⚠️В чем опасность? 📏Почему важна точность? 🧸Особенно у детей.
Представим скорость, с которой мы одергиваем руку, едва коснувшись чего-то горячего. 😱
Боль. Она - наш спутник и защитник от разрушающих факторов окружающей среды.
Теперь поговорим о том, когда горячее соприкасается с кожей на площади ладони (~1% поверхности тела).
Ещё больнее.
Чем интенсивнее и дольше болевой раздражитель, тем большее влияние он оказывает на функции организма.
У детей первого года жизни при поражении свыше 5% поверхности тела развивается шок, у старших детей - при поражении 10% (карусель1).
⏹Шок - централизация кровообращения↙️
➡️снижение скорости кровотока в ране↙️
➡️ увеличение зоны некроза↙️
➡️ и площади глубокого ожога.
Если помнить об этом и точнее считать, то обезболивание не заставит себя ждать. Борьба с болью - это основная задача первой медицинской помощи.
И когда площадь ожога достигает цифр, способных привести к развитию шока, анальгетики должны быть наркотическими.
Доказано, пациенты пережившие недостаточное обезболивание и шок в последствии устойчивее к действию анальгетиков (карусель2). Кроме того недостаточное обезболивание или его отсутствие повышает тонус симпатической нервной системы↙️
⏭растёт концентрация катехоламинов↙️
⏭ускоряется основной обмен↙️
⏭организм теряет белок↙️
⏭снижается мышечная масса, плотность костей↙️
⏭падает скорость заживления ран.
Вывод: понимание площади ожога необходимо для своевременного адекватного обезболивания и контроля развития шокового состояния, как основы для дальнейшего течения и прогноза заболевания.