Ежегодно публикуемые Роспотребнадзором «Государственные доклады» сообщают нам об улучшении ситуации по инфекционной заболеваемости, но так ли радужно всё на самом деле?
По предложению одной из моих подписчиц, моя сегодняшняя статья посвящена результатам деятельности инфекционной службы в России в сравнении с другими странами, опубликованным «Высшей школой организации и управления здравоохранением».
Что за организация эта "Высшая школа организации и управления здравоохранением" (ВШОУЗ)?
Это научно-методический центр в сфере организации здравоохранения и общественного здоровья, который занимается разработкой стратегий развития системы здравоохранения, формирует рейтинги регионов РФ по эффективности здравоохранения и индексу общественного здоровья, а также готовит аналитику по актуальным вопросам здравоохранения.
Кроме этого Школа проводит обучение медицинских работников по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».
Разница в инфекционной заболеваемости между Россией и странами Европы
Уровень инфекционной заболеваемости и смертности от инфекций в России в разы выше, чем в других странах Европы, близких нам по уровню экономического развития (например, Чехия, Венгрия, Эстония, Латвия, Польша, Словакия и Словения).
По итогам 2018 года показатель смертности от инфекционных болезней у нас выше почти в 4 раза, а среди людей в активном и трудоспособном возрасте (30-45 лет) – в 17 раз (!!!), чем в вышеперечисленных странах. Про Великобританию, Германию и Францию я вообще молчу, уровень смертности от инфекций в этих странах для нас пока практически недостижим… ☹
В структуре смертности от инфекционных заболеваний в РФ за 2017-2018 годы 83 % всех причин смертей вызвано: ВИЧ-инфекцией – 50%, туберкулезом – 28% и вирусными гепатитами – 5%. Более подробно об этом я писала вот в этой статье 👇
Кроме того, показатели смертности от инфекционных болезней сильно отличаются по регионам. 67% всех умерших приходится на федеральные округа – Приволжский, Уральский, Сибирский и Дальневосточный. И еще 12% − на Москву, Московскую область, г. Санкт-Петербург и Ленинградскую область.
И всё это притом, что с 1990 по 2019 г. заболеваемость инфекционными болезнями в целом у нас снизилась на 16%. О чем нам может сказать разница между показателями заболеваемости и смертности? О том, что большинство инфекций не выявляются своевременно, что в первую очередь связано с пресловутой «оптимизацией системы здравоохранения». 🤷♀️
Для примера, за последние 30 лет обеспеченность инфекционными койками в России сократилась в 2,7 раза. Поэтому, с приходом эпидемии кoронавирусной инфекции, пришлось в ускоренном темпе строить дополнительные инфекционные больницы. Как вы понимаете, построили их далеко не везде.
Нехватка медицинских кадров
Врачей же, как больницы "построить" нельзя… обеспеченность врачами-инфекционистами с 2010 по 2019 г. в России сократилась на почти 16 %. Такой дефицит специалистов в этой области во многом связан с отсутствием престижа профессии, посредственными заработными платами врачей в целом, а также с высокими рисками здоровью в этой специальности.
А между прочим, по данным исследования ценности инфекциониста, опубликованного в 2003 году профессором Медицинского центра Университета Дьюка в США Дэниелом Секстоном, наличие высококвалифицированного инфекциониста в медицинском учреждении снижает:
- на 3,8% - время пребывания пациентов в стационаре,
- на 5,1% - время пребывания в отделении интенсивной терапии,
- на 3,4% - стоимость лечения,
- на 13% - летальность,
- на 8% - повторные госпитализации.
Как видите, очевидные преимущества есть и для медицинской организации и для пациентов.
Какой выход из ситуации вижу я?
Необходимо, конечно же, увеличивать обеспеченность инфекционными койками и врачами-инфекционистами (да и вообще любыми врачами на самом деле). Для этого придётся увеличить и расходы на систему здравоохранения в целом и на увеличение оплаты труда врачей в частности.
Как повысить престижность данной профессии, я пока слабо представляю, а вы? Какие варианты видите вы? Поделитесь в комментариях.
Вот такая злободневная вышла статья, но и замалчивать наши проблемы я не вижу смысла. Считаю, что о них можно и нужно говорить!
Если эта статья показалась вам полезной, поддержите ее лайком и подпиской! Спасибо! 😉
А ещё хочу добавить, что на канале есть целая подборка публикаций о болезнях в России, которая постоянно дополняется ⬇