МедПросвет

D-димер (маркер тромбообразования) - фрагмент белка, который образуется при разрушении тромба. При повреждении сосудистой стенки или тканей во избежание кровотечения в организме запускается процесс коагуляции (свертывания крови). Образуются тромбы, в состав которых входит белок фибрин. Параллельно с этим процессом во избежание сильной закупорки запускается процесс фибринолиза (растворение излишков фибрина), с образованием белковой фракции d-димера. ❓ В каких случаях назначают анализ D-димер? 🔹 для оценки риска наличия тромбоза; 🔹 при подозрении патологии и оценки сложности нарушений: - ДВС-синдром; - инфаркт; - инсульт; - тромбоэмболия; - тромбоз глубоких вен; - нарушения мозгового кровообращения; 🔹 при беременности для исключения осложнений (внутреннее кровотечение, преэклампсия и др.); 🔹 для контроля проводимой терапии; 🔹 перед оперативным вмешательством; 🔹 в профилактических целях пациентам - старше 70 лет; - имеющим избыточную массу тела; - с сосудистыми, онкологическими заболеваниями, ожогами и травмами. Для постановки диагноза анализ могут назначить врачи: терапевт, сосудистый хирург, кардиолог, акушер-гинеколог, анестезиолог-реаниматолог, хирург. ❓ При каких симптомах рекомендовано сдать анализ D-димер? - боль и отеки в ногах; - онемение конечностей; - затрудненное дыхание, одышка, кашель; - боли в грудной клетке и учащенное сердцебиение; - синюшность кожных покровов; - боли в мышцах и животе; - уменьшение объема мочеиспускания. ❓ Как подготовиться к анализу? - Анализ сдается натощак (12 часов голода), пить чистую негазированную воду можно. - За 2-3 дня до исследования нельзя употреблять спиртные напитки, рекомендовано избегать жирной пищи. - За сутки до забора крови необходимо воздержаться от физических нагрузок и эмоционального перенапряжения. - В день забора запрещено курение (в том числе электронные сигареты и кальяны). Подробнее об анализе в статье "D-димер (маркер тромбообразования)"

⚠ Гастропанель - анализ венозной крови, который помогает комплексно оценить состояние слизистой оболочки желудка неинвазивным способом. Является косвенным методом диагностики заболеваний желудка и оценки риска развития рака. Анализ крови не может полностью заместить гастроскопию (ФГДС), но достаточно часто используется гастроэнтерологами и терапевтами для уточнения диагноза и назначения лечения при невозможности прохождения ФГДС. ❓ Виды гастропанелей: 🔹 Стандартная гастропанель (без стимуляции) - забор крови проводится однократно натощак. 🔹 Расширенная гастропанель с нагрузкой - забор крови проводится 2 раза. Первый - натощак, второй - через 20 минут после употребления белковой пищи (яйцо, творог, сыр и др.) ❓ Показания для проведения анализа: - боль, тяжесть, дискомфорт в области желудка; - ощущения переполненности желудка вне зависимости от объема пищи; - тошнота; - изжога; - ощущение вздутия в области желудка; - отягощённый семейный анамнез. ❓ Анализ включает: ✅ Гастрин-17 - доминирующая форма гормона гастрина, который регулирует выработку соляной кислоты и моторику желудка. Повышенная выработка гормона может свидетельствовать о снижении кислотности желудочного сока, развитии гастрита. ✅ Пепсиноген I и II - предшественники фермента пепсина, участвующего в переваривании белка. Высокий уровень пепсиногена I может свидетельствовать о повышенной выработке соляной кислоты - гастрите, язве, гастропатии и др. Высокий уровень пепсиногена II может говорить о наличии инфекции хеликобактер пилори у пациента, а также заболеваний, связанных с ним: язва, гастрит, дуоденит, гастродуоденит, эзофагит, железодефицитная анемия, рак. ✅ Helicobacter pylori, антитела IgG - антитела иммуноглобулинов класса G к вирусу хеликобактер пилори. Высокий уровень антител может говорить о наличии инфекции в организме. Концентрация антител используется для контроля лечения. Уровень IgG может сохраняться в течение 1-1,5 лет после инфицирования. При расшифровке гастропанели важны не только показания каждого из анализов, но и их соотношение между собой. ❓ Сколько стоит диагностика? Гастpопанель (стандартная) - 3120 руб. Гастpопанель (со стимуляцией) - 4320 руб. Забор крови из вены - 200 руб. Срок выполнения анализа - до 8 суток. Подробнее об анализе "Гастропанель (стандартная, с нагрузкой)"

