Неспецифический язвенный колит — хроническое воспаление слизистой оболочки кишечника, при котором на ней образуются язвы. Возникает примерно у 0,5% людей в мире, чаще в возрасте 25–35 и 60–80 лет. Язвенный колит — мучительное заболевание, опасное осложнениями: перфорацией кишечника, кровотечениями, нарушением функционирования кишечника и повышенным риском развития рака толстой кишки.
По каким причинам возникает воспаление? По каким симптомам заметить проблему? И главное — что делать, чтобы вылечиться и обойтись без осложнений? Обсуждаем главное о язвенном колите с гастроэнтерологом Кутузовского центра Evolutis clinic Лучениновой Татьяной.
Причины язвенного колита
Точная причина болезни неизвестна, а факторами риска считаются:
- наследственность — заболевания в семье и мутации в ряде генов;
- аутоиммунные сбои, когда клетки кишечника атакует собственная иммунная система;
- инфекции, стрессы, недосыпание, большие нагрузки, которые ослабляют организм;
- нарушения кишечной микрофлоры из-за диет, несбалансированного питания с избытком углеводов и дефицитом клетчатки, приема алкоголя, бесконтрольного применения нестероидных противовоспалительных препаратов (кстати, об их действии на организм и том, как защититься, мы рассказывали здесь).
Интересно! Язвенным колитом чаще болеют люди, живущие в городах северных регионов планеты. Но закономерностей, почему так происходит, ученые пока не установили.
Симптомы
Проявления язвенного колита могут существенно отличаться. У одних пациентов может годами не быть явных симптомов, а периодически возникающие жалобы можно списать на усталость, сбой в работе кишечника, геморрой. У других — возникают неспецифические симптомы: боли в суставах, скованность движений. Третьи пациенты с самого начала заболевания вынуждены обращаться к врачу и жалуются на сильные боли в животе, диарею с примесями крови и высокую температуру.
Симптомы язвенного колита можно разделить на:
- Общие: постоянная слабость, учащенное сердцебиение, похудение.
- Кишечные: присутствие крови и слизи в кале, понос, недержание кала, вздутие живота, боли, дискомфорт в кишечнике, частые и ложные позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения.
- Внекишечные: сыпь и гнойные язвочки на коже, боли, припухлость в суставах, поражение печени и желчного пузыря.
Такая разная симптоматика затрудняет диагностику, может быть ошибочно принята самим пациентом за симптомы других заболеваний (например, геморроя или пищевого отравления) и побудить к самолечению.
Диагностика
Диагноз «неспецифический язвенный колит» ставится на основании сбора жалоб, осмотра пациента и после диагностики с:
- анализами крови и кала (на заражение паразитами, инфекции, скрытую кровь);
- УЗИ органов брюшной полости;
- колоноскопией с биопсией слизистой кишечника;
- гастроскопией;
- рентгеновским исследованием кишечника с контрастированием.
Что именно потребуется из процедур, определяет врач, а цель такой комплексной диагностики — отличить язвенный колит от других заболеваний с похожей симптоматикой (например, болезни Крона) и определить особенности протекания, глубину поражения кишечника и других органов.
Как лечить язвенный колит
Это хроническое заболевание, которое требует длительного лечения. Задача врача ввести пациента в стойкую, длительную ремиссию.
Лечение хронического колита проводят с помощью препаратов, уменьшающих воспаление, снижающих активность иммунной системы, снимающих боль, антибиотиков, пребиотиков, пробиотиков. Назначать лекарства, дозировку должен только врач, самолечение недопустимо.
В сложных случаях, когда медикаменты не помогают, а кишечник сильно поражен, есть риск перфорации, проводят операцию и удаляют часть кишечника. После реабилитации пациент может вести нормальную жизнь.
При лечении необходимо придерживаться диеты и режима питания, работы и сна, чтобы облегчить работу ЖКТ и убрать возможные факторы риска обострения. Пациенту рекомендуется снизить физические и стрессовые нагрузки (иногда приходится сменить работу), проходить вакцинацию от заболеваний, чтобы снизить риск болезней. В питании рекомендуется отказаться от жирной и плохо переваривающейся еды, соусов, маринадов, пряностей, молочных (и даже кисломолочных) продуктов, еды с консервантами, избытком клетчатки, алкоголя и сладких газировок.
Первое время можно вести дневник питания, чтобы определить, какие продукты обостряют самочувствие.
Эффективных методов профилактики язвенного колита не существует: мы не можем повлиять на генетику, избежать аутоиммунных сбоев. Главное, что можно посоветовать в отношении язвенного колита, — не оставлять заболевание на самотек и не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, если беспокоят какие-то из симптомов, описанных выше.