, само собой, ничего не знали 🤷🏻‍♀️🤷‍♀️ #мигрень #абузус #10фактов 🤯 Хрень-мигрень 📝 Расскажи свою историю 💳 Поддержи проект

А что такое, когда родные поддерживают, а когда — не поддерживают? Смешной вопрос, да? И тем не менее. Иногда отношение, которое на самом деле нам вредит, или, как сейчас модно говорить, токсичное, искусно маскируют под заботу или поддержку. И нам становится сложно распознать, что же происходит: вроде бы человек кажется таким заботливым и поддерживающим, но после общения остаётся какой-то неприятный осадок и фиговое самочувствие... Давайте наведём резкость и сами себе развесим красные флаги. Ведь в нашем случае эмоциональное здоровье равно физическому. Итак, какие красные флаги должны заставить нас крепко задуматься? 🌷 Постоянная критика. Она может маскироваться под псевдо-сочувствие, например: "Да что же это за напасть эта и сегодня опять у тебя, да сколько же можно!" Или под заботу: "Ты опять не выпил таблетку, ну сколько можно забывать, когда ты наконец начнёшь ответственно относиться к своему здоровью". Если сталкиваетесь с подобным часто — поговорите с этим человеком. Расскажите, как вы воспринимаете эти слова, и какие чувства они в вас рождают. Если человек на самом деле хочет вам добра — поймёт и скорректирует своё поведение. 🌷 Эгоизм и манипуляции. Если ваш друг или близкий всегда ставит свои интересы выше ваших, это тревожный знак. А наш интерес — это, например, наше здоровье. Поэтому если вас слишком часто (и уж тем более, если всё время) просят или вынуждают преодолевать себя и что-то делать сквозь боль — задумайтесь, как можно избежать этих ситуаций. У меня была знакомая, которую мама вынуждала ездить на дачу, которую она ненавидела. Голова у неё начинала болеть ещё в дороге. Не забывайте, что отношения должны быть взаимными и основанными на уважении к интересам каждой стороны. 🌷 Отсутствие поддержки. Если в трудные времена близкий не меняет своё поведение, не подставляет плечо — возможно, стоит задуматься о ценности таких отношений. Плечо может выражаться в том, что с вас сдувают пылинки, возят по врачам, держат за ручку и дышат в ухо. А может — в том, что возятся дома с детьми, садами, школами и два раза в день гуляют с собакой, пока вы занимаетесь своим здоровьем. В любом случае, отсутствие деятельной поддержки — это тема для разговора. 🌷 Контроль вашей жизни. Гиперопека, попытка руководить вашей жизнью — конечно же, с наилучшими намерениями и в ваших интересах — это тоже флаг ярко-красного цвета. От опеки один шаг до обвинений в том, что вы своими действиями провоцируете болезнь. И ещё один шаг — до абьюза или отношений созависимости. Не позволяйте другим людям, даже самым близким, диктовать вам, что есть, а что не есть. Куда и когда ходить, а когда нет. В каких мероприятиях принимать участие, а в каких нет. Какую работу выбирать, у каких врачей лечиться и когда вам пора выпить триптанчик. Знаете анекдот про еврейскую маму? Где "Я замёрз или проголодался?" Не позволяйте другим решать за вас, холодно вам или голодно. 🌷 Обесценивание. Некоторые в попытке подбодрить или привнести оптимизм перегибают палку. И получается вот это вечное натужное подбадривание: "Жизнь всё равно прекрасна, надо просто уметь находить позитив, а не концентрироваться на плохом", "Ухудшения нет, инсульта нет, а остальное переживём, так ведь? Не вешай нос!". Часто это делается из лучших соображений, но получается, что то, что мы испытываем, обесценивается. Жить с мигренью трудно. Это — объективная реальность. Попытка проигнорировать наши усилия их обесценивает. Мы каждый день прилагаем много труда, чтобы делать то, что остальным даётся без усилий. И не надо этот труд игнорировать, притворяться, что его нет. ⁉️ А какие красные флаги вы бы добавили к этому списку? Вы вообще стараетесь как-то регулировать отношение вашего окружения к своему заболеванию? Или как есть, так и слава богу? #мигрень #близким 🤯 Хрень-мигрень 📝 Расскажи свою историю 💳 Поддержи проект

