Длительная, то есть более двух лет жизнь вируса папилломы человека в клетках слизистой шейки матки обещает дисплазию, чаще всего вирус исчезает без лекарственного лечения, признанного бесполезным, но отвлекающим от горьких мыслей. Помогает только хирургия…
Важным виновником рака шейки матки (РШМ) считают вирус папилломы человека 16 и 18 типов, закономерно, что в спектр факторов риска включены «раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, отказ от контрацептивов “барьерного” типа, курение, иммуносупрессия, обсуждается вопрос о влиянии различных инфекций, передаваемых половым путем». В списке факторов риска РШМ нет ожирения только по недосмотру, потому как это заболевание вошло в этиологические факторы большинства злокачественных новообразований.
Специалисты Датского института рака провели большое – общенациональное исследование по определению взаимосвязи веса в формате индекса массы тела (ИМТ) с вероятностью развития предраковых процессов и карциномы шейки матки у прошедших скрининг в течение пятилетки после родов женщин. Скрининг везде в мире стандартный – гинекологический осмотр с забором материала на цитологию – тест Папаниколау.
Из включённых в 10-летний анализ 384 559 молодых – 23-49-летних женщин сформировали три группы сравнения, где в контрольную вошли женщины нормального ИМТ в диапазоне от 18,5 до 24,9 кг/м². В группу избыточного веса включены пациентки с ИМТ между 25-29,9 кг/мг², а группу с ожирением составили дамы, по массе превышающие 30 кг/мг².
В сравнении с когортой женщин нормального ИМТ при избыточном весе риск развития РШМ увеличился на 24%, а частота выявления предраковых заболеваний была на 12% ниже по сравнению с женщинами нормального веса. При ожирении риск развития РШМ увеличивался на 14%, а риск выявления предраковых заболеваний был ниже на 33% в сравнении с женщинами в нормальном весе. Более высокий ИМТ коррелировал с агрессивной аденокарциномой, связь избыточного веса с часто встречающимся и чуть менее агрессивным плоскоклеточным раком была не столь выражена, но точно существовала.
Исследователи не определились с механизмами, «лежащими в основе ассоциаций, выявленных в ходе этого исследования», предложив не только чаще проводить скрининг заболеваний шейки матки у женщин с избыточным весом, и подтвердив «важность вакцинации против вируса папилломы человека».
Однозначно, что ненормальный вес – более короткий путь к карциноме шейки матки. Касаемо предраковых процессов, в первую очередь, цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN), обычно именуемой «дисплазия», то частое выявление у женщин нормального ИМТ можно объяснить невысокой чувствительностью цитологического исследования – 68,9%, неправильным взятием каждого десятого мазка и «низкой воспроизводимостью результатов повторных мазков, взятых течение 1,5 мес. после первичных». Жидкостная цитология лучше выявляет CIN, но не включена в скрининг, поэтому «спасение утопающих» остаётся делом самих тонущих. За более точной диагностикой лучше обращаться в гинекологические кабинеты частных клиник, практикующие жидкостную цитологию.
Первоисточник: https://oncology.ru/specialist/library/reviews/2024/01/10/
Делитесь своими мыслями в комментариях к посту!