Статья содержит описание процесса подбора слуховых аппаратов и некоторые рекомендации по их использованию.
Для успешной реабилитации людей с нарушенным слухом, в максимально короткие сроки после установления и медицинского подтверждения диагноза тугоухости, необходимо приступить к электроакустической коррекции слуха. В идеальном варианте подбор слухового аппарата должен проводиться на совместном приёме врача сурдолога и сурдопедагога. Ранее, надо предоставить специалистам аудиограмму и другие данные предварительных обследований и все имеющиеся медицинские заключения. Иногда во время первичного приёма проводится дополнительное тестирование состояния слуха, уточняются детали, необходимые для оптимального выбора слухового аппарата. Заканчивается первичный приём изготовлением слепка с наружного уха и наружного слухового прохода.
Это необходимо для изготовления индивидуального ушного вкладыша, на котором в последствии будет выполняется подбор слухового аппарата. Вкладыш является неотъемлемой частью электроакустической системы коррекции слуха. Он позволяет фиксировать слуховой аппарат на ухе, направляет звук на барабанную перепонку, герметично закрывает слуховой проход, исключая появление свиста – обратной связи. У детей первых десяти лет жизни, а особенно у самых маленьких наружное ухо довольно быстро растёт вместе со всем организмом. Это приводит к тому, что через некоторое время вкладыш в ухе располагается уже не так плотно, и окружающим становится слышен характерный свист. Он служит сигналом к замене и изготовлению новых индивидуальных вкладышей. На первых годах жизни ребёнка такая замена может происходить каждые два месяца, а иногда и чаще, к старшему дошкольному возрасту, как правило, срок ношения вкладышей увеличивается до полугода, а в школьном возрасте замена вкладышей производится один раз в год.
После того как будут изготовлены индивидуальные вкладыши, сурдолог приступает к подбору слухового аппарата.
У малышей первых лет жизни речь, как правило, идёт об аппаратах заушного типа. Уточняется мощность и другие параметры усиления, после чего аппарат надевается на пациента. С помощью специальных тестов сурдопедагог оценивает результаты протезирования. Иногда с первой попытки не удаётся адекватно подобрать слуховой аппарат, особенно когда это дети первых лет жизни, либо пациенты, имеющие дополнительные проблемы со здоровьем. За один приём померить более двух пар аппаратов не представляется возможным, т.к. для малыша эта процедура является ощутимой нагрузкой и вызывает утомление. Объективно оценить результаты подбора более чем двух пар аппаратов невозможно. В таком случае приём переносится на другой день, и процедура повторяется снова до получения удовлетворительного результата.
В правильно подобранном аппарате человек должен различать тихие звуки и шёпот на расстоянии 6 метров. Современные слуховые аппараты в большинстве случаев позволяют достигнуть таких результатов даже с диагнозом тугоухость 4 степени, и глухота.
Заканчивается подбор слуховых аппаратов тестом, позволяющим исключить негативную реакцию на громкие звуки, только после этого подбор считается законченным.
После того как аппараты подобраны и приобретены, начинается период привыкания к ним. Он может проходить по-разному в зависимости возраста человека, его характерных или физиологических особенностей. Например, некоторые малыши сразу с удовольствием надевают и носят слуховые аппараты, некоторые поначалу носят их на ушке непродолжительное время, постепенно увеличивая интервал ношения. Есть группа детей негативно настроенных на ношение аппаратов, с ними приходится быть особенно терпеливыми, но и они постепенно привыкают к ношению аппаратов. Если по прошествии месяца ребёнок не хочет надевать аппараты, нужно повторно посетить сурдолога. Возможно есть проблема с постановкой ушного вкладыша, Может быть необходимо ещё раз проверить параметры работы аппарата. Негативная реакция в виде срывания с ушей слуховых аппаратов или в ином виде может возникнуть и позже, на фоне полного благополучия. Причиной могут стать ушные вкладыши, из которых ребёнок вырос, и они стали натирать ухо, или возникли воспалительные изменения в самом ухе, например, на фоне болезни или полёта на самолёте. В любой такой ситуации надо посетить врача сурдолога , выяснить причину и устранить её. Причиной беспокойного поведения малыша могут послужить также подсевшие элементы питания. При этом ребенок не слышит звуки, а уши еще и заткнуты неработающими аппаратами. Родителям следует определить средний срок работы батареек, и ближе к его окончанию проверять их заряд дополнительно. Иногда слуховые аппараты имеют световой индикатор, позволяющий оценивать уровень заряда, или у более старших детей можно включить акустический сигнал, напоминающий о снижении уровня заряда. Этот сигнал будет слышать только ребёнок, окружающие никаких звуков не услышат. Существует ещё одно правило.
Батарейки заменяют в обоих аппаратах одновременно, даже если один из элементов питания показывает достаточный заряд. Разрядка происходит довольно быстро, и малыш может оказаться только с одним работающим аппаратом.
Как правило, первый контроль настройки аппаратов происходит через три месяца после подбора. Затем, чаще всего, один раз в год. Если родители замечают какие-либо негативные изменения, на приём к врачу нужно прийти раньше назначенного срока.
Слуховые аппараты вне времени ношения следует хранить в специальных контейнерах, способствующих удалению лишней влаги, или заводских упаковочных коробках. В них нельзя принимать ванну или душ, купаться в бассейне или водоёмах. Если аппарат упал в воду, нужно как можно быстрее его вынуть, открыть батарейный отсек и просушить на открытом воздухе или феном с расстояния не менее 30 см. Не включать примерно сутки, а затем оценить его работу.
Гарантийное и дальнейшее техническое обслуживание осуществляет обычно фирма, продающая слуховые аппараты. При покупке они снабжаются подробной инструкцией для пользователя. Средний срок ношения слуховых аппаратов до момента замены обычно составляет четыре года.