⚠ Осиплость голоса: причины появления, диагностика, лечение ❓ Почему может появиться осиплость голоса? 1) Перегрузка речевого аппарата; 2) Ларингит. Воспаление слизистых оболочек гортани из-за ОРВИ или инфекционного заболевания. 3) ГЭРБ (рефлюксная болезнь). Патология, при которой происходит обратный заброс содержимого желудка в пищевод с возможным попаданием в глотку. 4) Инфекционные заболевания (склерома, сифилис, туберкулез и др.) 5) Дисфония. Патология развивается без видимых анатомических предпосылок из-за психотравмирующих факторов, возрастных изменений и д.п.. В большинстве случаев встречается гипертонусная дисфония. 6) Новообразования (кисты, папилломы, фибромы и т.п.) 7) Ларингостеноз. Сужение просвета гортани в плоть до полного перекрытия. 8) Парезы гортани. Уменьшение двигательной активности мышц гортани. 9) Ожог горла (термического так и химического происхождения); 10) Эндокринологические патологии (заболевания щитовидной и паращитовидных желез); 11) Неблагоприятные факторы (курение, сухой холодный воздух) и др. ❓К кому обращаться при осиплости голоса? Первично необходимо обратиться за помощью к врачу - отоларингологу (ЛОР) для сбора полного анамнеза, осмотра, составления плана диагностики и лечения (сухое тепло, полоскания, ингаляции, хирургическое лечение и др.). При необходимости ЛОР может перенаправить пациента к специалисту узкого профиля (гастроэнтеролог, эндокринолог, онколог и др.) Подробнее об осиплости голоса можно прочитать в статье "Осиплость голоса у взрослых и детей"

❓ Можно ли забеременеть во время месячных? Однозначный ответ - да, но вероятность наступления беременности за несколько дней до и во время менструации минимальна. ❓  В какой день цикла вероятность зачатия максимальна? Максимальная вероятность беременности - в день овуляции, а также за 2-3 дня до и после нее. ❓  Менструальный цикл женщины и овуляция. ✅ Менструальный цикл (МЦ) - регулярное изменение в женской репродуктивной системе для возможности наступления беременности. МЦ состоит из 2 фаз: 1) Фолликулярная фаза, состоящая из этапа менструации и пролиферативного этапа. Длительность фазы непостоянная величина. 2) Лютеиновой фазы. Длительность фазы фиксирована (14-15 дней). Средний менструальный цикл женщины составляет 28 дней. Норма - от 24 до 35 дней. 1 день менструации считается 1 днем менструального цикла (МЦ). ✅ Овуляция - процесс, при котором происходит выход яйцеклетки из созревшего фолликула в маточную трубу. Теоретически овуляция при 28-дневном менструальном цикле должна происходить на 14 день цикла, при 24 дневном цикле на 7-10 день МЦ, а при 35 дневном цикле на 20-25 день МЦ. Практически отследить овуляцию, а также количество созревших фолликул можно только при УЗИ диагностике (фолликулометрия). ❓  Срок активности сперматозоидов? 🔹 во влагалище - до 2 часов; 🔹 в матке - до 7 дней. Срок активности сперматозоидов зависит от ph женской репродуктивной системы. Щелочная среда во время овуляции благотворно влияет на сохранность мужской гаметы. ❓  Как можно достоверно определить наличие или отсутствие беременности? Достоверным методом определения беременности является анализ крови на ХЧГ. Диагностику можно проходить уже с первых дней задержки регулярного менструального цикла. Анализ крови на ХГЧ - 370 руб. Забор крови из вены - 200 руб. Подробнее в статье "Можно ли забеременеть во время (сразу после / перед) месячных?"

