От родителей поступил запрос коротко обозначить информационный маршрут, который поможет маме хотя бы немного разобраться в проблеме своего ребенка.
Начнем с того, что все-таки логопедии, нейропсихологии и дефектологии нужно учиться. Причем лучше учиться плотно, рассматривая и оценивая множество разных методик. Поэтому, когда приходит мамочка и говорит, а дайте краткий курс о том как помочь моему ребенку я развожу руками, основная проблема в том, что я этого ребенка совершенно не видела и не тестировала. Если бы я хотя бы имела примерное представление о конкретной патологии, то могла бы направить маму, но дать общий маршрут не видя ребенка, это все равно что отправить маму получить высшее образование и парочку дополнительных квалификаций, чтобы она сама смогла протестировать, выявить нарушения и подобрать к ним систему работы.
Однако век у нас быстрый и динамичный, информации в интернете действительно много, и получить сжатый, пусть крайне скудный, но все-таки проект, углубившись в информационное поле интернет библиотек -возможно. Я прекрасно понимаю мамочек, так как сама была на их месте. Сама растила сложного малыша и очень хотела разобраться и понять, что же происходит с моим ребенком.
В области коррекционной помощи существует множество течений и методик. Я сейчас дам свой личный подход, однако у каждого специалиста есть свои приоритетные направления и методики. Кто-то любит АВА, кто-то придерживается классической логопедии и онтогенеза здорового ребенка, кто-то вообще верит в методы диет и биодобавок. Я знаю о данных методиках, но не являюсь их адептом. Однако не исключаю их необходимость в разных вариантах проявления нарушений. Скажем честно из всего вышеперечисленного менее всего мне близки нутрициологи и их непонятные чистки от паразитов, вот этот момент мне вообще напоминает мракобесие. Действительно есть дети, что требуют подбора рациона и добавок, но лично я считаю, что делать это должны врачи генетики. Методику классической логопедии я считаю уместной в применении к простой темповой задержке речи, либо задержке совмещенной с проявлением дизартрии, в общем в тех случаях, когда интеллект и сенсорное восприятие не пострадали, а мышление полностью сохранено. Простым языком подходящий для них ребенок искажает звуки при произношении, или заговорил чуть позже, но развитие идет стабильно и хорошо, видно, что малыш догоняет сверстников без каких либо грубых патологий.
Что делать тем мамам, у которых проблемы все-таки оказываются более серьезными? Сначала охарактеризуем что я имею в виду говоря о таких проблемах.
Ребенок не понимает обращенную речь. В грубых вариантах не понимает ее совсем даже собственное имя, в менее грубых понимание речи сохранено частично. Однако нарушение понимания речи свойственно малышам, где же искать патологию? Если совсем урезано, то в восемь месяцев такой малыш не реагирует на свое имя, в год не понимает простых «на» и «дай». До двух лет эхолалия свойственна раннему детскому возрасту, после двух лет данная патология говорит о грубом нарушении процесса мышления. Так же в речи детей может присутствовать разорванность, когда ребенок говорит не в тему, не по делу, поэтому поток его мыслей сложно отследить или понять. Еще одна проблема недопонимания речи, когда малыш не чувствует контекст, и в речевом потоке, в обращенной к нему фразе цепляется за какое-то известное ему слово. До 2х лет дети имеют право на подобную речь. После 2х лет все это уже не норма и чаще всего обычной задержкой речи тут уже не обходится.
Более взрослые дети показывают иные виды нарушений. Например, ребенок не понимает прочитанный текст, опять же цепляясь за отдельные слова. Не может пересказать услышанную мысль. Не понимает абстрактных цепочек времен года, месяцев, времени, событий, предлогов в пространстве без визуальной поддержки. Пытается в процессе усвоения счета, в процессе запоминания таблице сложения, может считать только на пальцах, не визуализируя числовую прямую на внутреннюю речь. Не понимает условия математической задачи. Даже простой и банальной задачи на понятия столько же, так же, как и ... и у и т.д.
Визуальные патологии могут проявляться в нарушении зрительного восприятия объектов в пространстве. Не понимания, что изображено на картине с контекстом. То есть отдельный предмет ребенок покажет, например тапок он знает, на картине прихожей не сможет его найти. Или на вопрос что это, ответа не даст. Нарушения возможность соединения и выделения частей объекта от целого. Найди от какого это предмета. Тот момент, когда к визуальной информации требуется подключение и обработка мышления и внутренней речи. К примеру, рисунок ручки соединить с предметом чайник, при этом рисунок должен быть не частью фотографии чайника. Сюда же можно отнести привязанность к дорогам, маршрутам, вкусовым приоритетам. Часто многие из данных симптомов дают аут черты, однако далеко не все перечисленные патологии приводят именно к аутизму. Комплекс заболеваний, которые могут сочетать данные патологии многочисленный.
