Приветствую на канале «Здоровый Дух»! Подписывайтесь, если тоже цените ЗОЖ.
Сегодня говорим о двух распространенных проблемах:
1) ЖКБ – желчнокаменная болезнь;
2) постхолецистэктомический синдром (состояние, которое нередко возникает после удаления желчного пузыря).
Что надо знать о ЖКБ и операции по удалению желчного пузыря
Желчнокаменная болезнь – недуг века. Связана проблема во многом с большим количеством вредной еды, покупаемой в магазине, и низкой физической активностью. А еще – с голоданием. Именно так: голодные диеты или просто длительные перерывы в приеме пищи часто ведут к образованию камней.
Когда в желчном пузыре скапливаются камни, это может быть опасно. И даже очень. И вот из-за каких осложнений:
- печеночная колика (крайне интенсивная боль в правом боку, когда камень закупоривает проток); иногда ведет к экстренной операции;
- желтуха (когда желчь, очень необходимая для нормального пищеварения, не может в достаточном количестве попадать в кишечник из-за того, что желчные протоки закупорены камнями, а всасывается из печени непосредственно в кровь); желтуха часто сопровождается кожным зудом;
- интоксикация организма (при воспалении желчного пузыря);
- рак поджелудочной железы (он развивается из-за того, что камни, постепенно увеличиваясь в размерах, давят на поджелудочную, нарушая в ней кровообращение);
- расстройства пищеварения – запоры и поносы (также связано с тем, что желчь перестает в достаточном количестве и своевременно поступать в кишечник).
Надо также знать, что в последние годы желчнокаменную болезнь регистрируют почти у 20 процентов населения старше 45 лет.
Если вы испытываете периодические боли или чувство тяжести в правом боку (а также в области правой или левой ключицы и спине), тошноту, нарушение пищеварения, расстройства стула, то обратитесь к специалисту: это могут быть признаки желчнокаменной болезни. В большинстве случаев рекомендуется операция. Делать сейчас или позже, решается индивидуально. В любом случае – смотрите вышеописанные осложнения.
Раньше желчный пузырь удаляли через широкий разрез в правом подреберье. Кстати, когда я работал хирургом, мне приходилось делать это неоднократно. Операция травматична, малоприятна (особенно у людей с развитыми жировыми отложениями), восстановительный период очень длительный.
Однако теперь к этой операции прибегают в редких случаях. Например, если стенки пузыря сильно воспалены и подверглись нагноению (широкий доступ помогает провести лучшую ревизию, адекватную санацию, хороший дренаж).
Чтобы не допустить такой ситуации, то в случае дискомфорта в правом подреберье обращайтесь к доктору своевременно. Характерным угрожающим признаком, который должен насторожить, может быть повышение температуры и сильные, постоянные боли.
Итак, желчный пузырь удален. Что дальше
А дальше – диета на начальных этапах и ограничение физической активности. То есть 2-3 дня полного голодания, а затем жидкая, чуть теплая нежирная, несладкая, неострая пища в течение одной-двух недель. Потом в течение двух-трех месяцев 5-й стол (чуть ниже подробнее о нем напишу).
Для большинства людей, несмотря на известные «пугалки» (о том, что теперь диета – на всю жизнь) этого вполне достаточно. Почти две трети прооперированных после калькулезного (желчнокаменного) холецистита уже спустя несколько недель могут вести практически тот же образ жизни, что и до операции. Только более здоровый, естественно.
Есть, конечно, одна проблема. В одной из недавних статей я описывал принцип работы желчного пузыря. Это анатомический мешочек, в котором желчь накапливается и густеет, чтобы во время приема пищи (вернее, чуть позже – когда пища начинает эвакуироваться из желудка в кишечник), выдавиться (как из тюбика) в просвет двенадцатиперстной кишки, где она смешается с пищевыми массами.
Но в первые недели после операции желчь остается слишком жидкой (негде отстояться и загустеть) и бесконтрольно стекает в кишку. В это время рекомендуется частое, дробное питание – только так можно обеспечить нормальное пищеварение и более-менее правильное калообразование.
Хорошая новость: со временем общий желчный проток адаптируется и видоизменяется: он растягивается и пытается взять на себя функции желчного пузыря, и в большинстве случаев (у двух третьих пациентов) у него это получается. То есть желчный проток со временем обретает способность накапливать желчь и сокращаться трижды в день – во время приема пищи. Вы видите человека, который уплетает копченое сало, и не подумаете, что у него удален желчный пузырь.
Но примерно у одной трети прооперированных пациентов развивается нехорошая проблема – постхолецистэктомический синдром. Чаще всего это бывает у тех, у кого до операции был слишком запущенный холецистит. А еще эта проблема может быть связана с возрастом и анатомическими особенностями желчных протоков.
В этих случаях больные и через год после удаления желчного пузыря испытывают примерно тот же дискомфорт, который испытывали до операции: боли в боку, тошноту, нарушение пищеварения (вздутие, жидкий стул) и т.д.
Для таких людей особенно важно соблюдение диеты. Основные ее принципы весьма просты – ограничение горячего, холодного, жирного (полностью исключить трансжиры), острого, экстрактивного, маринованного, жареного, сладкого, выпечки, алкоголя.
Фрукты и ягоды – некислые и тоже умеренно (особенно рекомендуются фрукты и ягоды, богатые пектином: например, печеные яблоки, абрикосы, черника, малина).
Овощи, особенно те, что богаты клетчаткой (печеные, вареные, тушеные), – до одной трети рациона. Предпочтительно – морковь, свекла, тыква, цветная капуста, брокколи.
Рыба, нежирное мясо, творог, растительные масла холодного отжима. Злаки (желательно цельные зерна) и отруби.
Воды – до полутора и даже двух литров в день.
Бобовые – ограничить. Грибы – желательно вовсе на время исключить.
В общем, стараться придерживаться щадящего стола номер 5. Пусть отдохнут и печень, и поджелудочная железа. Это даст возможность оздоровиться желчным протокам. Рекомендую как следует изучить эту диету и соблюдать ее, хотя со временем еду можно будет разнообразить. В случае приступов – снова на диету, а через время – опять постепенно на общий стол.
Если отказаться от излишеств, не злоупотреблять вредными продуктами и вести достаточно активный образ жизни, то в большинстве случаев можно вернуть нормальное качество жизни.
Помните: ни один организм не рассчитан на то, чтобы всю жизнь есть все подряд и при этом чувствовать себя хорошо. И вот что: в некотором смысле постхолецистэктомический синдром – это сигнал организма – так он просит проявить о нем заботу, приучает к умеренности.
Если же несмотря на здоровый образ жизни и диету неприятные ощущения сохраняются, необходимо обратиться к специалисту для дополнительного обследования.
Всем крепкого здоровья! Если статья была полезна, ставьте лайк и делитесь в соцсетях.
Как обновить старую кровь, чтобы она работала, как молодая
Учитесь стареть правильно: как позитивное отношение к старению улучшает здоровье и продлевает жизнь
Как вовремя распознать жировой гепатоз и помочь печени восстановиться