Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал «От чистого сердца», чтобы не пропустить самые свежие статьи! Ставьте ЛАЙК этой и другим статьям! Для меня очень важна наша обратная связь!
Постинфарктный кардиосклероз – форма ишемической болезни сердца, которая характеризуется частичным замещением сердечной мышцы соединительной тканью в исходе инфаркте миокарда (ИМ) путем ремоделирования сердца.
Постинфарктное ремоделирование сердца - это динамический процесс преобразования структуры и конфигурации левого желудочка, который формируется в ответ на повреждение (некроз) миокарда из-за возникшего инфаркта миокарда. Замещение соединительной тканью - это и есть процесс формирования рубца (рубцевание), этот процесс происходит, фактически, по единому сценарию, как на коже человека, так и на поврежденном миокарде. Поврежденные ткани организма человека замещаются коллагеном (белок), он является основой соединительной ткани.
И что же получается после такого замещения?
До возникновения инфаркта в этой зоне был миокард, который полностью выполнял основную функцию сердца - сократительную. А вот соединительная ткань просто не способна выполнять данную функцию. Отсюда возникает функциональная несостоятельность данной зоны и начинаются процессы ремоделирования левого желудочка (ЛЖ). Ремоделирование ЛЖ после ИМ делится на две фазы: ранняя фаза (через 72 часа после инфаркта) и поздняя фаза (после 72 часов).
Диагностика ремоделирования ЛЖ после ИМ:
Три биомаркера оценивают различные пути, вовлеченные в патогенез ремоделирования ЛЖ:
1. Увеличение тропонина I (TnI) указывает на повреждение миоцитов.
2. Мозговой (B-тип) натрийуретический пептид (BNP) увеличивается в ответ на перегрузку ЛЖ.
3. С-реактивный белок (СРБ) является маркером воспаления.
Если произошедший инфаркт имеет маленький участок некроза, то ремоделирование будет минимальным, а возможно даже не наступит, если же обширный, то патологические постинфарктные изменения неминуемы.
Ремоделирование имеет по три основные формы:
- гипертрофическая форма,
- дилатационная форма,
- аневризматическая форма.
О том, как же жить в дальнейшим с такими изменениями и какие меры необходимы принять, поговорим во второй части статьи.
От чистого сердца, будьте здоровы!
Заглядывайте в мой телеграм-канал "От чистого сердца". Переходите по ссылке и подписывайтесь! https://t.me/cardiolog161
Данная статья носит исключительно познавательный характер. Необходима консультация специалиста. Все иллюстрации использованы из открытых источников.