Для того чтобы хотя бы примерно понять смысл всех этих нарушений мамочкам стоит почитать о том, что же такое агнозии и апраксии, каких видов они бывают, как проявляются. Я предпочитаю работать с классической теорией А. Лурии открывшим эти особенности нарушения восприятия. А.Лурия - врач психиатр и невролог, и его теория наиболее приближена к медицине. Я предпочитаю рассматривать данные нарушения исключительно с медицинской точки зрения. Часто вопросы, которые я задаю детям схожи с тестами психиатров, но это объясняется тем, что мы тестируем проявления одних и тех же нарушений. Данный подход в работе, это мой личный выбор. Я предпочла пойти стандартным признанным Российской медициной, не имеющим широкой пиар компании среди родителей, путем клинической медицинской логопедии. На мой взгляд общепринятые сейчас в родительских кругах методики Западной АВА терапии не погружаются так глубоко, и берут лишь поверхностные проявления видимых поведенческих симптомов болезни, но иногда и они дают свой результат. Стоит отметить мой подход и создан-то был у нас. А в России редко ценят и пиарят что-то свое, даже очень качественное. По классике российской клинической логопедии и медицинских норм в разрезе сенсорных проблем я считаю что копать нужно именно в данном направлении.
Выбор отечественного подхода в этом вопросе сделан мной совсем не из идей патриотизма. Я объективно считаю его лучшим в данной проблеме. Именно он помогает собрать и запустить поврежденное мышление. На следующих этапах я подключаю иные теории, и в данный момент среди моих приоритетов множество зарубежных психологических течений.
Идем дальше ребенок выправился, мышление налажено, речь развита, но есть отклонения в понимании эмоций, формировании эмоционального интеллекта, во взаимодействии с социумом. Лично я здесь предпочитаю идеи Западной Гештальт психологии. Особенно мне близко, что данное учение в основе своей рассматривает теорию семантических полей восприятия, и ориентирована, на личностный индивидуальный подход с учетом особенностей сенсорного мироощущения индивидуума. Гештальт система очень сложна и многогранна. О ней сложно говорить в рамках куска статьи, я еще напишу о ней, думаю что не раз. Частично ее идеи я использую в своей диссертации. Для детей с нарушением восприятия и понимания социума, ищущих свой контакт с миром ее идеи мне наиболее близки, хотя их применение и адаптация так же требует весьма творческого подхода специалиста. На мой взгляд данная теория органично продолжает методику А.Лурии по сбору и организации мышления, дорабатывая уже более узкие психо-эмоциональные сферы оценки окружающих событий и явлений в жизни человека.
Страхи, фобии хорошо рассмотрены в системе детского психоанализа семьи Фрейд. Да, многие привыкли видеть светилу психологии Зигмунда Фрейда несколько в иной роли, однако помимо проблем взрослой психики он затронул и аспект детских патологий. При этом маэстро предпочитал работу в тесном сотрудничестве с родителями ребенка, считая, что только с ними малыш может раскрыться до конца. Далее его идеи были развиты и реализованы его дочерью Анной Фрейд. Данная семейная династия составила систему психической оценки полового созревания в механизме развития психических функций ребенка, разработала методы воспитания и приемы анализа патологических детских страхов.
Стоит отдельно выделить деток не говорящих, но понимающих обращенную речь, в основе нарушений которых лежат проблемы тонуса речевого аппарата, а также нарушения координации органов речи. Родителям данных деток нужно обратить внимания на методики работы различными формами дизартрии- паралича, дисфагии- нарушений глотания, а также двигательных афферентных и эфферентных форм афазии и дисфазии по А.Лурии, тогда картина станет чуточку понятнее. Методики логопедического массажа с зондовым массажем авторов Новиковой, Воробьевой, Крупенчук.
Я в данный момент придерживаюсь именно такой цепочки развития ребенка. Тут важно добавить, что рядовой маме сложно оценить, что значит понятие целостности мышления. И в какой момент идеи А.Лурии сменяются идеями трех основателей Гештальт психологии. Простым языком к психологии гештальта можно переходить если у ребенка нет никаких проблем с усвоением школьной программы, он прекрасно понимает слышимую и читаемую речь, ориентируется в математике. Не имеет статуса ОВЗ в области образования. Не испытывает развала логической части мышления по типу шизофренических проявлений. То есть его мысли и поведение логичны на всех уровнях. Основными проблемами его становятся трудности во взаимодействии с социумом. Стандартный пример хорошо компенсированный синдром Аспергера, когда полностью интеллектуально сохранный человек теряет кусок части оценки психоэмоционального компонента понимания эмоций и поступков окружающих.
Надеюсь, что данный ориентир хотя бы немного поможет родителям в понимание проблемы нарушений в развитии детей.
Подписывайтесь на канал и ставьте лайки, буду Вам очень признательна.