👍 Кардиотокография (КТГ) – современный неинвазивный метод диагностики состояния плода во время беременности, при котором производится регистрация частоты сердечных сокращений (ЧСС) плода и матки. Диагностика может быть проведена с 28 недели акушерского срока, но в плановом порядке назначается с 33 недели акушерского срока. При обычном течении беременности КТГ проводится 1 раз в 2 недели. При наличии угроз или показаний в анамнезе исследование может быть проведено любое рекомендуемое врачом количество раз. КТГ абсолютно безопасно для матери и плода. ❓ Показания к внеплановому КТГ: - Маловодие или многоводие; - Повышенное давление у женщины; - Гестоз у беременной; - Угроза преждевременных родов; - Наличие резус-конфликта у матери и плода; - Низкий гемоглобин у матери; - Перенашивание плода; - Задержка развития плода; - Многоплодная беременность и др. ❓ Подготовка к исследованию: - Женщина обязательно должна поесть за 1,5-2 часа до диагностики (необходимо исключить сладкое); - Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь; - Исключить стрессовые ситуации и физическую активность перед диагностикой; - Так как исследование максимально информативно при двигательной активности плода, то рекомендовано проводить диагностику во временной период с 9 до 14 или с 18 до 21. Подробнее о КТГ плода (кардиотокографии)

Желтуха - не отдельное заболевание, а симптом повышения билирубина в крови, тканях, моче, который выражается пожелтением кожи, слизистой, склер глаз. ❓ Желтуху можно разделить на 2 вида: 1) Ложную. Возникает из-за накопления каротинов в коже, при употреблении продуктов с их высокой концентрацией (морковь, апельсины, тыква и др.). 2) Истинную. Возникает из-за нарушения механизма образования или выведения билирубина из организма. Истинную желтуху можно разделить на 3 вида в зависимости от этапа, на котором произошло нарушение: а) Гемотилическая желтуха - возникает из-за повышенного разрушения эритроцитов. б) Паренхиматозная желтуха - возникает из-за повреждения печени и нарушения ее функции. в) Механическая желтуха - возникает из-за механической блокировки оттока желчи. ❓ Какие дополнительные симптомы могут встречаться при желтухе? - Боли в области живота; - Тошнота; - Горечь во рту; - Потемнение мочи (до темно-коричневого цвета); - Кал может светлеть (до белого цвета); - Повышение температуры до 38 гр. - Аппетит отсутствует; - Сыпь на коже. ❓ К какому врачу обращаться? При резком ухудшении состояния (рвоте, поднятии температуры, сильных болях и др.) необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. В плановом порядке необходимо обратиться за помощью к врачу - гастроэнтерологу, который проведет первичную диагностику для установления причины желтухи. ❓ Что входит в первичную диагностику при желтухе? 1) УЗИ оpганов бpюшной полости (печень, желчный пузыpь, поджелудочная железа, селезенка, наличие жидкости в бpюшной полости); 2) Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений); 3) Общий анализ мочи с микроскопией осадка; 4) Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ); 5) Фосфатаза щелочная общая; 6) Холестерол общий; 7) Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой); 8) HBsAg (гепатит В); 9) Anti-HCV, антитела (гепатит С); Подробнее в статье "Желтуха: симптомы, причины, диагностика и лечение"

Крауроз (склеротический лихен, атрофический вагинит) – хронический прогрессирующий атрофический процесс кожи и слизистой женских половых органов. Заболевания связано с недостатком женских половых гормонов - эстрогенов. В зоне риска находятся женщины от 35 лет, но чаще всего заболевание наступает в постменопаузу. Сопровождается сухостью, зудом, снижением чувствительности, морфологическими изменениями кожи и слизистой, истончением тканей, трещинами. В тяжелых случаях происходит сращивание тканей больших и малых половых губ, образования наростов (гиперкаратозов), сужение просвета влагалища и уретрального канала. ❓ Как проводится диагностика заболевания? На начальных стадиях крауроз можно заподозрить по симптомам (зуд, жжение в интимной зоне), но визуально оно никак себя не проявляет. Но обычно патология обнаруживается на 2-3 стадии заболевания на приеме врача - гинеколога при визуальном осмотре половых органов на гинекологическом кресле. Для подтверждения диагноза и исключения озлокачествления тканей врач осуществляет забор биопсии для гистологического исследования. ❓ Как проводится лечение крауроза? На начальных этапах заболевания возможно применение антигистаминных, гормональных препаратов в сочетании с витаминами и иммуномодуляторами. Для снятия зуда и раздражения назначаются седативные препараты, противозудные и антибактериальные мази. На более тяжелых стадиях к медикаментозному лечению добавляется плазмотерапия и лазерное лечение. При последних стадиях заболевания или озлокачествлении тканей назначается хирургическое удаление пораженных участков. В клинике "МедПросвет" создана специальная программа "Лечение крауроза", рассчитанная на 4 месяца лечения и включающая в себя медикаментозное лечение, плазмотерапию и лечение лазером Bison More-Xel (CO2). Улучшение состояния тканей наступает уже после 1 месяца.