На сегодняшний день тема образа жизни стремительно набирает обороты. Люди больше стали интересоваться профилактикой и «превентивной» медициной, а самые жаркие споры, безусловно, вспыхивают вокруг всего, что касается питания.
Мы часто можем услышать следующую фразу: «Мне нужно сесть на диету».
Этим человек подразумевает, что ему нужно пересмотреть свой режим питания для достижения определенных целей. Диета — это совокупность правил употребления пищи. Мы можем менять свою диету по разным причинам: в лечебных целях, из-за финансовых или социальных факторов, по религиозным мотивам и т.д. Каждый год появляются новые диетические подходы, призванные урегулировать энергетические затраты, воздействовать на артериальное давление, повлиять на микробиоту кишечника, но далеко не все из них научно обоснованы.
На популярность диет влияют многие факторы, например, она может варьироваться от сезонности или региона проживания. Соблюдая диету, мы чувствуем, что заботимся о себе, предпринимаем меры по решению своих проблем, и, главное, мы получаем одобрение общества. Но т.к. диеты обсуждаются, и далеко не всегда это происходит в экспертных кругах, то, к нашему сожалению, знания о них обрастают мифами, люди могут применять их в искаженной интерпретации, и иногда это приводит к плачевным последствиям.
Итак, что о тех или иных диетах может сказать Доказательная медицина? Какие мифы о каждой из них мы можем встретить? Об этом далее.
1. Кетогенная диета
Изначально, она применялась исключительно в качестве лечебной. Её суть состоит в экстремальном снижении потребления углеводов (основного источника энергии) с целью «переключения» организма на сжигание альтернативного источника энергии – жиров. При расщеплении жиров образуются кетоновые тела и организм плавно погружается в состояние «кетоза» (отсюда и название), которое необходимо поддерживать для достижения результата.
Существует мнение, что кето-диета – это самый быстрый способ похудения. В начале диеты потеря веса действительно может быть довольно быстрой (около 4-5 кг за две недели), но, согласно исследованиям, в долгосрочной перспективе эффект будет эквивалентен другим способам снижения веса.
Мы часто можем услышать о том, что на кето-диете улучшается самочувствие, память, стабилизируется артериальное давление и уровень сахара крови. Многие люди, следовавшие диете, испытывали неприятные побочные эффекты, обусловленные кетозом: тошноту, головную боль, усталость, головокружение. Данное состояние даже стали называть «кето-гриппом». Переносимость диеты сугубо индивидуальна, поэтому данная уловка используется лишь в качестве маркетинга.
Ну и наконец, миф о том, что кетогенная диета – полностью безопасна. Можно согласиться с тем, что «состояние кетоза» само по себе естественно для человека, ведь мы испытываем его, когда голодны. Но будет ли оно безопасно при длительном воздействии? Все будет зависеть от исходного состояния здоровья человека и длительности применения диеты. Длительное поддержание высокого содержания жиров увеличивает риск желчнокаменной болезни, острого панкреатита, сердечно-сосудистых заболеваний. Диета противопоказана людям с высоким холестерином и другими нарушениями липидного обмена, а также пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью (ведь большое количество кетонов нужно еще как-то выводить из организма).
2. Вегетарианство и веганство
Оба движения стремительно набирают популярность. В отказе от продуктов животного происхождения действительно есть ряд преимуществ. Среди веганов и вегетарианцев гораздо реже встречается ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, но важно понимать, что все эти плюсы уместны лишь при хорошо спланированной диете.
С какими же мифами мы можем столкнуться?
1) «Веганы/вегетарианцы не могут получать достаточно белка»
На в самом деле мы так привыкли к животному белку, что часто забываем о растительных источниках. Альтернативных источников белка довольно много, и они ни в чем не проигрывают. Достаточное количество белков растительного происхождения содержится в сое, орехах, спарже, гречневой крупе, шпинате и авокадо.
2) Веганы/вегетарианцы не могут получать достаточно жирных кислот омега-3, т.к. не едят рыбу
Существуют и другие источники этих жирных кислот, такие как льняное семя, грецкие орехи, соя, рапсовое масло.
3) Можно еще обратить внимание на возможные дефициты железа, цинка, кальция, но и там мы найдем массу альтернатив среди растительных и зерновых продуктов, поэтому не так уж веганы и обделены.
Пожалуй, единственным исключением здесь будет витамин В12, т.к. он действительно содержится только в продуктах животного происхождения. Но в наше время можно подобрать качественную биологическую добавку в подходящей дозе (в таких ситуациях БАДы могут быть уместны).
Таким образом, при грамотном подходе, данный тип питания может быть вполне безопасным, и даже нести некоторые преимущества.
3. Детоксы и очищение организма
Продавцы продуктов для детоксикации уверяют, что наш организм нуждается в дополнительных мерах очищения организма от токсинов («шлаков») и запугивают людей вероятными последствиями их бездействия.
В данном случае, вся суть диеты построена на одном большом заблуждении: «Нашему организму нужна помощь для детоксикации». А она ему не нужна! Наш организм уже «оборудован» всем необходимым для самоочищения. Единственное, что от нас требуется — «не сломать» свое «оборудование». Главная «машина» для очищения — это печень. Она обезвреживает все токсины, и, впоследствии, они покидают наш организм через мочевыделительную систему и ЖКТ. Поэтому, все, что нам нужно: не нагружать печень избыточным количеством алкоголя, сахара, жира, заниматься профилактикой инфекций, поражающих печень, и не усердствовать с лекарственными препаратами.
В итоге, мы можем прийти к выводу, что данную диету не нужно нести в массы. Однако, определенные искусственные методы детоксикации остаются актуальны для пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью
4. Диеты по группе крови
Данную диету активно продвигали натуропаты в 90-х годах. Несмотря на то, что она уже далеко не так популярна, пациенты до сих пор задают о ней вопросы.
Прошло уже более 20 лет, и до сих пор связь между группой крови и пищеварением не доказана. Нет исследований, подтверждающих пользу подобной диеты. Любые положительные изменения в результате диеты по данным исследований никак не были связаны с группой крови. Ученые не только не смогли предоставить доказательств, что диета работает, но и не нашли аргументов, почему она вообще должна работать.
Однако, как любят говорить ярые сторонники какого-либо мнения: «Отсутствие доказательств — не доказательство неэффективности». И наличия вреда от применения диеты также никто еще не доказал.
В действительности, мы не можем говорить категорично о каждой из этих диет, ведь все они находят отклик у определенных людей. Если пациенту с высоким холестерином кето-диета может навредить, то пациенту с сахарным диабетом она может помочь снизить вес и улучшить толерантность рецепторов к глюкозе.
Важно понимать, что смена диеты — это серьезный шаг, который может повлечь за собой разрушительные последствия. Диета не может быть универсальной для всех, важно учитывать не только исходное состояние здоровья человека, но и его убеждения, финансовое положение, любимые и нелюбимые продукты. Поэтому, порой, помощь специалиста становится необходимым мероприятием, ведь важно не просто безопасно адаптировать диету под потребности своего организма, но и достичь определенных поставленных целей.
____________________
Автор: врач общей практики, нутрициолог сервиса ДокМа Большакова Марина.
Обратиться к специалисту онлайн или найти врача в своем городе вы можете на сайте Docma.ru.