2 из 2. Почему я вдруг вцепилась в наших родных и знакомых? Начало — по ссылке. Давайте осознаем, о чём нам рассказала Нина Владимировна. Хроническую боль формируют четыре фактора: 1️⃣Био 2️⃣Психо 3️⃣Социальные 4️⃣Ятрогения Кстати, ятрогения — это ненамеренное причинение вреда человеку медицинским вмешательством. Вред может быть и физическим, и эмоциональным. Например, если врач неосторожно говорит с пациентов, пугает пациента своими словами, и из-за этого состояние пациента ухудшается — это ятрогения. А теперь смотрите: социальные причины составляют одну четверть этих факторов! Пусть эти части неравные: вон Латышева обращает внимание на то, что основным аспектом она считает психологический. Пусть даже у социального аспекта будет самый маленький вклад из этих четырёх. Это — всё равно немало! Если у нас получится улучшить один из этих четырёх факторов — это уже огромный прогресс, не так ли? Мне кажется, тут есть, за что побороться. ⁉️ А вы знали, что социальные взаимоотношения могут влиять на хронизацию боли? И что есть обратное влияние: налаживая социальные связи (то есть, устраняя этот фактор влияния), мы можем и свои головные боли уменьшить? 🤬🤬 Не путать с эзотерикой 🤬🤬! #мигрень #близким 🤯 Хрень-мигрень 📝 Расскажи свою историю 💳 Поддержи проект

1 из 2. Почему я вдруг вцепилась в наших родных и знакомых? Казалось бы — ну жили они себе и жили. Ничего не знали про мигрень. В конце концов, это же не их болезнь, зачем им! Не будем лишний раз их напрягать, пусть себе живут в счастливом неведении. Ну, во-первых, потому что это надо в первую очередь не им, а нам. И для иллюстрации этой мысли я хочу привести статью Нины Владимировны Латышевой — невролога, цефалголога, доктора медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней университета им Сеченова. И, конечно же, главного евангелиста лечения мигрени на территории РФ. Источник. Итак, биопсихосоциальная модель хронической боли. Она объясняет, почему боль не проходит и становится хронической, и почему мы так относительно немного можем в лечении такой боли. Вот пациенты иногда недовольны и искренне не могут понять, почему нельзя взять и вылечить уже эту спину. Что-нибудь уколоть или отрезать, ну на худой конец таблеток каких-нибудь пропить несколько месяцев. И пусть уже тошнит, готов перетерпеть, главное чтобы прошло раз и навсегда. Но это не всегда так работает. Ведь причин хронической боли очень много. А подействовать мы можем не на все из них, и пациент, в свою очередь, бывает готов не на все. БИО Генетика: у некоторых пациентов исходно или вследствие стрессовых событий в детстве генетически системы контроля боли работают хуже Анатомия: играет совсем небольшую роль. Но, например, артроз, артрит, травмы, мигрень, мышечное напряжение являются источником боли, которая может хронизироваться. Но не должна! ПСИХО Это самый важный важный аспект. Депрессия лежит в основе хронизации боли, она формирует негативные убеждения и крадет противоболевые системы. Тревожные расстройства, стрессовые и психотравмирующие события делают то же самое. А также важную роль играют жизненные установки, когнитивные искажения и копинг стратегии (способы управления стрессом), которые могут быть совсем даже дезадаптивными. СОЦИАЛЬНЫЕ Жизненные факторы, которые мы часто не в силах изменить - семейные взаимоотношения, работа и коллеги. Это сложно и эмоционально напряжённо, поэтому многие пациенты воспринимают идею психотерапии в штыки. И их можно понять. Вот если бы можно было что-то сделать быстро и наверняка! Но так это не работает. ЯТРОГЕНИЯ И, наконец, чрезмерное желание как-то помочь, все исправить и сделать так, чтобы боль прошла, а также незыблемая вера в то, что все от анатомии (см. выше - почти ничего не от анатомии при хронической боли) приводят к различным вмешательствам (операциям по удалению грыж, операциям и манипуляциям по смещению челюсти в "правильное" положение, массивному ортодонтическому лечению при хронической боли). Все это часто приводит к тому, что называется "синдромом неудачной операции на позвоночнике", но может быть и на челюсти, суставах и не только. Неудачном не в смысле, что технически плохо сделано, а неудачном в смысле, что результата нет. А его и не могло быть, если источник боли уже в голове - центральная сенситизация, когнитивная окраска боли и дефицит антиноцицепции, а не в месте, которое болит. Ну вот и как сделать так, чтобы хроническая боль точно прошла? Пока никак. Тут нужен мультидисциплинарный подход, который на практике малоосуществим, а также активное участие самого пациента. Пока так... Продолжение — по ссылке. #мигрень #близким 🤯 Хрень-мигрень 📝 Расскажи свою историю 💳 Поддержи проект