🔴Часто возникает вопрос: в какое время суток целесообразнее принимать тот или иной препарат. Один врач говорит одно, другой - другое, а в инструкции написано третье. Постараюсь изложить основные принципы. Пожалуйста, поддержите публикацию лайком или комментарием - это позволит увидеть её другим пользователям Дзена.
🔺ГИПОТЕНЗИВНЫЕ (СНИЖАЮЩИЕ АД) ПРЕПАРАТЫ. С лекарствами для двукратного приёма вопросов не возникает. А как быть, если препарат назначается однократно? Несмотря на то, что производители лекарств для однократного приёма уверяют нас, что они одинаково эффективны в течение 24 часов, на практике это не всегда так. Здесь нужно руководствоваться циркадными (суточными) особенностями заболевания у конкретного пациента. Если АД повышается преимущественно в течение дня или к вечеру, то препарат целесообразно принимать утром. Пик его действия будет приходиться как раз на дневные и вечерние часы. Если АД повышается в основном ночью или утром, то принимать лекарство нужно вечером. Если вы принимаете два разных препарата утром и вечером, то привязывать к предполагаемому пику повышения АД нужно более сильный препарат.
▶️Далее по классам препаратов.
✔️Бета-адреноблокаторы ("-олы") назначаются в основном утром, исходя из их механизма действия - блокады рецепторов к адреналину в сердце. Помимо снижения АД, эта группа урежает пульс. Поскольку адреналин у человека вырабатывается в основном в период бодрствования, то приём бета-блокатора оправдан именно в утренние часы. Назначение "-олов" на ночь может привести к избыточному урежению пульса и плохому самочувствию по утрам.
✔️Диуретики (мочегонные) - по понятным причинам назначаются утром. Это же касается комбинированных препаратов, содержащих диуретик.
✔️Антагонисты кальция ("-дипины") - в большей степени "ночные" препараты. Особенно если назначаются вкупе с бета-адреноблокаторами: бета-блокатор целесообразно принимать утром, а антагонист кальция - вечером. Амлодипин и его аналоги могут вызывать некоторое учащение пульса, "приливы" (покраснение лица), что также оправдывает их приём на ночь.
✔️Ингибиторы АПФ ("-прилы") и сартаны назначаются сугубо исходя из циркадного типа заболевания. Если ингибиторы АПФ назначаются с целью лечения сердечной недостаточности, то их лучше разносить на два приёма.
🔺АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.
Назначаются также с учётом циркадных особенностей заболевания. При дневной аритмии упор делается на утренний приём, при ночной - на вечерний. Если доктор решает назначить препарат, предназначенный для трёхкратного приёма, дважды в день, то, как правило, дневной и вечерний приёмы совмещаются - лекарство назначается около 17 часов.
🔺СТАТИНЫ традиционно назначаются вечером после ужина, исходя из того, что фермент печени, который они блокируют, проявляет максимальную активность в вечерние и ночные часы.
🔺ПРЕПАРАТЫ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ как профилактическое средство рекомендовано принимать утром после завтрака из-за их способности вызывать эрозивно-язвенные поражения слизистой ЖКТ. Еда обладает антацидым действием и нивелирует побочный эффект АСК. Кроме того, ночью желудком активно вырабатывается соляная кислота: приём АСК на ночь является дополнительным травмирующим фактором для слизистой.
🔺АНТИКОАГУЛЯНТЫ для однократного приема. Их принимают вне зависимости от времени суток, но в одно и то же время.
🩷Спасибо за интерес к каналу! Если у вас есть личный вопрос к доктору, его можно задать в ВотсАпп или Телеграм по номеру +79856909294.
🔺Публикация носит сугубо ознакомительный характер. Автор просит не расценивать публикуемую информацию как побуждающую к действию. По поводу назначения лекарственных препаратов, пожалуйста, обратитесь к своему врачу.